מכל הסוגים של טיפולי שיניים כירורגיים, מיצוי שיניים הוא הנפוץ ביותר. הודות להתפתחות של טכניקות טיפוליות חדשות, הליך זה משמש רק במקרים קיצוניים. יתר על כן, גם הסרת עם טראומה מינימלית בתנאים נוחים מוביל לשינויים משמעותיים בגוף.
מתי יש צורך להסיר שן?
ההחלטה להסיר את השן נלקחת על ידי המנתח שיניים לאחר הבדיקה, ולעתים קרובות דורש אבחון רנטגן. בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי, הניתוח יכול להיות מתוכנן או חירום. לעתים קרובות, מניפולציה מבוצעת בתנאים של מטופל, אולם במקרה של מצבו הקשה של המטופל, ניתן לבצע פינוי בבית חולים.
האינדיקציות העיקריות להפקת שיניים הן כדלקמן:
- הופעת דלקת חריפה חריפה, העברת רקמות עצם ( osteomyelitis , periostitis ) עקב שן חולה;
- אבצסים מקסימליים, פלגמון , לימפדניטיס שופעת, סינוסיטיס הקשורה בתבוסה של שן לא שמרנית;
- שבר של השן - אורך, בחלק הכתר עם החשיפה של עיסת אם אי אפשר לשחזר על ידי שיטות שמרניות.
ביצוע מניפולציות מתוכננות ניתן למנות בזמן מסוים, שלפעמים מקדים את הטיפול השמרני הדרוש (הסרת פיקדונות שיניים, טיפול באנטיביוטיקה, נטילת תרופות אנטי דלקתיות, וכן הלאה). במקרים מסוימים נדרש עיכוב בהסרת השן הנגועה עד שמצבו של החולה יתייצב, מתרחשת הפוגה בפתולוגיות מסוימות (מחלות ויראליות חריפות, יתר לחץ דם, הפרעות קצב, סטומטיטיס וכו '). שיניים מתוזמנות מוסרות בהתאם לאינדיקציות הבאות:
- דלקת פרקים כרונית כרונית עם חסימה של תעלת השורש, כמו גם מסובך על ידי neuralgia, סינוסיטיס;
- דלקת חניכיים עם ניידות שלישית ורביעית.
- השורש ההרוס של השן, שלא ניתן להקים בו מבנה אורתופדי;
- מצב לא טיפוסי של השיניים בתוך השיניים, לא כפוף לתיקון המוביל הפרה של פונקציות לעיסה, דיבור, טראומה כרונית של רירי בפה;
- שבר של השורש של השן;
- שבר של הלסת , שבו שן ממוקמת על קו השבר;
- גידולי הלסת;
- צורך שיניים תותבות (שיניים בודדות, אשר מסובכים את ההתקנה של תותבת);
- שיניים לחתוך רק באופן חלקי, אשר לגרום דלקת כרונית של הרקמות והכאב.
איך להכין שן?
באופן מסורתי, זמן חיובי לפעולות כירורגיות הוא בוקר. זאת בשל העובדה כי בבוקר, אורגניזם מלא אנרגיה קל יותר לשאת כל הלחצים מאשר בערב. בנוסף, הכאב לאחר השן מיצוי עדיף לעמוד במהלך היום, כאשר יש, מאשר להסיח, ולא לסבול, לא ישן בלילה. אם יש סיבוכים, קל יותר להתייעץ עם הרופא במהלך שעות העבודה.
ההמלצות העיקריות עבור אלה המצפים מבצע החילוץ השן הן כדלקמן:
- אם הרדמה כללית לא מתוכננת, אתה צריך לאכול 1.5-2 שעות לפני הביקור אצל רופא השיניים, כי אחרי כמה זמן לאחר מניפולציה אתה לא תוכל לאכול, וזה יקטין את הסיכון לדימום (הדם יקטן מוקדם יותר) ולהפחית את הרוק.
- ב נפיחות קשה, זה מקובל לקחת סם הרגעה, טוב יותר מאשר הצמח מוצא (על בסיס שורש ולריאן, motherwort), במינון סטנדרטי.
- סרב מאלכוהול יום לפני הניתוח.
האם זה כואב לקרוע שן?
בתנאים מודרניים לשלוף שן - זה כמעט כאבים, עקב הרדמה איכותית של פעולה מקומית. גם עם רגישות מוגברת לכאב, הליך זה יכול להתבצע עם מינימום של תחושות לא נוחות עבור המטופל. החומר המוזרק משכך כאבים מתחיל לפעול לאחר מספר דקות, והשפעתו נמשכת עוד מספר שעות. רק לאחר מכן יש תחושות כואבות באזור שקע השן שהוסר, אשר בהדרגה לשקוע ניתן לעצור על ידי משככי כאבים דרך הפה.
שאלת סוג ההרדמה מוסכמת עם הרופא, המחויב לגלות ולבדוק אם לחולה יש אלרגיה לסם ההרדמה המומלץ. בעת בחירת התרופה, נלקחים בחשבון פתולוגיות כרוניות קיימות. לעתים קרובות, שיטות הזרקת משמשים - בעזרת הזרקת, לפני יישום של הרדמה כאבים של אתר החדרת המחט אפשרי. מיצוי השן יכול להתבצע באמצעות אחד מהסוגים הבאים של הרדמה הזרקת:
- מנצח - ההזרקה נעשית באזור השן האחרונה בשורה, שם נמצא ענף העצב, ולכן העצב כולו נחסם (להרדמה של מספר שיניים).
- חדירה - התרופה מוזרקת לאזור היטל קצה השורש של השן או לתוך החניכיים בצד השפה או מהשמים עד קצה השורש.
- Intra-connective - ההזרקה נעשית על ידי מזרק מיוחד דרך החניכיים ברצועת החזה של השן, התומכת בשן באלוולוס.
- Intraosse - התרופה מועברת לרקמת העצם הספוגית, המעניקה יעילות מרבית.
עבור הרדמה, באופן כללי, הם משמשים תרופות כאלה:
- נובוקאין;
- לידוקאין;
- ארקטיין;
- Ubistezin;
- Ultracaine.
איך לקרוע שן בלי כאב?
לפעמים, הפקת שיניים תחת הרדמה כללית, להקל על כל אי נוחות, אבל זה יש עדות שלה:
- נפח גדול וטראומה של ההתערבות הקרובה (הסרת מספר יחידות, הסרה מורכבת של "שמונה", שן עם מערכת שורש מסועפת);
- אלרגיה לתרופות להרדמה מקומית;
- רפלקס אמטי בולט;
- חרדה מפני ניתוח;
- הפרעות נפשיות;
- כמה פתולוגיות אנדוקריניות;
- טיפול באוסטיאומליטיס;
- טראומה מקסימופסיאלית מורכבת וכו '.
הפקת השיניים בהרדמה כללית מתבצעת במעורבות של מרדים. לשם כך, משמשים תכשירי שאיפה (Sevoflurane, Halothane, וכו '), סוכנים לשימוש תוך ורידי (Propofol, sibutyrate נתרן וכן הלאה). במקרה זה, הכנה מיוחדת, החזקה של premedication, חיסול של כל התוויות הנדרשות. לאחר ההליך, להישאר במוסד הרפואי במשך זמן מה.
כיצד מסירים את השיניים?
לפני קריעת השן, חלל הפה מטופל עם חיטוי הרדמה. במצבים סטנדרטיים, ההליך מתבצע כדלקמן: ראשית יש להרחיב את שקע השיניים ולהפריד את השן מן הרצועות כמו רקמת העצם דחוס. זה נעשה על ידי התרופפות השן עם לחץ מסוים קדימה ואחורה מצד לצד. לאחר מכן, השן מוסר מן הבאר ואת ספוג גזה מוחל על מנת לעצור את הדימום. לפעמים יש צורך להשתמש בסמים המוסטטי, suturing.
הסרת השן
הרשתית היא אחת שפותחה באופן חריג, אשר נוצר באופן מלא, אבל לא שבור או להסתכל רק באופן חלקי. במקרים רבים, שיניים כאלה לגרום דלקת, כאב, ולכן יש להסיר. מיצוי השן המורכב, המאופיין בטראומטיזם מוגבר, מספק חתך של המסטיק ומשחרר אותו מן העצם באמצעות בורון, עקירה והוצאה. לפעמים השן מחולקת לשברים ואת ההפקה הנפרדת שלהם. לאחר מכן, התפרים מוחלים.
הסרת שורש השן
הסרת השן, שממנה נותר רק חלק השורש עקב הרס חלק הכתר עקב עששת או טראומה, יש בה מוזרויות משלו. ראוי לציין כי לפעמים זה אפשרי לשמור את השורש, אם הוא לא נפגע קשות, לאחר שעבר טיפול וטיפול לשיקום, תותבות. כדי להסיר את השורש של השן, זה לעתים קרובות דורש חיתוך החניכיים, ריסוק רקמת השיניים, באמצעות כלים מיוחדים מוכנסים בין הקיר של החור ואת החלק השורש (מעליות).
מיצוי שיניים - סיבוכים
כמו במקרה של כל מניפולציה כירורגית אחרת, לאחר החילוץ של השן, סיבוכים שונים עשויים להופיע. חלקם פיזיולוגיים - הניתוח מלווה בנזק לרקמות החניכיים, השרירים, הרצועות, כלי הדם, סיבי העצבים. הם עצמאיים לעבור כמה ימים ללא טיפול. אחרים - פתולוגיים, הדורשים טיפול דחוף. תגובה נורמלית של הגוף יכולה להיחשב הביטויים הבאים:
- כאב באזור החור וסמוך לו, לא גדל עם הזמן, ועם הסרת השיניים, השביעית השישית השיניים - התפשטות על הלסת, באזור האוזן;
- בצקת לאחר הוצאת שן, המשפיעה על החניכיים והלחיים, הולכת ופוחתת בהדרגה;
- דימום קל, עצירה במשך מספר שעות;
- עליית טמפרטורת הגוף לא עולה על 38 מעלות צלזיוס (לא יותר מיום);
- חור לבן לאחר הסרת שן על 3-4 ימים - הידוק של מקום שבו היתה שן, סרט לבן דק.
ההשלכות הפתולוגיות הן:
- alveolitis (חור יבש);
- osteomyelitis;
- דימום כבד מן השקע;
- פרסטזיה (אובדן רגישות הלשון, השפתיים, שטחי הפנים).
בנוסף, בשל חוסר יכולת של הרופא, את הפעולות הלא נכונות שלו, התפתחות של סיבוכים כאלה אפשרי:
- שאיבת שן חלקית;
- נזק או פינוי של שן סמוכה;
- שבר או שבר בלסת;
- נזק למחיצות בין הסינוס המקסימלי לבין חלל הפה.
Alveolitis לאחר השן מיצוי
סוג נפוץ של סיבוך לאחר מיצוי השן הוא alveolitis, המורכב של תהליך זיהומיות זיהומיות בחור עקב כניסתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים. התכונות האופייניות הן:
- כאב חמור באזור השן שהוסר, לעתים קרובות בעל אופי פועם, המופיע לאחר 3-5 ימים;
- טמפרטורת גוף ממושכת מתמשכת;
- בלוטות לימפה אזוריות מוגברת;
- ריח רע מהפה;
- נפיחות בלחי;
- הידרדרות הרווחה הכללית.
טמפרטורה לאחר מיצוי השן
עלייה טבעית בטמפרטורה, כתוצאה של התגובה החיסונית לנזק לרקמות, הוא ציין ביום הראשון לאחר המניפולציה. בהדרגה הטמפרטורה צריכה להיות מנורמל. אם לאחר השן, הלחי נפוחה, תחושות כאבים חזקות נצפות, הפצע מתרפא, אינו מרפא במשך זמן רב ובאותו זמן טמפרטורת הגוף נשארת בערכים גבוהים במשך יותר מיום, זהו סימפטומולוגיה של התהליך המידבק.
מה לעשות לאחר החילוץ שיניים?
אם ההליך הוא נורמלי, ללא סיבוכים, אין צורך בטיפול מיוחד לאחר מיצוי שיניים. מיד לאחר הניתוח, אתה צריך להשגיח על השלום במשך חצי שעה, לא לדבר, לשמור את טמפון בתוך החור. כדי למנוע נפיחות חדה על הלחי מן הצד של השן להסיר, דחיסה קרה ניתן להחיל. בנוסף, לאחר הסרת השן, עליך:
- לסרב פעילות גופנית פעילה, אמבטיות, סאונות במשך כמה ימים.
- לשתות ולאכול במשך 2-3 שעות.
- ללעוס בצד של השן להסיר, לאכול מזון חם ומשקאות לפני ריפוי השקע.
- אין לצחצח שיניים במשך 24 שעות.
כמה ריפוי חניכיים לאחר השן מיצוי?
מטופלים רבים מעוניינים כמה מסטיק מכאיב לאחר השן החילוץ הוא נורמלי. כל טראומה קשורה לתסמונת כאב, ואחרי הניתוח הזה, תחושות לא נעימות נפוצות. לעתים קרובות את הכאב החריף הוא הרגיש אחרי סוף הפעולה של ההרדמה ו 1-2 ימים הם הרגישו. בהדרגה הוא שוכך, המהווה סימן לריפוי. כאב עז עדיין יכול להתקיים במשך 1-2 שבועות, תלוי במידת הנזק לרקמות.
הם שלפו שן, מסטיק כואב - מה עלי לעשות?
במקרים בהם מסטיק מאוד כואב לאחר מיצוי השן, בימים הראשונים מומלץ לקחת משככי כאבים כפי שהוסכם עם הרופא. אמצעים כאלה יעילים:
- קטנוב;
- איבופרופן;
- פרצטמול;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin ואחרים.
מה לשטוף את הפה לאחר השן מיצוי?
אחרי שקרעה את השן, איך לשטוף את הפה, איך לעשות את זה, ואם יש צורך בכך, רופא השיניים יגיד. חשוב לבחון כיצד מסירים את השן, האם נעשה חתך מסטיק, האם סיבוכים התרחשו במהלך הניתוח. שטיפה אינטנסיבית בכל מקרה נשללת - זה יכול להוביל לשטיפה של קריש דם מגן וחשיפה של השקע. ניתן להמליץ על אמבטיות בעל פה עם הפתרונות הבאים:
- Chlorhexidine;
- כלורופיליפט;
- תמיסת קלנדולה;
- תמיסה של מרווה;
- מירמיסטיין;
- תמיסת מלוחים חזקה.
אנטיביוטיקה לאחר הוצאת שן
על ידי תיאום, רופא השיניים במקרים מסוימים, אתה צריך לקחת את התרופה לאחר השן מיצוי לחסל את תהליכים זיהומיות. תרופות אנטיביוטיות פופולריות בתחום הפרקטיקה הן:
- ציפרן;
- פלמוקסין;
- Amoxiclav;
- לינקומיצין.