הידרונפרוזה של הכליה בעובר

בעובר, מבנה הכליה מ -4 חודשי הריון דומה למבנה הכליה של התינוק שנולד כבר - יש פרנכימה שבה צורות שתן עתידיות ומערכת הפרשות. מערכת הפרשת השתן מורכבת מספלים ואגן, שם הספלים נפתחים. יתר על כן, שתן נכנס השופכן ושלפוחית ​​השתן של העובר, אשר רוקן כמה פעמים ביום.

הכליות בעובר מתחילים לתפקד מ 16 שבועות של הריון. ובדיקת האולטראסאונד השנייה של ההקרנות , בשבועות 18-21 להריון, יש לבדוק אם יש כליות ואם יש מומים מולדים של הכליות, דרכי השתן ושלפוחית ​​השתן.

מהו הידרונפרוזיס בעובר?

במהלך העובר, כל גורם טרטוגני יכול לגרום לחריגות מולדות של הכליה, אבל זה גם סם שבו תורשה משחקת תפקיד גדול. ואם היו סוגים שונים של מחלות מולדות של הכליות בסוג, אז הם צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת למבנה של העובר.

Hydronephrosis היא הרחבה של כוסות כליות ואגן עם שתן. אם לעובר יש הגדלה של אגן 5 עד 8 מ"מ בתקופה של עד 20 שבועות של הריון או 5-10 מ"מ לאחר 20 שבועות, זה לא hydroonephrosis, אבל סביר להניח שהעובר עוזר לכליות האם לעבוד, אשר לא יכול להתמודד עם העומס במקרה זה, יש לבדוק את הכליות של האישה ההרה.

אבל אם בדיקה אולטרסאונד של עד 20 שבועות נמצא להרחיב את האגן יותר מ 8 מ"מ, ולאחר 20 שבועות - יותר מ 10 מ"מ, אז זה hydronephrosis. לרוב זה חד צדדי תלוי באיזו רמה הצטמקות של דרכי השתן התרחשה.

אם הידרונפרוזיס של הכליה הנכונה מזוהה אצל העובר, אזי יכול להתרחש הצטמצם ברמה של זרימת האגן הימנית לתוך השופכן, בכל חלק של השופכן הנכון או בנקודת הכניסה לשלפוחית ​​השתן. זה אפשרי גם עבור השופך לצאת מן הכליה בצורה לא נכונה או חוזה עם כלי נוסף.

הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית בעובר מתרחשת בגלל אותה חסימה בצד שמאל. אבל כאן הידרונפרוזיס הדו-צדדי בעובר עשוי, ככל הנראה, להצביע על תסמונת של חוסר בשרירי הבטן של העובר (תסמונת הבטן השזיפית), או באנומליה מולדת של השלפוחית ​​(אפרסיה או היצרות של השופכה).

Hydroonephrosis הוא מסוכן כי עם ההתרחבות, ניתן לסחוט את parenchyma עם שתן עד שהוא נהרס לחלוטין, ולאחר מכן את hydronephrosis גדל עוד, אבל הכליה לא ניתן להציל. לכן, הטיפול הוא לעתים קרובות: אם הידרנפרוזיס הוא קטן - לאחר לידתו של הילד, ואם יש צורך - ובמהלך ההריון על הכליה של העובר (זרימה זמנית של שתן, ואחריו ניתוח פלסטי לאחר לידה) הוא הכרחי.