המונח "הריון קפוא" במילדות משמש בדרך כלל כדי להתייחס לסיבוך של תהליך ההיריון, שבו מתרחש המוות העובר. פתולוגיה מתפתחת מוקדם, עד 20 שבועות, אך במקרים מסוימים, ההפרעה אפשרית של השליש השני והשלישי. תוצאה בלתי נמנעת של ההפרעה היא הפלה ספונטנית.
מדוע ההריון נעצר?
רופאים אינם יכולים לתת תשובה חד משמעית לשאלה, מדוע העובר מפסיק. לא יכול להיות גורמים רבים המסוגלים לעורר את הפתולוגיה. לעתים קרובות, הרופאים אומרים בו זמנית על כמה סיבות שגרמו לדעיכה של ההריון, כי זה בלתי אפשרי לקבוע מה בדיוק עורר את הדחף. בין הגורמים השכיחים לפתולוגיה, רופאים מבחינים בין השאר:
- תהליכים ויראליים ומידבקים בגוף;
- חוסר תאימות של גורם Rh של העובר ואת האם;
- הפרת תהליך קרישת הדם בגוף של אם לעתיד;
- נוכחות של הפתולוגיות של הרחם;
- נוכחות באנמנסיס של הפלות;
- הרגלים רעים (אלכוהול, ניקוטין);
- מצבים מלחיצים תכופים;
- ביצוע IVF .
הריון בהריון בשלב מוקדם - סיבות
ברוב המקרים, פתולוגיה מתפתחת בשלבים המוקדמים של התפתחות תוך רחמית של העובר. במקרה זה, הגורם הפרובוקטיבי העיקרי של הרופאים מכנה מחלות זיהומיות של האם:
- שפעת;
- הרפס;
- chlamydia;
- מיקופלזמה;
- טוקסופלזמוזיס;
- ureaplasmosis.
הסבר מדוע העובר דוהה בשלבים המוקדמים של ההריון, רופאים באחד המקומות הראשונים לשים קדימה הפרעות גנטיות בעובר. לעתים קרובות הם משפיעים על תהליכים של התפתחות תוך רחמית של איברים ומערכות. כתוצאה מכך, את המכות של מערכות הלב וכלי הדם הנשימה לפתח, אשר אינם עולים בקנה אחד עם החיים. התינוק מת, וההריון נפסק.
הריון עוברית בשליש השני - סיבות
הריון קפוא בשליש השני אינו שכיח. התפתחותה קשורה לעיתים קרובות להתנהגות של הנשים ההרות עצמן. אי-ציות למשטר הקיים, הזנחת המינויים הרפואיים, חוויות מתמשכות ומדגיש משפיעות לרעה על רווחתה הכללית של האשה ועל תהליך ההיריון. כתוצאה מתנאים כאלה, לעתים קרובות החמרה של פתולוגיות כרוניות מתרחשת. בין הפרות שעלולות לעורר את דהייה של ההריון:
- הפרעה של מערכת הלב וכלי הדם;
- מחלת כליות;
- כשלים במערכת האנדוקרינית;
- סוכרת.
הריון בהריון בשליש השלישי - סיבות
כאשר הריון קפוא מתפתח בשליש השלישי, הסיבות שלו קשורות לעיתים קרובות עם שינוי פתאומי בבריאות האם. לעתים קרובות, פתולוגיה מתרחשת אצל נשים עם תהליכים דלקתיים כרוניים בגוף. כדי להוביל לדעיכת ההיריון במועד מאוחר יותר, יש גם שיבושים במערכת האנדוקרינית: סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס - נחשבים לעתים קרובות לגורמים העיקריים להפרעה. עם זאת, לא ניתן למנוע לחלוטין את הסיבות העקיפות של דהייה:
- טראומה בטנית;
- אלכוהוליזם;
- מתח חמור;
- התמכרות לסמים.
איך להבין שהעובר קפוא?
תכונה של הפתולוגיה היא היעדר סימפטומים בשלבים המוקדמים. הסימנים הראשונים להריון קפוא יכולים להופיע בעוד מספר ימים, ולאחר שבועיים. על מנת לאבחן את הפגיעה בזמן, האישה בהריון צריך להיות קשוב למצב בריאותה, כדי לדעת את הסימפטומים של הריון קפוא. בשלב הראשון, אפילו חשד משתמע, יש צורך לפנות לרופא המטפל.
הריון קפוא - סימנים בשליש הראשון
ברוב המקרים, הריון קפוא מלווה על ידי הופעת סימפטומים ספציפיים המסייעים לחשוד בטעות. סימנים של הריון קפוא בשלבים המוקדמים אין תכונות מיוחדות, כך האימהות עצמן יכול לקחת אותם על המופעים זמניים. הסימנים הראשונים של הריון עומדים בטווח הקצר מופיעים להלן:
- הפסקה פתאומית של רעילות - הקאות מתמיד בחילות, אשר מעונה את הזוג ההריון במשך כמה ימים, הולכים לאיבוד.
- הופעתם של כאבי התכווצות חדה בבטן התחתונה, אשר אינם יציבים, הם בעלי עוצמה נמוכה וניתן להגביר.
- היעלמות הנפיחות של בלוטות החלב וירידה בכמותן - השד נעשה באותו גודל, הרגישות של הפטמות פוחתת.
- פריקה מדם מהנרתיק - קשורה לדחיית ביצית העובר.
- ירידה הדרגתית בטמפרטורת הבסיס - עם תחילת ההריון, אינדיקטור זה מוגדר ב 37 מעלות, אך עם דהייה מופחת ל 36.7-36.8.
- טמפרטורת הגוף מוגברת, צמרמורת, חולשה נגרמות על ידי הרס של קרומי העובר.
הריון קפוא בשליש השני - סימנים
אם העובר מת בשליש השני, הסימפטומים של האישה הם כמעט זהה לאלה המפורטים לעיל. יחד עם זאת, סימנים כגון סיום פתאומי של תנועות העובר מתווספים אליהם. אם בעבר, האם המתה צפתה ברעידות תכופות ובטיפולים בעובר בבטן, אז בהתפתחות הפתולוגיה הם נעדרים. על מנת לאבחן את הפגיעה בזמן ולנקוט פעולה, הרופאים ממליצים לפנות למוסד הרפואי אם העובר לא מרגיש את עצמו מרגיש יותר מ 12 שעות ברציפות.
הריון קפוא בשליש השלישי
כדי להימנע מסיבוכים, כל אם עתידית צריכה לדמיין כיצד הפתולוגיה מתבטאת במונחים מאוחרים יותר ובאיזה סימפטומים אם העובר קפוא. בטווח הארוך, התינוק כבר לא פעיל כל כך, עושה פחות תנועות, כך הריון של אישה קפואה יכול להיות טועה לתופעה פיזיולוגית נורמלית. עם זאת, ברוב המקרים, מהלכים נעדר מצטרפים:
- תצפית;
- כאבים מכווצים בבטן התחתונה;
- הקאות קשות;
- טמפרטורת הגוף מוגברת;
- הידרדרות הרווחה הכללית;
- הורדת לחץ דם;
- קצב לב מוגבר;
- מצב התעלפות (עם דימום חמור).
הריון קפוא - אבחון
ברוב המקרים, זה תלוי באישה כדי לקבוע אם העובר הוא קפוא, האישה לא יכולה. אישה בהריון יכול רק להניח את הפיתוח של פתולוגיה, לאבחון שבו יש צורך להתייעץ עם רופא. כאשר הריון קפוא מתפתח במועד מאוחר יותר, הגינקולוג שלו יכול גם לקבוע במהלך בדיקה שגרתית. כדי לאשר את הנחותיו, הרופא מקצה את האבחונים הבאים:
- בדיקת דם עבור HCG - עם דהייה עוברית, הריכוז של הורמון זה בדם של אישה בהריון הוא נמוך יותר מאשר הנורמות שנקבעו על ידי תקופת ההריון;
- חוסר עקביות בגודל של הרחם לתקופה;
- העדר דפיקות של העובר במהלך השחתה דרך קיר הבטן הקדמי.
הריון קפוא - אולטרסאונד
בדיקה זו חומרה מאפשרת לך לאבחן פתולוגיה בתחילת ההתחלה. הריון מוקדם בשלב מוקדם יכול להיות מזוהה כבר 6-7 שבועות של הריון. במהלך הבדיקה של חלל הרחם, הרופא עושה אבחנה סופית על בסיס ממצאי האולטרסאונד. הריון קפוא הוא אמר אם:
- ביצית העובר יש קוטר של 20 מ"מ או יותר, אבל אין עובר (anembrionia) בו;
- אין התכווצויות לב בעובר גדול מ 5 מ"מ (אולטרסאונד transvaginal) או 9 מ"מ (עם בדיקה transabdominal).
הריון קפוא - בדיקות
מחקר המעבדה העיקרי עבור הריון מתמשך הוא בדיקת דם ל- HCG. הריכוז שלה במונחים קטנים הולך וגדל. עם זאת, hCG בהריון מתה ירידה, ובמקרים מסוימים, הדינמיקה של הגידול שלה בדם לא ניתן לייחס. כדי לבצע אבחנה, האישה בהריון מוקצה מספר בדיקות חוזרות, עם מרווח של 1 יום, אולטרסאונד מבוצעת.
ניתוח העובר המת
היסטולוגיה של העובר לאחר הריון קפוא כרוך במיקרוסקופיה של מדגם של רקמות של קרומי העובר של העובר. מחקר זה נועד לבסס את הגורם שגרם הפתולוגיה. בהתבסס על תוצאות הניתוח, אישה יכולה להיות מוקצה מחקרים נוספים כדי לאשר אותם. ביניהם:
- ניתוח עבור זיהום TORCH - מבוצע כמה ימים לאחר גירוד;
- קביעת רמת הורמוני המין - פרוגסטרון, אסטרדיול, תירוקסין;
- אימונוגרמה;
- מריחות על המיקרופלורה;
- קביעה של האינדיקטורים העיקריים של מערכת קרישה הדם - פיברינוגן, prothrombin , antithrombin.
ניקוי הריון נוקשה
התערבות כירורגית אינה הדרך היחידה לטפל בהריון קפוא. בזמן קצר מאוד, ניתן להוציא את ביצית העובר המתה על ידי נטילת תרופות המגרשות אותה. ניקוי לאחר ההריון קפוא מצוין אם פתולוגיה נמצא בזמן של 7 שבועות או מאוחר יותר. התערבות כירורגית זו מבוצעת בבית חולים בהרדמה כללית או מקומית.
במהלך הניתוח, הרופא מסיר את העובר הקפוא, משפשף בו זמנית את רירית הרחם. חלקיקי הרקמה של העובר ממוקמים במיכל סטרילי ונשלח למעבדה עבור היסטולוגיה. בסופו של הליך גירוד, אישה מנוהלת אוקסיטוצין, אשר גורם התכווצויות הרחם. במהלך תקופת ההחלמה, המטופל לוקח אנטיביוטיקה כדי למנוע את הסיכון של סיבוכים זיהומיות.
ראוי לציין כי לאחר שפשוף כל הנשים לתקן הפרשות הנרתיק שלהם. בדרך כלל הם צריכים להיות בעלי אופי של קורבן ולאחרונה לא יותר משבוע אחד. הופעת הדם, אפילו כמות קטנה של פריקה מדם, אשר יכול להיות מלווה בכאב בבטן התחתונה לעתים קרובות, צריך להיות הסיבה ללכת לרופא. סימפטומטולוגיה זו אופיינית לדימום ברחם, הדורש טיפול רפואי דחוף.
הריון לאחר הריון נוקשה
זה לוקח זמן כדי לשחזר את מערכת הרבייה של הגוף, כך הרופאים לא ממליצים תכנון הריון במשך 6 חודשים. המערכת ההורמונלית בתקופה זו חוזרת בהדרגה למצבה הקודם. הביוץ לא תמיד קורה, ולכן, חודשי לאחר הריון קיפאון אין קביעות. כל זה מסבך את תהליך תכנון ההריון, ולכן הרופאים ממליצים להתחיל קורס טיפולי הכנה לפני שהוא מתחיל, הכולל:
- אי הכללת הגורם שהוביל לדעיכת ההיריון ;
- נטילת תרופות שמטרתן חיסול מחלות כרוניות קיימות של מערכת הרבייה;
- קורס של טיפול בוויטמינים ופיזיותרפיה.