לפרוסקופיה בגניקולוגיה

בעזרת מכשיר מיוחד (לפרוסקופ), לאחר חתכים קטנים על חלל הבטן, ניתן לבצע הן את הבדיקה האבחנתית בגינקולוגיה (לפרוסקופיה אבחונית) והן התערבויות כירורגיות קטנות בגניקולוגיה (לפרוסקופיה ניתוחית או ניתוחית).

אינדיקציות לפרוסקופיה בגניקולוגיה

האינדיקציות העיקריות לפרוסקופיה:

• פוריות בנשים (לאבחון של הפרות של פטנטיות של החצוצרות השחלה שלהם חיסול, דיסקציה של הידבקות);
• מחלות כירורגיות חריפות בגניקולוגיה (הריון חוץ רחמי, אפנדיסיטיס חריפה, אפופליקס השחלה);
• הסרת ציסטות בשחלות, גידולי הרחם והשחלות, פוליפים, שרירי הרחם;
• קשירת צינורות החצוצרות במהלך עיקור;
• הסרת הרחם והשחלות;
• אבחון וטיפול באנדומטריוזיס של השחלות והפריטוניום;
• אבחון וטיפול בשחלות פוליציסטיות, אנומליות של התפתחות הרחם , ביוץ הרחם;
• הכנה לקראת הפריה חוץ גופית.

יש גם התוויות נגד לפרוסקופיה ב גינקולוגיה:

• נטייה לדמם (עם המופיליה, דימוזה hemorhhagic);
• מחלות לא מפוצלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, הכבד והכליות;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• דלקת צפק סגול;
• בקע הסרעפתי;
• הלם או תרדמת;
• גידולים ממאירים בגניקולוגיה;
• השמנה מופרזת;
• מצב לאחר פעולת cavitary או תהליך דבק בחלל הבטן.

הכנה לפרוסקופיה בגניקולוגיה

בנוסף להכשרה ישירה, יש מספר בדיקות ובדיקות שיש לבצע ערב פרוסקופיה. אלה כוללים בדיקות דם ושתן כלליות, בדיקות צואה לביצים של תולעים, בדיקת דם ביוכימית (בהכרח סוכר בדם), בדיקות לעגבת, HIV, דלקת כבד ויראלית, בדיקה גינקולוגית כללית עם כתם על הצומח, אולטרסאונד של רצפת האגן, ECG, פלואורוגרפיה מסקנתו של המטפל.

הכנה Peredoperatsionnaya היא דיאטה לפני לפרוסקופיה ב גינקולוגיה, עניים סיבים, לא גורם לנפיחות. ערב הניתוח נעשה חוקן טיהור, וביום הניתוח אסור לאכול מזון ולשתות מים, לרשום מראש.

ניתוח לפרוסקופי בגניקולוגיה

עם lararoscopy, מכניס הוא מוכנס דרך החתך באזור הטבור d 10 מ"מ (דרך זה, lararoscope עם מצלמת וידאו מוכנס), ובאגן באזור - שני trocar ד 5 מ"מ עבור מכשירים. הזן את חלל הפחמן דו חמצני הבטן עבור גישה קלה האיברים. בעזרת כלי ניתוח, מתבצעת התערבות כירורגית הכרחי. אחרי זה, לעצור את הדימום וליישם התפרים על הפצעים.

לפרוסקופיה בגניקולוגיה: תקופת הניתוח

לאחר הניתוח, יום המטופל צריך להיות תחת פיקוח של רופאים כדי למנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים. לאחר לפרוסקופיה, דימום פנימי חמור עלול להתפתח, במהלך הניתוח, איברי הבטן או כלי הדם עלולים להינזק, עבודתם של הלב או הריאות עלולה להיפגע כתוצאה מהכנסת דו תחמוצת הפחמן לחלל הבטן. מהסיבוכים המאוחרים יותר, ההתפתחות של אמפיזמה תת עורית אפשרית במקרה של גז נופל מתחת לעור, פקקת של כלי חלל הבטן.

היתרונות של לפרוסקופיה

היתרון של התערבות זו הוא פצע קטן לאחר הניתוח, ניתוח טראומטי קטן, היעדר צלקות וכאב בתקופה שלאחר הניתוח, איבוד דם קטן עם התערבות, תקופה קצרה לאחר הניתוח, אפשרות לאבחון וטיפול בו זמנית במהלך ההתערבות. החיסרון הוא הרדמה כללית במהלך ההתערבות, ועם קביעה לא נכונה של הסימנים או התפתחות הסיבוכים, ניתן לפתח את הצורך לתרגם את הניתוח לפרוסקופי לחלל משותף.