אחת ממחלות כלי הדם הלא נעימות ביותר היא דלקת המפרקים הממחקה, המשפיעה על הגפיים התחתונות ומלווה בצמצום של עורקי לומן (היצרות) או סגירתו המוחלטת (מחיקתו). המחלה יש אופי פרוגרסיבי הוא הגורם השכיח ביותר של קטיעת הרגל. הסובלים מהדלקת התחתונה של הגפיים התחתונות הם בעיקר גברים: נשים מהוות רק 1% מהחולים.
גורם למחלה
הרופאים ממשיכים לדון על הסיבות של נגע כלי דם כזה, אבל מסכימים כי דלקת המפרקים endterating של הגפיים התחתונות מניחים מספר גורמים בבת אחת, כולל:
- עישון;
- כוויות קור של הרגליים;
- שיכרון כרוני;
- דלקת עצבית כרונית של עצב השיא ;
- פציעות.
חלק מהמדענים הצליחו למצוא את הקשר בין עגבת, טיפוס, אפידרמפיט ברגל לבין דלקת המפרקים של כלי הגפיים התחתונות. יש תיאוריה על הטבע האוטואימוניות של מחלה זו. בפיתוח זה משחק תפקיד והפרה של הפונקציה ההורמונלית של בלוטות יותרת הכליה.
כדאי להבחין בין מחיקת דלקת המפרקים לבין מחיקת טרשת עורקים. אלה סובלים קשישים נגד טרשת עורקים מערכתית, ואת המחלה מלווה צמצום של לומן של כל העורקים העיקריים. כאשר endarteritis הוא נצפה היצרות מחיקת כלי היקפי באזור של כפות הרגליים והשיניים, והם סובלים מאנשים 20-40 שנים. הסימפטומים של שתי המחלות דומים, אם כי הסיבות שונות.
תסמינים של מחיקת דלקת המפרקים
בהתאם למידת הסגירה של לומן של כלי הדם, ארבעת השלבים של המחלה נבדלים:
- בקצבים נוירווסקולריים, שינויים דיסטרופיים מתחילים להתרחש, אבל החולה עדיין לא מרגיש שום אי נוחות.
- יש עווית של כלי, אשר באה לידי ביטוי על ידי עייפות של הרגליים, כאבים, lameness. הגפיים קרות.
- הפעימה של הדם בעורקים נחלשת, המטופל מתלונן על כאבים בגפיים, שמתעוררים אפילו במנוחה.
- כלי השיט הם סתומים לחלוטין, רקמות (נמק) ו גנגרנה למות.
לפעמים endarteritis אצל נשים וגברים מתחיל עם הביטויים של thrombophlbitis נודדים - ורידים תת עוריים על הרגליים והרגליים הם סתומים עם תרומבי.
בשלב השני ישנה האטה בצמיחת הציפורניים ונשירת השיער על הרגליים, העור הכחול, חשים את הדופק בשני הגפיים או שאחד מהם נכשל.
השלב השלישי מאופיין באטרופיה בשרירים ובמראה של כיבים טרופיים על האצבעות והרגליים. לאחר מכן, המחלה עוברת לשלב הסופי (גנגרן רטוב או יבש), וטיפול בדלקת המפרקים של הגפיים התחתונות מרמז, קודם כל על קטיעה.
לפעמים המחלה מתרחשת בצורה כללית - אז לא רק את כלי הרגליים הם סתומים, אבל גם:
- עורקים מוחיים וכליליים;
- ענפים הקרביים של אבי העורקים הבטן;
- ענפי קשת אבי העורקים.
אבחון המחלה
כאשר לאבחן רופא, יש לא לכלול את הרופא:
- macroangiopathy סוכרת;
- מיאלופתיה דיסקוגנית;
- דליות ורידים;
- arthrosis, דלקת פרקים, sciatica , אשר יש כאב ניכר ברגליים.
במהלך האבחון, הגפיים התחתונות נבדקות על ידי:
- UZDG (דופלרוגרפיה אולטרסאונד);
- תרמוגרפיה;
- rheovasography;
- אוסצילוגרפיה;
- אנגיוגרפיה;
- קפילרוסקופיה.
טיפול למחיקת דלקת המפרקים
אם המחלה מזוהה בשלבים המוקדמים, טיפול שמרני מתבצע כדי להקל על vasospasm, למנוע clogging של קרישי דם להפסיק דלקת. כדי לעשות זאת, להשתמש antispasmodics, אנטיביוטיקה, סטרואידים, ויטמינים, antoagagulants, antaggregants. נהלים פיזיותרפיה שימושיים.
בטיפול של endarteritis, הפסקת עישון היא חובה.