בסך הכל יש 3 שלבים של השמטה או נדודים של הכליה. עם תזוזה אנכית של איבר יחסית עמוד השדרה לרמה העולה על גודלם של 2 חוליות, אבחנה של נפרופטוזיס של התואר השני הוא עשה. ככלל, פתולוגיה זו מתגלה גם בעת איסוף נתונים לאנמנזה, בהתבסס על תלונות ותצפיות של המטופל עצמו.
תסמינים של נפרופטוזיס של התואר השני
המחלה מאופיינת בסימנים ספציפיים מאוד:
- כאבים עמומים תקופתיים באזור המותני המקרין לתוך העצה, הבטן התחתונה;
- טמפרטורת הגוף מוגברת;
- את המראה של כמות קטנה של דם בשתן, במיוחד בבוקר;
- תסמונת הכאב בכליה הפגועה, הגוברת במצב העמידה להתקפות חריפות;
- היעלמותם של תחושות לא נעימות אחרי שהאדם שוכב.
כאשר בוחנים את השתן של המטופל עם nephroptosis בכיתה 2, אריתרוציטים וחלבון נמצאים הנוזל, ואת השקיפות שלה נפגעת.
כמו כן, במהלך המישוש, הכליה מורגשת בקלות מחוץ לגבולות ההיפוכונדריה, הן בהשראה והן בנשיפה, אך ניתן לתקן בקלות וללא כאב. אמצעים אבחון נוספים להניח סקירה רנטגן של מערכת השתן כולה, הפרשת urography, אולטראסאונד של איבר מושפע.
טיפול של כליה nephroptosis של תואר שני
בדרך כלל טיפול שמרני עם השמטת מתון אינו יעיל, כי התקדמות nephroptosis מובילה בהכרח לסיבוכים אפשריים כגון:
- פיילונפריטיס;
- הפרת אירו-המודינמיקה;
- תסמונת כאב כרונית;
- לחץ דם ארטריאלי;
- נפרוליטיאזיס;
- הידרונפרוזיס .
במצבים כאלה, מומלץ כי הכליה לחזור למצב הרגיל שלה על ידי תיקון זה במיטה אנטומית בעזרת התערבות כירורגית - nephropexy. הניתוח מבוצע לעיתים קרובות על ידי טכניקות פולשניות מינימליות עם רטרו-פריטונטוסקופי או לפרוסקופי
תחזיות לאחר הניתוח מעוררות השראה רבה - כ -96% מהחולים מאשרים את התוצאות החיוביות של הניתוח. במקרה זה, ההסתברות להישנות של פתולוגיה כמעט אינה נכללת, ותקופת השיקום אינה קשה.
יש התוויות נגד ביצוע התערבות כירורגית עם nephroptosis כיתה 2:
- רקע בינכרטיפי כבד;
- חולה קשיש;
- תרכובת.