ההתפשטות של רקמת רירית הרחם הוא נפוץ ב גינקולוגיה כמו אנדומטריוזיס. למחלה יש מספר צורות קליניות, לוקליזציות שונות. אילו סימפטומים מלווים את אנדומטריוזיס הרחם, מהי שפה נגישה - ננסה להסביר במאמר.
אנדומטריוזיס של הרחם הוא מה?
אנדומטריוזיס של הרחם מאופיין התפשטות פתולוגית של תאים בבלוטות רירית הרחם, אשר לשנות את לוקליזציה הרגיל שלהם. כאשר לאבחן מחלה, רופאים יכולים לזהות מוקדי צמיחה בפי הטבעת, את הרחמים של הרחם. בנוסף, תאים אלה דומים לחלוטין במבנה ומסוגלים לבצע את אותן פונקציות כמו endometrium של הרחם.
גידולים כתוצאה (heterotopies) מסוגלים לעבור שינויים מחזוריים, אשר נחשפים באופן endometrally לרחם מדי חודש. בשל העובדה כי מבנים אלה הסלולר מסוגלים לחדור לרקמות שכנות, יצירת דוקרנים, אנדומטריוזיס לעיתים קרובות מלווה מחלות אחרות של אטיולוגיה הורמונלית:
- מיומה רחמית;
- hyperestrogenia.
אנדומטריוזיס של הגוף של הרחם
סוג זה של הפתולוגיה המכונה לעתים קרובות אנדומטריוזיס פנימי של הרחם. שם זה מזוהה עם הייחודיות של לוקליזציה של התהליך הפתולוגי. עם אנדומטריוזיס של הגוף, חדירה של תאים רירית הרחם לתוך השכבה השרירית של הרחם (adenomyosis) הוא ציין. בדרך כלל, בין המיאומטריום (שכבת השריר) לבין אנדומטריום, יש שכבת תאים התוחמת אזורים אלה.
עם זאת, אם מתרחשת דלקת או זיהום, שכבת מגן יכול להיות נפגע. כתוצאה מכך, תאים רירית הרחם להזין את שכבת השריר במהלך השינויים מחזוריים הבא, ויצרו מוקד של דלקת. כאשר בוחנים את החולה באולטרסאונד, הרופא מבחין בשינויים האופייניים, מבנים שונים מן השריר - אנדומטריוזיס של הרחם, הסימפטומים והטיפול בהם מתוארים להלן.
אנדומטריוזיס של צוואר הרחם
צורה זו של הפתולוגיה מאופיינת על ידי גידול של רקמות רירית הרחם, אשר בהדרגה להתחיל להגר ולהשפיע על החלק הנרתיק של צוואר הרחם. בגלל תכונה זו, המחלה יש שם שני - אנדומטריוזיס שטחית. המחלה היא אסימפטומטית, ולכן היא מאובחנת לעיתים קרובות עם בדיקה מונעת.
אנדומטריוזיס של צוואר הרחם - מה זה, הרופאים מסבירים בשפה נגישה בעת האבחנה - תלוי בהורמון, כלומר, הוא מתפתח כתוצאה מחוסר איזון הורמונאלי. זה מאשש את העובדה כי המחלה מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים בגיל הפוריות ו regresses עם תחילתה של תקופה climacteric. במקרה זה, תאים רירית הרחם ממוקמים ישירות על פני השטח של השכבה הרירית של הצוואר, מבלי לחדור לתוך הפנים.
אנדומטריוזיס של הרחם - גורם
לא ניתן היה לקבוע בדיוק מה גורם לאנדומטריוזיס של הרחם, גם לאחר מחקרים רבים. ישנן מספר תיאוריות הרופאים דבקים כאשר מסבירים את האטיולוגיה של המחלה:
- תיאוריה של וסת מדרדר. על פי השערה זו, במהלך אחד מחזורי החלקיקים הריריים החודשיים עם זרימת הדם חודרים לתוך החצוצרות, חלל הצפק. יישוב כאן ויצירת האח, הם מתחילים לתפקד כמו אנדומטריום.
- השערת המטאפלסטיקה. לפי תיאוריה זו, אין כניסה עצמאית של תאים רירית הרחם לרקמות אחרות, אלא רק גירוי רקמות לשינויים פתולוגיים (metaplasia).
בנוסף, יש לציין כי התפתחות המחלה אפשרית רק בתנאים מסוימים. כמו גורמים מעוררים יכולים לפעול:
- כוחות החיסון ירד של הגוף;
- תורשה;
- המבנה הלא נכון של הנספחים , שבו חלק מן הדם הווסת נכנס לפריטוניום;
- תוכן מוגבר של אסטרוגנים בדם;
- גיל 30-45 שנים;
- מקוצר מחזור הווסת.
מהי הסכנה של אנדומטריוזיס של הרחם?
רירית הרחם של הרחם מייצגת סכנה לבריאותן של נשים, בהתחשב בסיבוכים אפשריים. הם שונים בזמן המראה והחומרה. רופאים מיד לאחר גילוי להתחיל לטפל אנדומטריוזיס של הרחם, התוצאות אשר עבור הגוף יכול להיות כדלקמן:
- היווצרות של ציסטות בשחלות ;
- הפלה של הריון ;
- פוריות ;
- הפרעות נוירולוגיות בדחיסה של קצות עצבים עם אנדומטריום מוגדל;
- אנמיה;
- המעבר לתצורות ממאירות (ב -3% מהמקרים).
האם אני יכול להיכנס להריון עם אנדומטריוזיס של הרחם?
לאחר בחינת הסיבות ובדיקת מה מסוכן עבור אנדומטריוזיס של הרחם, מה זה שפה נגישה, הרופאים ממהרים להרגיע אישה חווה הפרה אפשרית של תפקוד הילודה. מומחים טוענים כי הריון עם אנדומטריוזיס של הרחם אפשרי. במקרה שהנגעים של האנדומטריום אינם נרחבים, תאיו אינם עוברים מעבר לאיברי המין, ואשה יכולה להפוך לאם.
עם זאת, בשלבים המאוחרים של הפתולוגיה, עם צורות מוזנחות של ליקוי, אנדומטריוזיס של הרחם (מה זה בשפה נגיש - שתואר לעיל) יכול להוביל לאי פוריות. זה נגרם על ידי תהליך דבק המלווה את המחלה. הידבקות נוצרות במהלך התנוונות של הרקמה להפריע תהליך ההשתלה הרגיל, ללא אשר ההריון הוא בלתי אפשרי.
אנדומטריוזיס של הרחם - סימפטומים
תסמינים של אנדומטריוזיס של הרחם בשלבים הראשונים של הפתולוגיה נעדרים. הסימפטומים הראשונים מופיעים עם גידול משמעותי של אנדומטריום. ברוב המקרים, נשים מראות כאב חמור באנדומטריוזיס של הרחם במהלך המחזור החודשי, בבטן התחתונה ובגב התחתון. הם קשורים עם דחייה קשה של אנדומטריום. מדברים על מה מלווה אנדומטריוזיס של הרחם, מה זה שפה נגישה, גינקולוגים לשים לב לעלייה בהיקף זרימת הווסת. בין תסמינים אחרים של אנדומטריוזיס יש צורך להבחין:
- כאבים באזור האגן, לא קשור עם הווסת.
- דיספריה - כאב במהלך יחסי מין.
- Menorrhagia - זוהר חום בכל יום של מחזור.
- הפרת תפקוד הרבייה.
דרגות אנדומטריוזיס של הרחם
תאי רירית הרחם יכולים לחדור לשכבת השרירים ולאברים השכנים בעומקים שונים. בהתאם לכך, באבחנה של המחלה, הרופאים להבחין את מעלות הבאות של אנדומטריוזיס:
- תואר 1 - יש מוקדים בודדים על פני השטח.
- 2 מעלות - אנדומטריוזיס מגיע לשכבת השרירים, מספר המוקדים עולה.
- 3 מעלות - מוקדים מרובים הם נצפו, ציסטות endometrioid נוצרים על אחד או שני השחלות, ישנם קוצים של הצפק.
- 4 מעלות - עמוק, מוקדים מרובים של endomeriosis, ציסטות endometrioid גדול על השחלות נוצרים. Endometrium נבטים לתוך הקירות של הנרתיק, פי הטבעת.
כיצד מאבחנים אנדומטריוזיס הרחם?
לפני קביעת אנדומטריוזיס של הרחם, כדי לבצע אבחון, רופאים עורכים מחקרים רבים. התפקיד המוביל באבחון המחלה הוא אולטרסאונד. בהתנהגותו, הרופאים לשים לב הסימנים הבאים של אנדומטריוזיס:
- תצורות אנכיות עד 6 מ"מ קוטר;
- נוכחות של אזור של echogenicity מוגברת;
- הרחם של הגדלת גודל;
- נוכחות של חללים מלאים בנוזל, קשרים של צורת מזבלה.
בין שיטות אחרות של אבחון פתולוגיה, יש צורך שם:
- היסטרוסקופיה של הרחם - ישנם חורים קטנים בצורת נקודות בורגונדי, חלל הרחם מורחב, שכבת הבסיס יש הקלה, הדומה לשיניים של הקשת.
- MRI - הוא אינפורמטיבי מאוד, אבל דורש את הזמינות של ציוד יקר ומומחים מתאימים.
אנדומטריוזיס של הרחם - טיפול
לפני הטיפול אנדומטריוזיס של הרחם, הרופאים לקבוע את המיקום המדויק ואת גודל הנגע. בהתאם לחומרת המחלה, השלב הפתולוגי מייצר תוכנית טיפול פרטנית. תהליך הטיפול מתחיל עם מינויו של תרופות, ביניהן תרופות הורמונליות. הטיפול נועד לנרמל את עבודתם של gonads ו למעט פיתוח של מוקדים חדשים של אנדומטריוזיס. בהעדר ההשפעה של טיפול כזה, ניתנת פעולה.
כיצד לטפל אנדומטריוזיס של הרחם רפואית?
ההכנות ההורמונליות לאנדומטריוזיס נבחרות בנפרד. כל המינויים נעשים אך ורק על ידי הרופא, קביעת סוג של תרופות, מינון, תדירות הניהול ומשך הטיפול. ברפואה המודרנית, התרופות הבאות משמשות לטיפול באנדומטריוזיס:
- progestogens - Utrozhestan , Dyufaston;
- antigonadotropins - Danazol;
- אגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין - Zoladex.
כחלק מהטיפול המורכב של המחלה, ניתן להשתמש בקבוצות אחרות של תרופות כדי להקל על רווחתו של המטופל:
- אנטי דלקתיות - איבוקלין, נורופן;
- antispasmodics - Papaverin, Drotaverin;
- תרופות הרגעה - תמיסה של ולריאן, אימהות;
- אימונומודולנטים - Immunomax, Immunal;
- תכשירים מברזל - Ferretab, Sorbifer.
אנדומטריוזיס של הרחם - טיפול בתרופות עממיות
הטיפול העממי באנדומטריוזיס של הרחם נחשב על ידי הרופאים כשיטה נוספת לטיפול. בעזרתו, לא ניתן יהיה לבטל לחלוטין את המחלה, אך ניתן להקל על מהלך המחלה ולשפר את מצב בריאותה של אישה. לשם כך, השתמש ב:
עירוי של הרחם borage
המצרכים:
- Borovoe הרחם - 1 כפית;
- מים - 200 מ"ל.
הכנה, יישום
- הדשא מוזג במים רותחים.
- מתעקש 15 דקות.
- קח במהלך הארוחות חצי כוס 2-3 פעמים ביום.
מיץ סלק
המצרכים:
- סלק - 1 PC.
הכנה, יישום
- סלק מנוקים, מגורד.
- הדייסה המתקבלת מתפשטת על גזה וסוחטת ממנה מיץ.
- מיץ הוא חדור במשך 4-5 שעות, ולאחר מכן מרוקן בעדינות ללא משקעים.
- קח בתוך 100 מ"ל 2-3 פעמים ביום, בהדרגה להגדיל את המינון.
עירוי של סרפד
המצרכים:- עלים של סרפד - 2 כפות. כפות;
- מים - 200 מ"ל.
הכנה, יישום
- סרפד סרפד, יוצקים מים רותחים.
- זה מחומם באמבט מים במשך 15 דקות.
- מוסיפים את המים וכתוצאה מכך מבושל מרק ל 200 מ"ל.
- קח 3-5 פעמים ביום במשך חצי כוס.
אנדומטריוזיס של הרחם - ניתוח
בהעדר ההשפעה של טיפול תרופתי, נעשה שימוש בניתוח כירורגי. טיהור הרחם עם אנדומטריוזיס מתבצע במטרה לשמור על השחלות ולמנוע את התפשטות מוקדי המחלה. זה מבוצע על ידי השיטה של לפרוסקופיה, כאשר הגישה לחלל הרחם מתקבל דרך חורים קטנים בקיר הבטן הקדמי. אצל נשים בגיל פרודוקטיבי עם אנדומטריוזיס נרחב, laparotomy מבוצעת - דרך חתך בקיר הבטן הקדמי. אינדיקציות לפעולה הן:
- חשדות של אונקולוגיה;
- נוכחות של פיברואידים במקביל;
- ציסטות בשחלות אנדומטריואדיות;
- הפרעה בעבודת האיברים הסמוכים.