תכשירים המכילים הורמוני מין מלאכותיים הם אחד מאמצעי המניעה היעילים והמודרניים ביותר עבור נשים. האפקטיביות של כספים מ הריון לא רצוי, אם נעשה שימוש נכון, מגיע 99-100%. האפקטיביות של תרופות כאלה תלויה בנכונות הבחירה שלהם.
אמצעי מניעה לנשים - סוגי טבליות
ישנם 2 סוגים של תרופות נחשב, כל אחד מהם יש מאפיינים משלה. סוגי אמצעי מניעה אוראליים:
- Progestin (מיני לשתות). יעילות - כ 95-96%, מאופיינים בטיחות מקסימלית.
- משולב (COC). יעילות - עד 100%, יש התוויות נגד, לפעמים לגרום לתופעות לוואי שליליות.
מיני מסורים
גלולות למניעת הריון בקבוצה זו כוללות מינונים מינימליים של פרוגסטין טהור (progestagen), שהוא אנלוגי סינתטי של פרוגסטרון ההורמון המין (המיוצר בשחלות). אמצעי מניעה אוראלי עם minipill הוא prescribed עבור נשים אשר אינם רשאים לקחת COCs סטנדרטיים. תרופות Progestin לפעול על הגוף מתונה יותר, אבל להגן מפני הריון לא רצוי גרוע.
אמצעי מניעה אוראליים משולבים
סוג התרופות המתוארות כולל הן פרוגסטרון סינתטי והן אנלוגי לאסטרוגן. גלולות למניעת הריון יכולות להיות חד-פעמיות, שתיים ושלוש-פאזות, בהתאם למינון ההורמונים. COCs לעבוד עם יעילות מקסימלית, להגיע 100%, אבל הם לא מתאימים לכל הנשים. זה מסוכן לבחור אותם באופן עצמאי, את אמצעי מניעה אוראלי של הקבוצה המשולבת בנפרד שנקבע על ידי גינקולוג.
כיצד פועל גלולות למניעת הריון?
מנגנון מניעת הריון מיני פילי ו COC שונה. עקרונות בסיסיים המסבירים כיצד הגלולה למניעת הריון עם עבודת פרוגסטין טהורה:
- ריכוז של ריר על צוואר הרחם. זה מונע את המעבר של הזרע אל הביצה.
- שינוי הרירית (רגרסיה בלוטית) רירית הרחם. גם אם זרע הזרע הצליח "לפרוץ" ולפרות את הביצה, הוא לא יכול לצרף את עצמו.
- האטה של peristalsis של חצוצרות. לעתים קרובות, הביצה מתה לפני ההפריה, לפני שהיא מגיעה לרירית.
גלולות למניעת הריון משולבות מייצרות תופעות דומות, אך יש להן השפעות נוספות:
- השעיית שחרור של זקיק מגרה ו luteinizing הורמון של בלוטת יותרת המוח;
- לחסום את הפונקציות של השחלות;
- למנוע את תחילת הביוץ .
גלולות למניעת הריון - איזה מהם אני צריך לבחור?
מינויו של אמצעי מניעה אוראלי מתבצע על ידי גינקולוג מוסמך. רק רופא מנוסה יכול לרשום גלולות למניעת הריון - שהן טובות יותר לאישה מסוימת, נקבע על פי מערכת של קריטריונים:
- גיל;
- רקע הורמונלי;
- סוג ביולוגי חוקתי (צמיחה, משך המחזור החודשי, חומרת המאפיינים המיניים המשניים ומאפיינים אחרים);
- הרגלים רעים;
- לידה מוקדמת או הפלה;
- ריכוז הסוכר בדם;
- נוכחות של מחלות של מערכת הרבייה ופתולוגיות האנדוקריניות;
- לחץ דם;
- משקל גוף;
- מצב העור;
- חדות ראייה;
- תפקודי כבד;
- דם מערכת קרישת הדם;
- נוכחות של גידולים באברי האגן הקטן ובלוטות החלב;
- פעילות מינית.
רוב הנשים הן גלולות משולבות המתאימות למניעת הריון. אם יימצאו התוויות נגד השימוש בהן, הרופא ימליץ על בחירה באמצעי מניעה אחר, לדוגמה, מכני (קונדום, מכשיר תוך רחמי), או שימוש במיני-פילי:
- Exluent;
- Charozette;
- Ovret;
- המשך;
- אורגנומטר ו אנלוגים.
גלולות למניעת הריון לאחר המעשה
קבוצה זו של תרופות נקבעת במקרים בודדים, כאשר יש צורך להפריע את ההריון הצפוי בדחיפות. אלה גלולות למניעת הריון נלקחים לאחר אינטימיות (מיד). ככל שהשימוש באמצעי מניעה דחופים יתבצע מוקדם יותר, כך יעילים השימוש בהם. הם מעוררים את מותו של ביצית מופרית ("הפלה מיקרו כימית").
את Postinor מיושן היה צריך להתקבל לא יאוחר מ 2 ימים לאחר יחסי מין לא מוגן, וטוב יותר - בשעות הראשונות. תרופות מודרניות לעבוד רך ובטוח יותר, אבל יעיל יותר. יש צורך לשתות גלולות למניעת הריון לאחר מעשה בתוך 3-4 ימים:
- אשתו;
- NorLevo;
- Escapel;
- Mifegin;
- ElEva ו אנלוגים.
מונופאז COCs
צורה זו של גלולות למניעת הריון מכילה יחס קבוע של פרוגסטרוגן ואסטרוגן בכל גלולה. המינון של ההורמונים שנלקחו אינו משתנה בהתאם לתקופה של המחזור החודשי. היתרונות של סוג של אמצעי מניעה המדובר הן:
- עלות סבירה;
- אוניברסאליות;
- על בסיס של שנות ניסיון רבות.
הטוב ביותר גלולות למניעת הריון מהקבוצה של COCs חד פאזי לעיתים קרובות prescribed לטיפול במחלות גינקולוגיות חמורות:
- פיברואידים הרחם ;
- שחלות פוליציסטיות ;
- אנדומטריוזיס ופתולוגיות אחרות.
גלולות חד פעמיות למניעת הריון ולידה - כותרות:
- רישום;
- ג'נין;
- צללית;
- Femoden;
- אנובה ו אנלוגים.
שני פאזות COC
סוג זה של סוכנים פרמקולוגיים נועד להשוות את כמות ההורמונים הסינתטיים נלקח תנודות פיזיולוגיות שלהם בגוף הנשי במהלך המחזור החודשי. בגלולות למניעת הריון, רק ריכוז האסטרוגן נותר ללא שינוי. המינון של פרוגסטרון שונה עבור המחצית הראשונה והשנייה של המחזור.
אילו גלולות למניעת הריון מקבוצת שני שלבים נקבעת על ידי גינקולוגים:
- פמוסטון;
- שלווה;
- ניאו יונומין;
- אדפל;
- ביפאזיל ואחרים.
תלת פאזי COCs
בכל חבילה של הכנות כאלה הם 3 סוגים של טבליות המכילות ריכוזים שונים של הורמונים. שלושה שלבים COC של הדור האחרון מיוצרים עם מינון של פרוגסטרון ואסטרוגן המתאים לתנודות הטבעיות שלהם במהלך תקופות מסוימות של המחזור החודשי (פוליקולרי, לוטאלי, הביוץ). הגישה המוצעת למניעת הריון אינה יכולה להיחשב יעילה יותר מאשר בגרסאות קודמות. יש נשים שמתאימות יותר לסוכני מונו או ביפסי.
אילו גלולות למניעת הריון יש לקחת (מהקבוצה המתוארת):
- מילבנות;
- שלושה רחמים;
- שלושה רגול;
- מארוולון;
- Trisilete ו אנלוגים.
כיצד לשתות גלולות למניעת הריון?
כל אמצעי מניעה אוראלי משמשים כמעט זהה. חשוב כי צריכת גלולות למניעת הריון בהחלט לקיים את ההוראות להם ואת ההמלצות של גינקולוג. כללים בסיסיים:
- גלולה המוצא נלקח ביום הראשון של תחילת המחזור החודשי.
- גלולות למניעת הריון צריך להיות שיכור מדי יום. כדי לא לשכוח את זה, עדיף לשמור על החפיסה במקום שבו אישה מציץ לעתים קרובות - שקית קוסמטיקה, ארון בחדר האמבטיה, ליד המראה.
- יום אחד לקחת גלולה 1, רצוי בכל פעם.
- כאשר הלוחות בשלפוחית הם מעל (מספרם הוא 21-28 חתיכות), לקחת הפסקה במשך 7 ימים. במהלך השבוע, יהיה דימום מועט, כמו הווסת. יוצא מן הכלל הם מיני פילי, הם צריכים להיות שיכור ללא הפרעה.
- בסוף 7 ימים, לחדש את השימוש של אמצעי מניעה.
- אם מיד לאחר נטילת הגלולה, הקאות מתרחשת, אתה צריך לשתות עוד אחד. בתוך 24 שעות חשוב להיות מוגן גם על ידי קונדום .
- במקרה של חסר הגלולה, מומלץ לקחת את הטבליה הבאה קצת קודם לכן. הכפלת המינון במצב זה אינה אפשרית, מומלץ רק אמצעי מניעה נוספים.
- בעת שימוש בתרופות הורמונליות אחרות במקביל, הקפד להתייעץ עם מומחה.
גלולות למניעת הריון - תופעות לוואי
כל התופעות השליליות הנלוות מחולקות לשתי קבוצות - קטנות ורציניות. גלולות למניעת הריון הורמונליות גורמות לתופעות הלוואי הבאות:
- בחילה;
- הידרדרות התיאבון;
- כאבי ראש;
- ירידה בתשוקה המינית;
- דימום מהנרתיק בין המחזור החודשי;
- עלייה במשקל;
- סחרחורת;
- נפיחות של הגפיים התחתונות;
- גזים;
- chloasma;
- פריחות על העור;
- נפיחות ורכות של השדיים;
- היעדר מוחלט של הווסת;
- צמיחת שיער מוגברת על הגוף;
- קיטש חוזר;
- רגישות.
לפעמים גלולות למניעת הריון להוביל לתוצאות חמורות:
- המיקראניום;
- מיגרנה;
- התעלפות;
- נפילת אתרים מתחום הראייה, הידרדרות חדותה;
- גלאוקומה;
- אורטיקריה;
- קושי בדיבור;
- בעיות במערכת הנשימה (שיעול רטוב, חיטוי כיח רירי סמיך, צפצופים);
- כאב חריף בחזה;
- לחץ דם קופץ;
- פקיקים;
- דליות ורידים;
- הפרעות עיכול;
- מיאלגיה;
- צהבת;
- צמיחת ציסטות על השחלות;
- נפיחות וכואבת של הרגליים באזור העגל.
גלולות למניעת הריון - התוויות נגד
על נשים מסוימות אסור בהחלט להשתמש בגלולות למניעת הריון. במקרה של COC, לא ניתן לשתות גלולות למניעת הריון עם HB (הנקה), במהלך ההריון ולמשך 1.5 חודשים לאחר הלידה. התוויות נגד אחרות לתרופות משולבות:
- מחלות מוחיות;
- הפתולוגיה של הכבד;
- הרפס;
- עישון, במיוחד בגיל 35 ומעלה;
- מיגרנה שאינה ידועה;
- מחלות לב וכלי דם;
- דימום מהמערכת הגניטלית;
- נזק לכליות;
- יתר לחץ דם 2-3 מעלות;
- ניידות ממושכת;
- סרטן;
- עודף משקל (מעל 30% מהנורמה);
- סוכרת;
- פתולוגיה של מערכת קרישת הדם;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- תירוטוקסיקוזיס;
- אסתמה הסימפונות;
- תסמונת גילברט;
- פיגמנט רטיניטיס ועוד.
כאשר נשאל האם ניתן לשתות גלולות למניעת הריון עם פרוגסטין טהור במהלך ההנקה, הרופאים מגיבים בחיוב. לכדורי המיני אין השפעה על החלב ובדרך כלל יש פחות התוויות נגד:
- הריון חוץ רחמי באנמנזה;
- אונקולוגיה;
- מחלת כבד חריפה;
- פתולוגיה של הלב וכלי הדם;
- דימום בנרתיק אידיופטי.
ביטול גלולות למניעת הריון
רופאים מתקדמים יכולים לרשום אמצעי מניעה אוראליים לתקופה ארוכה מאוד, המחושבת בשנים ואפילו בעשרות שנים. במשך זמן רב, מערכת הרבייה מתאימה את צריכת ההורמונים מבחוץ, ולכן לאחר הביטול שלהם, יכול להיות מצב רוח נדנדה, חוסר יציבות במחזור, כאבי בטן תחתון ותסמינים אחרים. הם אינם נגרמים על ידי גלולות למניעת הריון לנשים, אלא על ידי חזרה של הגוף לתפקוד טבעי והכנה להפריה. כאשר הרקע ההורמונלי מתייצב, סימנים כאלה ייעלמו מעצמם.