בין הפגמים הקוסמטיים של הפנים, הפטוס של העפעף העליון נפוץ אצל נשים. זהו שפל, השמטה של העפעף, אשר מופיע לעתים קרובות בהדרגה ובסופו של דבר מתקדם. רבים מחפשים דרכים להיפטר כזה פגם, בעוד חשוב קודם לקבוע את הסיבה.
פטוזיס של העפעף העליון - גורם
לחסל תופעה לא נעימה יהיה קל יותר אם אתה קובע מה משויך המראה שלה. Ptosis של העפעף העליון של הגורם יכול להיות קשור עם מומים מולדים או להיות פגם נרכש. הירידה המולדת של העפעף העליון מחולקת לשני סוגים עיקריים:
- מותנה מבחינה גנטית עם תת-פיתוח של השריר המרים את העפעף העליון (קיצור, דילול, התרופפות או חוסר שרירים);
- הפטוזיס של טבע נוירולוגי (העצב, inervating שריר של המאה, עם מערכת העצבים המרכזית שבורה), פיתח ברחם עקב פתולוגיות שונות של האם או כתוצאה של טראומה הלידה.
הגורמים לפטוזיס שנרכש עשויים להיות גורמים המביאים לשיתוק או שיתוק של השריר האחראי על העלאת העפעף העליון ופתיחת העין. שריר זה נקרא levator, הוא ממוקם מתחת לשכבת השומן של העפעף העליון, מצמידים את הצלחת cartilaginous tarsal ועור העפעף. בנוסף, sagging מתפתח עקב היחלשות, מתיחה או travimation של המוטיבציה. בהתאם הסיבה, הם מבחינים סוגים בסיסיים כאלה של ptosis שנרכשו:
1. Aponeurotic הקשורים:
- הזדקנות כללית של האורגניזם;
- נזק לסיבי שריר או אפונורוזיס של השריר (צלחת גיד) כתוצאה מטראומה או ניתוח עיניים או פלסטי.
2. נוירוגני, הנובע מ:
- פציעות עם נזק למערכת העצבים;
- מחלות נוירולוגיות (שבץ, טרשת נפוצה ועוד);
- זיהום של מערכת העצבים;
- התבוסה של עצב הצוואר הרחם, אחראית להרים את העפעף;
- נוירופתיה בחולי סוכרת;
- מפרצת תוך גולגולתי.
3. Myasthenic, נגרמת על ידי generalized myasthenia gravis.
4. מכונות הנובעות מ:
- היווצרות צלקת טראומטית על העפעף;
- היווצרות של ספייק;
- פגע בגוף זר בעין.
5. אונקוגני, אשר מוביל לצמיחה של גידול ממאיר במסלול.
פטוזיס מלידה של העפעף העליון
ברוב המקרים, השמטה המולדת, המותנית מבחינה גנטית של העפעף העליון, הנשלחת מאחד ההורים, היא דו-צדדית. פגם זה קשור עם תת-פיתוח של שריר העפעף העליון נמצא בילדות והוא משולב לעיתים קרובות עם פזילה או אמבליופיה. במקרים נדירים, הפטוזות המולדות נגרמות על ידי תסמונת פלפרומנדיבולולרית, שבה שרירי העפעף העליון מוקפים בפעולת שרירי הלסת. בנוסף, ptosis מתרחשת על רקע blepharophimosis, כאשר צמצום וקיצור פער העין הוא ציין.
פטוזיס של העפעף העליון לאחר בוטוקס
תופעת לוואי נפוצה היא השמטה של המאה לאחר בוטוקס. זו תופעה לא נעימה הוא ציין ב 15-20% מהחולים שעברו הזרקת נהלים עם ההכנות של toxin botulinum באזור המצח. הסיבה לפטוזיס במקרה זה היא הכנסת התרופה לשריר המרים את העפעף העליון, מה שגורם לו להתכווץ. זה קורה לעתים קרובות כאשר התחדשות הטיפול בוטוקס מתבצעת באמצעות מרווחי זמן קצר מדי, וכתוצאה מכך את שרירי הפנים אין לי זמן לשחזר את הניידות שלהם.
לפעמים השמטת העפעפיים נגרמת על ידי ניהול כמות גדולה מדי של התרופה או גישה לא מקצועית לסימון נקודות הזריקות, כאשר מתעלמים מהתכונות האנטומיות של הפנים (למשל, המצח הצר) והזריקות מתבצעות בהתאם לתכנית הכללית. אם נקודות אלה נבחרו בצורה שגויה, צניחת העפעף נובעת משיתוק השרירים, שלא היו מתוכננים לפגוע בהם.
השמטת העפעף העליון לאחר עקיצת חרקים
זה קורה כי השמטה של המאה סיבה קשורה עם עקיצות באזור העין של חרקים שונים - יתושים, midges, דבורים וכן הלאה. במקרה זה, יש בצקת דלקתית אלרגית, אשר גורם לשקוע של העפעף. במקרה זה, בנוסף לסימפטומים של פטוזיס, יש ביטויים כאלה כמו אדמומיות העפעף, נפיחותו, עור מגרדת ותחושת צריבה.
גיל ירידה של העפעף העליון
אצל קשישים, הירידה של העפעף העליון של הגורם קשורה עם היחלשות ומתח של סיבי השריר והרצועות, וכתוצאה מכך רקמות העור מתחיל לשקוע. בנוסף, זה הקל על ידי ירידה הקשורות לגיל בגמישות העור עקב ירידה בייצור של קולגן ואלסטין, הפרעות microcirculation ברקמות ותהליכים אחרים הקשורים להזדקנות.
פטוזיס של העפעף העליון - סימפטומים
כאשר העפעף נשמט, זה מתבטא בסימנים הבאים:
- העפעף התחתון של אחת או שתי העיניים, מה שמוביל לסגירה חלקית או מלאה של פער העין (קצה העפעף העליון מכסה את הקשתית מעל 1.5 מ"מ);
- כל הזמן הרים גבות עקב ניסיונות לפצות על ptosis;
- הבעת פנים מנומנם;
- הרגל של לזרוק את הראש בחזרה כדי לשפר את הנראות;
- קושי בתנועות עיניים מהבהבות;
- קושי או חוסר יכולת לסגור לחלוטין את העין;
- עייפות העין גדל;
- חדות ראייה מופחתת;
- ראייה כפולה , תחושת חול בתוכם;
- נטייה לדלקת בעיניים.
יש להבין כי הפטוזיס של העפעף העליון הוא לא רק פגם אסתטי, אלא בעיה אופטלמית חמורה שיכולה לעורר ליקוי ראייה משמעותי. מסוכן במיוחד כאשר הפתולוגיה היא חד צדדית. התעלם הסימפטומים של ptosis של העפעף העליון, אפילו מבוטא מעט, לא יכול, שכן החריגה הוא מסוגל להתקדם במהירות.
פטוזיס של העפעף העליון תואר
תלוי עד כמה רחוק את קצה העפעף הוא הוריד ביחס לתלמיד העין, הפטוזיס של העפעף העליון מחולק לשלוש דרגות של חומרה:
- ptosis של התואר הראשון של העפעף העליון - כאשר שליש התלמיד מכוסה;
- ptosis של התואר השני - כאשר מחצית התלמיד מכוסה או 2/3 של חלקו;
- ptosis 3 מעלות - פירושו כיסוי מלא של תלמיד העין.
פטוזיס של העפעף העליון - אבחון
כדי לאבחן את הפתולוגיה הנדונה, נדרשת בדיקה אופתלמולוגית רגילה, עם השמטת העפעף ומידתו בהתאם למרחק שבין מרכז התלמיד לקצה העפעף העליון. על מנת למצוא את סיבת החריגה והסיבוכים שאליהם היא מסתיימת, הרופא מעריך את ניידות העפעפיים והגבות, הסימטריה בתנועות העיניים, קובעת את גודל הקפל של העפעף. בנוסף, החדות ואת שדה הראייה הוא הקים, הוא למד את הפונדוס, לחץ תוך עיני נמדדת.
אם יש חשד של נגעים טראומטיים של מבנים העצם, רדיוגרף סקירה כללית של מסלול מוקצה כדי לזהות את האתר של הנגע, ואם מערכת העצבים חשוד, הדמיית תהודה במחשב או תהודה מגנטית של המוח עשוי להיות מומלץ. לעתים קרובות יש צורך להתייעץ עם נוירולוג, נוירוגורגן.
פטוזיס של העפעף העליון - טיפול ללא ניתוח
אין צורך בטיפול מיוחד בהורדת העפעף, אם זהו מצב זמני. לדוגמה, את ptosis של העפעף העליון, הנגרמת על ידי עקיצת חרקים, יהיה עצמית לחסל לאחר נפיחות ירדה. כדי להאיץ את זה, antihistamine חיצוני (Fenistil) ותרופות מערכתיות ( Loratadine , Suprastin), קורטיקוסטרואידים מקומיים (אדונטאן, הידוקורטיזון) משמשים. הדבר נכון גם עבור ptosis לאחר זריקות של בוטוקס, אשר מתרחשת לאחר כמה שבועות (לפעמים תרופות יכול להיות מומלץ לנורמליזציה מהירה של ניידות שרירים - Neuromidine, apraklonidine).
פטוזה קשורה לגיל של הטיפול העליון עפעף יכול להיות שמרני, בעוד ברוב המקרים ממליץ הידוק מסכות רפואיות מתקנות, קרמים עם השפעה הרמת. אם petosis neurogenic של העפעף העליון מאובחנת, איך להיפטר ממנו, הרופא יגיד לך לאחר סדרה של מחקרים. לעתים קרובות במקרים כאלה, כדי לשחזר את הפונקציה של המינוי עצב:
- טיפולים פיזיותרפיים ( UHF , גלוו-תרפיה, מיוסטימולציה, טיפול פרפין);
- תכשירים לתזונה ברקמת העצבים ( ויטמיני B );
- עיסוי מיוחד והתעמלות לעיניים.
עיסוי עם ptosis של העפעף העליון
במרפאות ומכוני קוסמטיקה כדי לתקן את המצב בשלבים הראשונים יכול להמליץ עיסוי ידני ואקום עם ptosis של העפעף העליון. באופן עצמאי ניתן לבצע עיסוי ובבית, לאחר המלצות כאלה (משך המפגש הוא 5-10 דקות):
- הסר איפור, להחיל שמן קוסמטי על העור.
- תנועות מעגליות חלקות מלטפות את העפעפיים העליונים באצבעות המפתחות מהפינה הפנימית אל הפינה החיצונית של העין.
- המשך את העיסוי, שינוי הליטוש אור הקשה.
- השלב הבא הוא ביצוע של תנועות לחיצה באותו כיוון (לא לגעת גלגלי העיניים).
- בסוף הפגישה, לעצום את העיניים עם כריות כותנה ספוג עם עירוי חם של קמומיל, להחזיק במשך כמה דקות.
התעמלות עם ptosis של העפעף העליון
התרגילים הבאים עם ptosis של העפעף העליון לתת השפעה טובה (כל התרגיל חוזר על עצמו 10-15 פעמים):
- לאחר אימוץ עמדה נוחה, להסתכל קדימה ולבצע תנועות עגול איטי עם העיניים בכיוון השעון נגד כיוון השעון.
- לעשות תנועות עם העיניים למעלה ולמטה.
- מרים את ראשו, פותח מעט את פיו וממצמץ במהירות את עיניו למשך 30 שניות. לתרגם מראה מהנקודה המרוחקת מן הנקודה הקרובה ביותר לעיניים ולהיפך.
- הוא עוצם את עיניו ומחזיק את עפעפיו באצבעותיו, מנסה לפתוח את עיניו לרווחה ככל האפשר. לוחץ את אצבעו על גשר אפו, מביט בו לסירוגין בעינו השמאלית או הימנית.
- למצמץ במשך כמה שניות ולפתוח את העיניים בחדות.
השמטת העפעף העליון - טיפול בתרופות עממיות
כאשר ptosis של העפעף העליון מאובחנת, טיפול בבית ניתן להשלים עם תרופות עממיות באמצעות מוצרים טבעיים. אז, תוצאות טובות מראים את השימוש של מסכות עפעפיים על בסיס תפוחי אדמה טריים. נהלים אלה מסייעים להסיר נפיחות, לחזק להדק את העור סביב העיניים , אשר מסייע להפחית את הביטוי של פטוזיס. אתה פשוט לגרר את תפוחי האדמה על פומפיה, לצנן את המסה שהתקבל במקרר ולהחיל על עפעפיים במשך 10-15 דקות, ולאחר מכן לשטוף עם מים.
פטוזיס של העפעף העליון - הניתוח
אם מתעוררת השאלה כיצד לרפא את ptosis של עפעף העליון 2 או 3 מעלות, אז זה לא יהיה אפשרי להשיג תוצאה חיובית ללא טכניקות כירורגיות. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית. במקרה של פטוזיס מלידה, השריר שמרים את העפעף מתקצר, ועם הפתולוגיה הנרכשת, נקרעת האפונרוזה של שריר זה. בנוסף, חלק קטן של העור מוסר ותפר קוסמטי מוחל. כדי להפחית את הטראומה, לשפר את הצטלקות של העפעף, diathermocoagulation משמש במבצע.