הרפס הנרתיק הוא מחלה ויראלית של איברי המין, בעיקר להשפיע על הנרתיק. המחלה גורמת לנגיף הרפס סימפלקס, ובמיוחד מסוגו הראשון (20% מהמקרים) וסוג השני (80%).
גורם הרפס הנרתיק
זיהום עם וירוס הרפס מתרחשת במהלך יחסי מין (גניטלי, פה או אנאלי), דרכים אחרות של זיהום הם כמעט בלתי אפשרי. הסיכון ללקות בנגיף הרפס מפרט מיני נגוע נמצא בכל אישה חמישית, תוך שימוש בקונדום מפחית סיכון זה פעמיים. חסינות נמוכה, חיי מין מופרעים, יחסי מין לא מוגנים הם גורמים המגבירים את הסבירות של הרפס בנרתיק.
חשוב לציין כי רופאים לעיתים רחוקות לאבחן הרפס בנרתיק, לרוב התפרצויות הרפטיות מוגבלות על פני העור של הנקבים, פי הטבעת ואת איברי המין החיצוניים ורק לעתים רחוקות להתפשט הנרתיק וצוואר הרחם.
מה נראה הרפס בנרתיק?
הרפס הנרתיק מתבטא בהתפרצויות בנרתיק:
- לפשטות יש מראה של בועות קטנות, שבתוכו נוזל מעונן;
- מקום הופעת השלפוחיות הוא אדמדם וגירוד, וגם כאב וחריפות;
- בתוך שבוע לאחר הופעתו, שלפוחיות פרץ, משאיר מאחוריהם פצעים אדומים;
- כיבים לרפא, פתית, בתוך שבועיים הם מוחלפים על ידי עור בריא.
סימנים עקיפים של הרפס בנרתיק אצל נשים מופיעים עוד לפני הופעת הפריחות ומפגשים כללית, כאבי שרירים, טמפרטורת הגוף.
כיצד לטפל הרפס הנרתיק?
על השאלה הנפוצה "איך לחלוטין לרפא הרפס הנרתיק," כל הרופאים מגיבים בערך באותו אופן: היום אין תרופות שיכולים לחלוטין לחסל את הרפס וירוס מהגוף האנושי. הטיפול של הרפס הנרתיק הוא סימפטומטי. משמעות הדבר היא כי משטרי הטיפול מכוונים לחסל את הסימפטומים של הרפס בנרתיק, להקל על מהלך המחלה ולהקטין את תדירות ההתהפכות.
כמו הטיפול העיקרי, תרופות ספציפיות אנטי (antherpetic) משמשים:
- Aycovir ו אנלוגים שלה - Zovirax, הרפס, Medovir, Cyclovax ואחרים;
- Valaciclovir ו Valtrex אנלוגי שלה;
- Famciclovir ו Famvir אנלוגי שלה;
- Penziklovir שלו, עדיין לא רשום במדינה שלנו, אנלוגי של Denavir.
טיפול עזר של הרפס בנרתיק אינו תמיד מוצדק, אבל לפעמים הוא משמש, במיוחד: תרופות המדמות חסינות, להגביר את ההתנגדות של הגוף לעורר את הייצור של אינטרפרון. משך הטיפול עבור הרפס בנרתיק הוא יחיד.
הרפס בנרתיק בהריון
הרפס הנרתיק בהריון , כמובן, מייצג סיכון של זיהום עבור העובר, אשר מתרחשת לעתים קרובות במהלך הלידה, כאשר הילד עובר דרך תעלת הלידה המושפעת. דרגת הסיכון נקבעת במספר תנאים:
- אם אישה נדבקה בנגיף הרפס לפני ההיריון (כלומר, אם היתה לפחות התפרצות אחת של הרפס בנרתיק לפני ההריון), אז ההסתברות לזיהום של הילד היא זניחה, שכן החסינות הקיימת כבר עד תשעה חודשים מועברת לעובר.
- אם הרפס הנרתיק הופיע לראשונה בשליש הראשון או השני, ולאחר מכן הוא טופל בהצלחה, אז הסיכון של זיהום של התינוק הוא קטן יחסית, אבל זה עדיין קיים.
- סיכון משמעותי של זיהום העובר ניתן לומר אם הסימפטומים של הרפס בנרתיק באישה הופיעו לראשונה בשליש השלישי. בנסיבות כאלה, חסינות פשוט אין זמן לפתח ולהעביר את העובר, הרפס הילוד מתפתח בכל תינוק הרביעי. כדי למנוע זיהום של העובר, רופאים נאלצים לעתים קרובות לבצע ניתוח קיסרי.
הטיפול הרפס בנרתיק במהלך ההריון מבוצע לרוב עם Acyclovir או אנלוגים שלה. נגיף הרפס לא מטופל באם מסוכן לילד עם הפרעות שונות בפעילות המוח ופעילותם של איברים אחרים.