התפתחות תוך רחמית של העובר לפעמים משתבש, מה שמוביל לשינויים פתולוגיים במבנה של כמה איברים. כ -1% מהתינוקות נולדים עם מחלת לב מולדת. זוהי קבוצה של מחלות מסוכנות מאוד הדורשות טיפול אינטנסיבי בזמן.
מדוע ילדים נולדים עם מחלת לב?
הגורם העיקרי המעורר את הבעיה הנדונה הוא התורשה (גן נקודה או שינויים כרומוזומליים). ברוב המקרים, התנאים החיצוניים השליליים הופכים למנגנון המפעיל של מוטציות. מחלת לב מולדת אצל ילדים - סיבות:
- חשיפה לקרינה מיננת;
- לשימוש על ידי אמו בעתיד של אלכוהול או תרכובות כימיות רעילות;
- עישון;
- המתגוררים באזור עם אקולוגיה ירודה;
- שימוש בתרופות מסוימות במהלך ההריון;
- גיל האב ואם מעל גיל 45;
- דרגה חמורה של רעילות בתקופת ההיריון;
- פעילות מקצועית, המשפיעה לרעה על בריאותם של ההורים.
סביר יותר ליקויי לב מולדים אצל ילדים, שאמהותיהם סובלות מהמחלות הבאות:
- סוכרת;
- אדמת ;
- אדנווירוסים;
- אבעבועות רוח;
- הפטיטיס בסרום;
- הרפס סימפלקס;
- ליסטריות;
- עגבת;
- שחפת;
- cytomegal;
- טוקסו ו- mycoplasmosis;
- הפרעות אנדוקריניות;
- זאבת מערכתית אריתמטוס;
- פנילקטונוריה.
מומים בלב אצל ילדים - סיווג
קרדיולוגים מחלקים את הפתולוגיות המתוארות לשלוש קבוצות. הראשון כולל כל מחלת לב בילדים, המאופיינת על ידי נוכחות של מכשול להסרת הדם מן החדרים. האפשרויות הנפוצות ביותר הן צרות עורק ריאתי, היצרות מולדת ו coarctation של אבי העורקים. שתי הקבוצות הנותרות כוללות מספר רב של מחלות, הן צריכות להיחשב ביתר פירוט.
מחלת לב חיוורת
סוג זה של המחלה נקרא גם לבן. עם פתולוגיות מולדות כאלה, הדם הוורידי אינו מתערבב עם הדם העורקי, הוא משוחרר מצד שמאל של הלב לימין. אלה כוללים:
- פגמים בין ספטריה בין-תאית ובין-ספרתית;
- צינור עורקי פתוח;
- תקשורת מולדת AV;
- נטיות;
- היצרות ריאה מבודדת;
- מומים מחיצתיים;
- דיסטופיה .
ילדים שנולדו עם פגמי לב מהסוג המתואר, מפגרים מאחור בהתפתחות הגופנית, בעיקר בחלק התחתון של תא המטען. קרוב יותר להתבגרות (10-12 שנים), הם מתחילים להרגיש תסמונות כאב חמורות בגפיים ובבטן, סובלים סחרחורת קוצר נשימה. המחלה מתפתחת במהירות ודורשת טיפול סיסטמי יעיל.
מחלת לב כחולה
השם של קבוצה זו של פתולוגיות מולדות קשור לטון עור אופייני בהתפתחות המחלה. אם ילד נולד עם מחלת לב של הטופס המדובר, יש לו שפתיים שפתיים ופנים, צל סגול מעט של צלחות הציפורן. סוג זה של מחלות כולל את ההפרעות הבאות:
- אייזנמנגר מורכב;
- שלישיה, טטרלוגיה של פלוט;
- טרנספוזיציה מלאה של כלי השיט העיקריים;
- את אנומליה Ebstein;
- גזע עורקי משותף;
- אטרסיה של שסתום תלת-ממדי.
מחלת לב אצל ילד - סימפטומים
ביטויים קליניים של קבוצת הפתולוגיות המוצגת תלויים בסוג שלהם, בעיתוי ההתקדמות עם התפתחות הפירוק במחזור הדם ובטיב ההפרעות ההמודינמיות. למומים מולדים בלב ילדים צעירים יש את הסימפטומים הבאים:
- ציאנוזה או החיוורון של העור והריריות הריריות;
- חרדה;
- ויתור על השד;
- עייפות מהירה לאחר תחילת מוצץ;
- הידרדרות איכות השינה;
- בכי תדיר;
- גפיים קרות .
תסמינים של מחלת לב אצל ילדים עולים עם הגיל. ככל שהילד מתבגר, כך בולט יותר ביטוי המחלה:
- פיגור בהתפתחות הגופנית;
- כאב בחזה, ראש;
- נפיחות;
- קצב הלב קופץ;
- קוצר נשימה;
- מזיע;
- טכיקרדיה;
- הפרעות קצב;
- נפיחות של כלי צוואר הרחם;
- דפורמציה של החזה;
- חוסר יציבות של לחץ דם;
- סחרחורת;
- אדישות ועייפות;
- חולשת שרירים.
אבחון מחלת לב מולדת אצל ילדים
המחקר האינסטרומנטלי המודרני מסייע בזיהוי הבעיה הנדונה. בהתאם לסוג המחלה הצפוי, האבחנה של מחלת לב אצל ילדים כוללת:
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- סקירת רדיוגרפיה;
- אקו-קרדיוגרפיה (לפעמים עם דופלרוגרפיה);
- דימות תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת;
- פונוקרדיוגרפיה;
- אנגיוגרפיה;
- נשמע.
כיצד לטפל במחלות לב אצל ילדים?
כל שיטות הטיפול המתוארות קבוצה של מחלות מחולקות רדיקלית ושמרנית. ניתוח כירורגי של מומים בלב מולדים אצל ילדים הוא בדרך כלל הדרך היחידה להציל את חיי התינוק, ולכן הניתוח מתבצע גם במהלך ההתפתחות תוך רחמית ומיד לאחר הלידה. בגורמים מורכבים ומעורבים של פתולוגיה, נדרש השתלת איברים בריאה.
טיפול רפואי במחלות לב אצל ילדים הוא טיפול סימפטומטי או נלווה ערב התערבות כירורגית. הגישה השמרנית משמשת בעיקר עם צורות חיוורות של המחלה, לפעמים אמצעים מיוחדים חייבים להילקח כל הזמן. רק קרדיולוג מוסמך יכול להמציא תוכנית טיפול נכונה ולקחת תרופות יעילות.
החיים של ילדים עם מחלת לב
הפרוגנוזה במצב זה תלויה בעיתוי של גילוי המחלה ועל תחילת הטיפול. על פי הנתונים הסטטיסטיים של תמותת תינוקות של שנת החיים הראשונה, מומים מולדים בלב ילדים תופסים את המיקום העליון, מתוך הפתולוגיה כ -75% מהתינוקות מתים. אם המחלה אובחנה בשלב מוקדם של התקדמות, והקארדיולוג קבע טיפול יעיל, התחזיות טובות.
טיפול בילדים עם מומים בלב מאורגן במוסד רפואי. הילד ממוקם במערכת טיפול נמרץ עם אפשרות של בידוד אור וקול. כדי לשמור על מצב נורמלי:
- האכלה דרך בדיקה;
- אספקת חמצן (במידת הצורך);
- שינוי מיקום הגוף כל 2 שעות;
- ניטור מתמיד של טמפרטורת הגוף, לחץ, קצב לב ותנועות נשימה.
בבית, ההורים צריכים לפקח על שלווה התינוק כדי למנוע התקפי dyspnoea ו ציאנוזה. האכלה אלה ילדים צריך לעתים קרובות בהדרגה, החלים על השד או להציע בקבוק בסימן הראשון של רעב. חשוב להשתמש בפטמות רכות מיוחדות המיועדות לפגים. זה הכרחי לעתים קרובות יותר כדי לעזור לפירר regurgitate, במיוחד במקרה של הזנה מלאכותית.
מניעת מחלת לב מולדת אצל ילדים
הדרך העיקרית למנוע את התפתחות המחלה המוצגת בעובר היא חיסול כל גורמי הסיכון לעיל. האם לעתיד חייבת:
- לשמור על אורח חיים בריא מקסימלי.
- לחסן מפני פתולוגיות ויראליות.
- בזהירות לתכנן את ההריון .
- השתתף בכל הפגישות האבחוניות לפני הלידה.
- לסרב (אם אפשר) מנטילת תרופות.
אם לאחד מבני המשפחה יש פתולוגיה דומה מהאישה או מהאדם, הסיכון לתפיסה של הילד במחלה הנראית גבוה מאוד. לעתים קרובות תינוקות כאלה נולדים בטרם עת, ומחלות לב מולדות אצל תינוקות בטרם עת נדירות ביותר בטיפול. לפעמים הרופאים מומלץ לשקול מראש לחשוב היטב על רצוי של הולדה.