מחלת הורטון

ישנם מספר סוגים של דלקת כלי הדם מערכתית, ביניהם יש לעתים קרובות תא ענקי הזמני או הזמני arteritis (GTA). שם נוסף לפאתולוגיה הוא מחלת הורטון, לכבוד הרופא שתיאר אותה לראשונה.

מחלה זו מאובחנת בעיקר בקרב קשישים, היא משפיעה על העורקים בגודל בינוני וגדול. בקירות שלהם, תהליך דלקתי מתקדמת, אשר מתפשט בהדרגה. עם הזמן, כלי לצמצם על רקע היווצרות של תרומבי ויש הפרעות במחזור הדם השונים.

תסמינים של מחלת הורטון

הפתולוגיה המתוארת מתחילה בצורה חריפה או תת-קרקעית, היא מתפתחת לעיתים קרובות לאחר העברת דלקת נגיפית חריפה בדרכי הנשימה. סימנים מוקדמים של GTA:

• כאב ראש;
• מיאלגיה;
• חום;
• נוקשות של תנועות של שרירי הלעיסה ואת הלשון.

הסימפטומים העיקריים של arteritis הזמני כוללים 3 סוגים של ביטויים קליניים:

1. שיכרון:

• חום;
• אנורקסיה;
• פולימגיאומטי ראומטי ;
• כאבי ראש;
• עייפות;
• כאב בעת לעיסה.

2. הפרעות בכלי הדם:

• Nodules על העור של הקרקפת;
• דחיסה של העורקים הקודקודים והזמניים;
• הכאב על מישוש של כלי פגום.

3. התבוסה של האברים החזותיים:

• חדות ראייה מופחתת, עד עיוורון פתאומי;
• נוירופתיה איסכמית של עצב הראייה.

התדרדרות תפקוד העין לא מתרחשת מיד, אך לאחר 2-4 שבועות או מספר חודשים מתחילת התפתחות הפתולוגיה, רק עם הפוגה של מחלת הורטון. שינויים אלה הם בלתי הפיכים, ולכן חשוב עבור כל החולים עם GTA לבדוק באופן קבוע את מצב הקרן.

בדיקת דם למחלת הורטון

הבסיס לאבחון הוא בדיקת דם מעבדה יסודית. בתוצאות הניתוח הנ"ל נמנים הקריטריונים הבאים:

• אנמיה היפוכרומית ;
• ESR גדול מ 50 מ"מ / שעה;
• לויקוציטוזה;
• פעילות מוגברת של אנזימים בכבד;
• היפואלומבינמיה;
• רמות גבוהות של IgG (לפעמים).

טיפול בסימפטומים וגורמים למחלת הורטון

השיטה היעילה היחידה לטיפול בדלקת של כלי הדם עם GTA היא השימוש הורמונים קורטיקוסטרואידים, בפרט Prednisolone. במקרים חמורים, משטר הטיפול משלים בתרופה אחרת, Metipredisisolone.

קורס טיפולי ממושך, לאחר הקלה של תהליך דלקתי חריף מומלץ לקחת תרופות במשך שישה חודשים נוספים במינון תחזוקה. רק בהיעדר סימפטומים של תסמונת הורטון במשך 6 חודשים, הטיפול נעצר לחלוטין.