המונח "ההפלה הרגילה" במילדות משמש בדרך כלל כדי לקבוע מצב שבו שתי הריונות או יותר מופרעות ברציפות. במקביל, ההפרה יכולה להתרחש הן בטווח הקצר והן ב 2-3 trimesters. הבה נבחן את הפתולוגיה הזאת ביתר פירוט, נתאר את הסיבות.
הפלת הריון - גורם
אבחון של סוג זה של רופאים לחשוף לעתים קרובות יותר כאשר תהליך של נשיאת תינוק מופרע בעת ובעונה אחת 2 פעמים או יותר ברציפות. כאשר מאבחנים הפלות, הסיבות לכך שונים, הרופאים לערוך הערכה מלאה של מצב האיברים של האישה ההרה. על פי התצפיות הרפואיות, פתולוגיה זו מתעוררת כתוצאה מ:
- הפרעות כרומוזומליות. כ 60% מכלל המקרים של הפרעה של תקופת ההריון בשל גורם זה. בין anomalies תכופים של trisomy הם 18, 22, 14, 15 כרומוזומים. פתולוגיות אלה לעיתים קרובות לגרום הפלה הרגיל בשבוע 12.
- תהליכים אוטואימוניים. כמעט 80% מהנשים עם אבחנה זו יש התפתחות של אינטרפרון גמא בתגובה נוגדנים העובר הנוכחי. ראוי לציין כי הפלות חוזרות ונשנות להגדיל את הריכוז של נוגדנים המשפיעים על המעטפות של העובר בדם ההיקפי של האם.
- מצבים מלחיצים. במקרים כאלה, יצוין ייצור של חומרים המהווים חלק מהתגובה החיסונית. עם זאת, יש צמצום של כלי הדם של השליה, אשר מזין את העובר.
- הפרעות הורמונליות. ישנם סוגים רבים של תקלה במערכת ההורמונלית המביאים לשיבוש: סינתזה מוגברת של הורמוני מין גבריים, היפרפרולקטינמיה, שיבוש בלוטת התריס.
- הפרעות אנטומיות של מבנה האיברים. על פי נתונים סטטיסטיים, ליקויים בפיתוח של מערכת הרבייה להוביל לפיתוח של הפלות ב -12% מהמקרים.
- תהליכים זיהומיים כרוניים במערכת הרבייה. בין מחלות זיהומיות נפוצות הגורמות הפרעה של הריון בכל עת: mycoplasmosis , chlamydia, ureaplasmosis.
- השפעות גורמים חיצוניים (סיכונים תעסוקתיים, צריכת אלכוהול, ניקוטין).
חוסר ההריון של ההריון המוקדם
הפלה רגילה בשלב מוקדם נרשמת לעתים קרובות אצל נשים צעירות עם רקע הורמונלי לא יציב. בנוסף, הגורמים הבאים מובילים להפסקת תהליך ההיריון כבר בתחילתו:
- הפרעות כרומוזומליות בעובר;
- צורות קשות של רעילות ;
- חריגות במבנה של אברי הרבייה (השתלה לאחר תפיסה מוצלחת בלתי אפשרי עקב אנטומיה רחמית של הרחם).
חוסר ההיריון של הריון בתנאים מאוחרים
ייצוב של המדינה, נורמליזציה של תהליכים בשלבים מאוחרים יותר, לגרום להתפתחות נדירה של אנומליות של השליש השני והשלישי. עם זאת, אי אפשר להוציא לחלוטין את זה. בגיל ההתבגרות המאוחרת מתפתחת הפלה שכיחה, אשר הסיבות שלה עשויות להיות כדלקמן:
- חוסר יכולת שליה - הפרה של תהליכי היווצרות וצמיחה של מקום הילד, תפקודו;
- חוסר היכולת של צוואר הרחם - פתיחת תעלת צוואר הרחם גורמת לעיתים קרובות להפלות ספונטניות ולידה מוקדמת במועד מאוחר יותר;
- זיהומים של כדור גניטורינרי
- - מחלה המלווה בהתפתחות של בצקת בולטת, עלייה בלחץ הדם.
אבחון הפלה
אבחנה של "הפלה מקובלת" נעשית על ידי רופא על בסיס תוצאות בדיקה מקיפה. אבחון הפרה זו כולל:
- התייעצות עם גנטיקאי;
- אולטראסאונד או MRI של איברי אגן;
- אנדוסקופיה של חלל הרחם;
- בדיקת דם לרמת ההורמונים (TSH, FSH, פרוגסטרון, LH);
- בדיקות דם עבור ציטומגלווירוס, הרפס;
- מרחם מן השופכה ונרתיק;
- ביופסיה רירית הרחם;
- בדיקת דם לגופים אנטישמיים;
- בדיקה לנטייה תורשתית לטרומבופיליה.
הפלת הריון - טיפול
כאשר מאבחנים "הפלות מקובלות", הטיפול מתחיל לאחר סיבת המטופל. התהליך הטיפולי תלוי ישירות בגורם שעורר את הפתולוגיה. מהלך הטיפול נעשה על ידי הרופא בנפרד על בסיס תוצאות הסקר. לעתים קרובות תהליך הטיפול ארוך, מורכב ממספר שלבים.
לכן, אם לאישה יש שינויים מבניים באברי המין הנגרמים להפלה הרגילה של ההריון שהחלה, הטיפול כרוך בהתערבות כירורגית כדי לחסל אותו. עם חולשת הטבעת השרירית באזור תעלת צוואר הרחם, רופאים מטילים תפרים מיוחדים המונעים את פתיחת צוואר הרחם ומניעת לידה מוקדמת. אז אפשר למנוע סיבוכים, כדי להציל את העובר.
עם שינויים הורמונאליים, הבסיס לטיפול בפטולוגיה כזו כמו ההפלה הרגילה של הריון הוא מהלך הטיפול באנטיביוטיקה. חוסר יכולת של פרוגסטרון גורם לעיתים קרובות להתפתחות של הפלות ספונטניות. במקרה של הפרעות גנטיות לעורר הפרעה של הריון ללא קשר למונח, הדרך היחידה היא IVF באמצעות שפיכה התורם או ביצה.
הריון בלתי מוסבר - מבט מודרני על הבעיה
Genotyping hemostasis עם הפלה הרגיל היא שיטה מתקדמת של אבחון ההפרעה, על ידי זיהוי thrombophilia. עם מחלה זו, יש נטייה להיווצרות intravascular של קרישי דם. כתוצאה מכך, נזילות הדם יורדת. לעתים קרובות המחלה היא תורשתית. בנוסף לפתולוגיה כזו כמו הפלה הרגילה, נטייה גנטית למחלה יכולה לגרום:
- פיגור צמיחה תוך רחמי;
- חוסר השליה;
- טוקסיקוזיס מאוחר.