מחלה כזו, כמו ארתרוזיס של מפרק הברך, מובילה בין נגעים משותפים אחרים בתדירות ההתרחשות, כאשר רוב החולים הם נשים. בחוגים רפואיים, arthrosis של לוקליזציה זו נקראת gonarthrosis. קחו בחשבון מדוע המחלה מתפתחת, כיצד היא מתבטאת ומטופלת.
אוסטאוארתריטיס - גורם
כדי להבין את הטבע והסיבות של ארתרוזיס, הבה נפנה לאנטומיה. מפרק הברך מיוצג על ידי מכלול שלם של מבנים - עצם, גיד, רצועה, כלי דם, עצבים. הגבול העליון של המפרק הוא קצה דיסטלי של הירך, הגבול התחתון מיוצג על ידי החלק העליון של השוקה, מלפנים הוא מוגבל על ידי הפטלה, ועל הגב - על ידי השרירים.
המשטחים המפרקים מרופדים ברקמות סחוס, עובי אשר 5-6 מ"מ. מבנה זה מבצע פעולות דעיכה ומקטין את החיכוך בתנועות פלקסיה-אקסטנסור. הסחוס מסופק על ידי נוזל זורם כל הזמן המיוצר על ידי קרום סינוביאלי, אשר רירית המשטח הלא מפרקי של המפרק. עם מחסור של מזון, רקמת הסחוס הופך דק יותר, מאבד את האלסטיות שלו, סדקים ומתחיל בהדרגה להישבר, לאבד את המאפיינים שלו.
סחוס לא מתפקד מעורר עלייה בעומס על רקמת העצם, אשר מתחילים לעוות ולהגדיל כתגובת מגן בצורה של קוצים בליטות. תהליכים ניווניים משפיעים גם על קרום סינוביאלי, מיתרים, סיבי שריר. כל זה גורם קושי בתנועה של המפרק ואת סטייה של ציר האיבר מן המיקום הנכון. זהו פיתוח של arthrosis של מפרק הברך.
ארתרוסיס תהליכים פתולוגיים נובעים לעתים קרובות בשל גורמים מעוררים מספר, המוביל שיבוש באספקת רקמת סחוס, אשר העיקריים שבהם הם כדלקמן:
- תכונות מולדות ( דיספלסיה משותפת );
- פגיעה במפרקים טראומטיים המשפיעים על מבנה העצמות, הרצועות, השרירים, הרקמה הסחוסית (חבורות, נקעים, שברים, נקעים);
- פתולוגיה של מערכת השריר והשלד, שבה העומס על המפרק מופץ באופן לא אחיד ( עקמת , קיפוזיה , רגליים שטוחות);
- את הפעולות שהועברו על הברך (לדוגמה, כדי להסיר את המניסקוס );
- עומס יתר על הגפיים התחתונות הקשורות לספורט או לעבודה;
- פעילות גופנית נמוכה מדי, חוסר תנועה;
- עודף משקל;
- מחלות המלוות בהתכווצויות שרירים ממושכות של השרירים או כלי הרגליים;
- תהליכים דלקתיים ברקמות המפרק (עקב דלקת מפרקים שגרונית , דלקת פרקים עם זאבת אדמנתית מערכתית, זיהומים סתמיים);
- הפרת תהליכים מטבוליים בגוף, פתולוגיות אנדוקריניות;
- הזדקנות הגוף.
אוסטאוארתריטיס של הברך - סימפטומים
הפתולוגיה מתפתחת באיטיות יחסית, בהדרגה, בתחילה כמעט בלתי מורגשת עבור המטופל, ואז - גורמת אי נוחות קלה, וכתוצאה מכך מובילה סימפטומים חמורים, ולפעמים - נכות. ללא קשר לסיבות של ארתרוזיס של מפרק הברך, תוך התחשבות בעוצמת התהליכים הפתולוגיים ברקמות, מובחנות שלוש דרגות של גונרתרוזיס, שכל אחת מהן מתאפיינת בתמונה קלינית מיוחדת.
אוסטיאוארתריטיס של מפרק הברך שונה מפאתולוגיות של מפרקים אחרים על ידי נוכחות של סוגים ספציפיים של כאב:
- "התחל כאב" , המתרחש לאחר שהייה ממושכת במצב מנוחה בתחילת התנועה, ולאחר מכן להתרכך או להיעלם על רקע הפעילות המוטורית (לאחר כרבע שעה). הסיבה לכך היא החיכוך של המשטחים המפרקיים, שבהם שברי קטנים של עצמות מתמוטטות וסחף הסחוס. תנועת המפרק גורמת לגירוש החלקיקים ההרסניים הללו לתוך פיתולי השקית, אשר בקשר אליה פוחתת הכאב.
- "מצור של המפרק" - התפתחות תסמונת כאב פתאומית בשל הופעתו של "העכבר המפרקי", שהוא חתיכת חד של סחוס או עצם. את שבר breakaway הוא צבט בין משטחים articular או מושתל לתוך רקמות רכות, מעורר קשה לטפל בכאב ואת חוסר היכולת לעשות אפילו תנועה קלה במפרק.
Gonarthrosis 1 תואר
בתחילת המחלה, הברך אינה שונה מבריאה, ללא עיוותים. Gonarthrosis של מפרק הברך של התואר הראשון מאופיין על ידי הפרעה במחזור הדם של כלי קטן intraosous כי להאכיל את הסחוס, כך שהוא מתחיל להתייבש ורזה החוצה. זה קשור עם כאב עמום תקופתי לאחר פעילות מוטורית, הרמת משקולות או להישאר במצב עמידה במשך זמן רב. בנוסף, ייתכן שיש נפיחות קלה הפטלה.
Gonarthrosis תואר שני
ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מבנים העצם, הקרום הסינוביאלי, מושפעים, וחוסר התזונה של הסחוס מחמיר. יש ניוון של הקפסולה של המפרק, את המראה של osteophytes. Gonarthrosis של מפרק הברך של התואר השני מאופיין סימפטומטולוגיה מוגברת, עם כאבים מופיעים יותר ויותר לעתים קרובות, נמשך זמן רב יותר, מורגש עם עומסים לא חיוניים. המטופלים יכולים להבחין בנוקשות של התנועות, במראה של מחנק. אוסטאוארתריטיס של מפרק הברך של התואר השני מתבטאת לעתים קרובות על ידי הופעת תכופים של בצקת וכמה עיוות של הברך.
Gonarthrosis של תואר שלישי
כאשר arthrosis של הברך עולה, הסימפטומים לא משאירים שום ספק באבחון. בשלב זה, הסחוס נעדר כמעט, הרצועה ותפקוד השריר מופרעות, המפרק והגפיים מעוותות קשות (הרגל המושפעת הופכת בצורת O או בצורת X). כאבים מטרידים את המטופל כל הזמן, יש הגבלה משמעותית של תנועתיות בברך. ההליכה מאופיינת על ידי חוסר יציבות, overtaking, חולים צריכים מקל או קביים.
גונרתרוזיס דו-צדדי
לעתים קרובות המחלה מתחילה עם מפרק אחד בברך, אך מאוחר יותר, השני, מקבל עומס מוגבר, מעורב בתהליכים פתולוגיים. במקרים מסוימים, ארתרוזיס עם נזק מפרקי הברך הדו-צדדי קשור למאפיינים מולדים, ואז הפצעים מתפתחים באופן סימטרי. עם רמה חמורה של gonarthrosis דו צדדית, הסימפטומים של אשר בעיקר משפיעים על אנשים מבוגרים, יכול להוביל לאובדן מוחלט של היכולת לזוז.
אוסטאוארתריטיס - אבחון
חולים אשר מפתחים gonarthrosis מפרק הברך מוקצים מורכבת של בדיקות כדי לאשר את האבחון, לזהות סיבות אפשריות וחומרה של הנגע, אשר עשויים לכלול:
- צילומי רנטגן - מציג את מצב המניסקוס והסחוס (לאורך רוחב הפער המשותף), נוכחות או היעדר צמיחת עצם, סימני הרס עצם;
- אולטראסאונד ו- MRI של מפרקי הברך - כדי לזהות שינויים ברקמות הרכות, כמות הנוזל תוך-מפרקי;
- CT של מפרקי הברך - לעיון מפורט בשינויים במבני עצמות;
- ניתוח של נוזל סינוביאלי - נקבעת לנפיחות של המפרק כדי להעריך את התפתחותם של תהליכים דלקתיים ודיסטרופיים;
- ארתרוסקופיה - שיטה של בדיקה חזותית ישירה, שבה מצלמת וידאו מוכנס לתוך חלל משותף;
- בדיקות דם ושתן.
אוסטאוארתריטיס של הברך - טיפול
על איך לטפל arthrosis של מפרק הברך בכל מקרה, הרופא צריך לספר לאחר ביצוע פעולות אבחון. בכל מקרה, אתה צריך להתכונן לטיפול ארוך עם תאימות מלאה עם המלצות רפואיות - רק בדרך זו אתה יכול להשיג תוצאות חיוביות. עיקרי הטיפול כוללים:
- התעמלות טיפולית;
- עיסוי
- טכניקות פיזיותרפיה (UHF, אלקטרופורזה, phonophoresis , זרמים דיאדינמיים, טיפול מגנטו ולייזר);
- טיפול תרופתי;
- יישום של התאמות אורטופדיות.
בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לבצע טיפול של הפתולוגיות העיקריות הגורמות arthrosis של הברך, נורמליזציה של משקל הגוף, מבחר של נעליים נוחות. המטופלים צריכים לארגן כראוי את משטר היומי שלהם, לסירוגין פעילות גופנית ומנוחה, כך עומס על המפרקים הוא dosed. עם שינויים הרסניים מובהקים, כאשר טיפול שמרני אינו יעיל, לנקוט התערבות כירורגית - arthroplasty הברך.
כיצד להסיר את הנפיחות של הברך עם arthrosis?
מאז arthrosis מעוות של מפרק הברך מלווה נפיחות תקופתית של הברך, חשוב ללמוד לחסל סימפטום זה, אשר מעכבת את חיי היומיום. המטופלים, קודם כל, צריך להתאים את הדיאטה כך שהגוף אינו מתרחש שימור נוזלים. כדי לעשות זאת, אתה צריך להגביל את צריכת מלח, סוכר, מוצרים מוגמרים למחצה, בשר, מזונות שומניים.
ישירות עבור הסרת מומחים בצקת לעתים קרובות ממליצים לעשות קומפרסים עם Dimexide, אשר פועל בשל היכולת לשפר את תהליכים מטבוליים הנגע. יש צורך להרטיב פיסה של גזה, מקופל כמה פעמים, ב תמיסת דימקסיד לדלל בדילול במים עם מים, לסחוט מעט לצרף את הברך חולה. כיסוי העליון עם עטיפת פלסטיק, להחזיק 20-40 דקות. את ההליכים ניתן לבצע מדי יום במשך הלילה עם 10-15 מפגשים.
משחות עבור ארתרוזיס של מפרק הברך
כאשר ארתרוזיס של הברך מאובחנת, הטיפול בבית נעשה ברוב המקרים באמצעות תכשירים מקומיים בצורה של משחות, ג'לים, קרמים. קרנות אלה ניתן לחלק למספר קטגוריות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indomethacin, Voltaren, Dolobene) - להפחית דלקת, להרדים;
- התחממות (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - יש אפקט משכך כאבים עקב גירוי זרימת הדם, שיפור הסחוס הטרופי ורקמות רכות;
- chondroprotectors (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - לשחזר רקמה סחוס, להפעיל את הסינתזה של נוזל intraarticular, להפחית את חומרת הסימפטומים.
זריקה במפרק הברך עם ארתרוזיס - סמים
בחלק מהמקרים, למשל, אם קיימים שרירים משותפים או כאבים חמורים, הזריקות ניתנות בברך עבור arthrosis של מפרק הברך. ההכנות הפנים-ארטיקולריות של הקבוצות הבאות משמשות להזרקות:
- קורטיקוסטרואידים (Diprospan, Hydrocortisone, Triamcinolone);
- תכשירים של חומצה היאלורונית (Hyalurum, Sinocrome, Fermatron);
- chondroprotectors (Aflutop, דונה, הונדרולון);
- הרדמה נובוקאין.
טבליות Gonarthrosis
הבה נבחן את הטבליות שניתן לתת לחולים עם ארתרוזיס של הברך:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
- chondroprotectors (גלוקוזאמין, כונדרואיטין סולפט, דונה, Teraflex, Piascladin).
Osteoarthritis של הברך - טיפול עם תרופות עממיות
אם תחילת gonarthrosis מאובחנים, הטיפול ניתן להשלים עם שיטות לא מסורתיים, רבים מהם להראות יעילות גבוהה. לדוגמה, שום לטחון עוזר לשפר את זרימת הדם של הרקמות הסובבות, לנרמל את הסחוס תזונה, להפחית כאב ודלקת.
אמצעי מרשם
המצרכים:
- שום - ראש אחד;
- שמן צמחי - 200 מ"ג.
הכנה ושימוש
- שום קצוץ, לשפוך שמן.
- שים את מיכל עם תמיסת השמן במקום חשוך במשך שבוע, רועד מעת לעת.
- לשפשף חולה למשך הלילה.
התעמלות עבור ארתרוזיס של מפרק הברך
LFK עם arthrosis של מפרק הברך מבוצע לאחר הסרת דלקת חריפה חיסול של כאב חמור. ההתעמלות צריכה להתבצע באופן קבוע, עם יום צריך להיות מוקצה אליו במשך 30-40 דקות, חלוקת הפעם לתוך 10 דקות תקופות. תרגילים שנבחרו כהלכה עבור arthrosis של מפרק הברך לעזור לשחזר את זרימת הדם, לחזק את השרירים והרצועות, לנרמל את הפונקציות של מבנים משותפים. בנוסף, חולים הם הליכה שימושי, שחייה, רכיבה על אופניים, פילאטיס.
תחבושת על הברך עם ארתרוזיס
רופאים ממליצים ללבוש מפרקים מיוחדים הברך עבור arthrosis הברך, אשר מסייעים להבטיח את המיקום האנטומי הנכון, כדי להקל על הליכה, כדי למנוע נפיחות. ללבוש מוצרים כאלה צריך להיות 2 עד 8 שעות ביום, לשים לפני פעילות גופנית. חשוב לדעת איך לבחור את המפרקים הברך עבור arthrosis של הברך משותפת כראוי, שעבורו אתה צריך להתייעץ עם מומחה. המוצרים יכולים להיות פתוחים, סגורים ו צירים, עשויים מחומרים שונים, יש דרגה שונה של קשיחות.