אבנים בכיס המרה - טיפול

זיהוי של אבני מרה לא תמיד אומר את הפעולה. במקרים מסוימים, זה מספיק כדי לנהל טיפול תרופתי מוסמך. סוג הטיפול שנבחר על ידי גסטרואנתרולוג ומנתח, בהתאם לסוג האבנים שנמצאו בחולה ובמקום שבו הוא נמצא מקומי.

טיפול תרופתי באבני מרה

אם אדם יש אבנים כולסטרול בכיס המרה, הטיפול יכול להיות רק תרופה. זה מבוצע בעזרת תרופות ursodeoxycholic או חומצה chenodeoxycholic. תרופות אלו כוללות טבליות:

• Ursofalk ;
• חנוסאן;
• אורסוסאן;
• Henohol;
• הנופוק.

בעזרתם, ניתן לשחזר את היחס הנורמלי של חומצות מרה ורמות כולסטרול. במקרה זה, עודף כולסטרול הופך צורה מסיס, אשר מאט, ולפעמים לחלוטין מפסיק את תהליך היווצרות של אבנים. במהלך הטיפול בתרופות אלו, יש להוציא מכלל שימוש את השימוש בתרופות שונות המקדמות היווצרות אבנים (לדוגמה, אסטרוגנים המרכיבים אמצעי מניעה שונים).

טיפול תרופתי של אבנים cholesteric בכיס המרה יכול להתבצע רק אם האבנים לא מילאו יותר ממחצית האיבר, ואת צינורות המרה יש חדירות טובה. מהלך טיפול כזה נמשך עד 24 חודשים, ואת האפקטיביות שלה הוא פיקוח לפחות 2 פעמים בשנה על ידי אולטראסאונד.

טיפול באבנים בכיס המרה עם אולטרסאונד או בלייזר

אם קוטר האבנים בכיס המרה אינו עולה על 3 ס"מ, הטיפול יכול להתבצע באמצעות לייזר או אולטרסאונד. קריאה כזו ריסוק מרחוק ריפוי - כולסטרול, גרגיר, פיגמנטרי או בטון concractions הם כתוש לחתיכות קטנות מאוד (גודל משוער 1-2 מ"מ). הם מופרשים מן הגוף יחד עם צואה. הליך זה מסומן רק עבור חולים שיש להם מספיק contractility של כיס המרה. אתה יכול לשאת את זה אם מספר חלוקי אינו עולה על 3 חתיכות.

טיפול אבנים בכיס המרה עם אולטראסאונד או לייזר הוא הליך ללא כאבים לחלוטין. זה נסבל היטב על ידי חולים בגילאים שונים והוא יכול להתבצע גם על בסיס אשפוז. ככלל, משך הזמן הוא 30-60 דקות.

הסרת אבנים

אם האבנים הן גדולות מאוד או טיפול תרופתי של אבני מרה אינו יעיל, מבוצע ניתוח - כריתת כיס מרה או כריתת כיס מרה לפרוסקופית. במהלך כריתת כיס מרה פתוח, חתך של חלל הבטן הוא עשה, המנתח עורכת בדיקה, מסיר את כיס המרה, מנקז (אם יש צורך) ואת התפרים הפצע. אם מותקנים צינורות (צינורות פלסטיק) עבור זרימת הדם, פצע exudate ונוזלים ביולוגיים, ולאחר מספר ימים, הם חייבים להסיר. זה נעשה גם על ידי המנתח.

כריתת כיס מרה לפרוסקופית היא פעולה להסרת כיס המרה , המבוצעת בעזרת ציוד אנדוסקופי ולפרוסקופים (צינור מיוחד עם מערכת עדשה, מצלמת וידאו וכבל אופטי המצויד במנורת קסנון או מקור אור "קר" אחר). שיטה זו יש יתרונות רבים על פני peration קונבנציונאלי. זה פחות טראומטי, כי זה לא נעשה חתך ורק 3-4 נקבים דורשים תקופת אשפוז קצרה יותר (עד 5 ימים) ולאחר מכן אין צורך להשתמש במשככי כאבים חזקים. פעולה זו מאופיינת פחות אובדן דם - רק 30-40 מ"ל של דם.

טיפול של אבנים גדולות או קטנות רבות בכיס המרה על ידי השיטה של ​​cholecystectomy לפרוסקופי הוא התווית רק כאשר:

• הריון (שליש שליש);
• מחלות לב וכלי דם חמורות;
• מצב אנטומי לא ברור.