היצרות של תעלת עמוד השדרה היא תהליך בעל אופי כרוני, המתבטא בצמצום תעלת עמוד השדרה המרכזית בשל מבנים של רקמות רכות או רכות, אשר מוכנסים לאזור של שורשי עצב וחוט השדרה. צמצום יכול להתרחש גם באזור foremen בין חולי או כיס צדדי.
בפעם הראשונה על מחלה זו הם התחילו לדבר בשנת 1803, וזה היה הרופא אנטואן Portap. הוא תיאר את המצבים שבהם עמוד השדרה התעקל בגלל הצטלקות של תעלת השדרה, אשר, לדעתו, היתה בגלל רככת או מחלות מין. מחבר זה הדגיש כי לחולים היו תסמינים חמורים אחרים - ניוון שרירים, שיתוק בגפיים תחתונות וחולשה ברגליים. כך, מן המחלה על פי לימודיו, רגליו סבלו מאוד.
סיווג של היצרות בעמוד השדרה
מחלות השדרה, ככלל, יש סיווג הסתעפות, שכן אזורי הנזק ואת אופי זה נגע חשובים כאן.
לכן, על פי הפרמטרים האנטומיים, המחלה מחולקת לשתי קבוצות:
- מרכזית - היצרות של תעלת החוליות, שבה המרחק מן המשטח האחורי של הגוף השדרה לנקודה ההפוכה על הקשת פוחת (עם היצרות מוחלטת של תעלת עמוד השדרה עד 10 מ"מ, עם היצרות יחסית של תעלת השדרה - עד 12 מ"מ).
- לרוחב - אותו מרחק מצמצם לא יותר מ -4 מ"מ.
על האטיולוגיה:
- היצרות ראשונית של תעלת השדרה - מתרחשת בלידה, ללא הפרעה מהנסיבות החיצוניות.
- היצרות משנית של תעלת עמוד השדרה היא היצרות נרכשת של תעלת השדרה, אשר יכול להתרחש עקב עקירה דיסק, מחלת בכטרו, spondyloarthrosis ומחלות אחרות.
- היצרות משולבת של תעלת השדרה היא שילוב של היצרות ראשונית ומשנית.
גורם היצרות של עמוד השדרה ניוונית
היצרות sagittal מולדת של תעלת השדרה יכול להיגרם על ידי הסיבות הבאות:
- דיאסטמטומיליה פיברוטית וקרטילגנית;
- achondroplasia;
- קיצור קשתות החוליות.
משוער (משני) היצרות מתרחשת מהסיבות הבאות:
- מעוות spondylarthrosis (עם נוכחות של היפרטרופיה משותפת);
- היפרטרופיה של הרצועה הצהובה;
- שבר של דיסקים בין-חולי ;
- מחלת בכטרו;
- צלקות לאחר הניתוח;
- spondylolisthesis.
סימפטומים של היצרות בעמוד השדרה
הסימפטום העיקרי של היצרות הוא כאב בצד אחד של המותניים או שניהם. ערוץ העצבים מגורה על ידי תצורות ניווניות, ולכן ניתן לחוש כאב גם ברגל. הליכה וכל תנועה, כמו גם מיקום אנכי, לתרום כאב מוגבר. המטופל חווה הקלה על ידי לקיחת עמדה אופקית או ישיבה.
ברוב המקרים (75%) חולים צולעים. זה נכון במיוחד אצל אנשים מבוגרים (45 שנים ומעלה), כמו גם אלה שיש להם דליות ורידים, טחורים, תסמונת פוסטרומבופלאבית.
טמטום נובע מהעובדה שהזרימה הוורידית מופרעת בגלל מקלעת הוורידים של עמוד השדרה. כבר אחרי שלושים דקות הליכה החולה מרגיש כאב וזה גורם לו לשבת.
טיפול בהיצרות השדרה
היצרות ניתן לרפא בשיטה שמרנית או כירורגית.
כמו סוכנים שמרניים, תרופות אנטי דלקתיות ו antialgic משמשים. במקרים חריפים, משטר פסטל קפדני מוצג. כאשר הסימפטומים החריפים מוסרים, החולה מקבל מרשם טיפולי, עיסוי ופיזיותרפיה.
כבר במהלך הטיפול חשוב מאוד לארגן את המטופל ממוקם במקום הנכון, כדי להסביר את המכניקה של יציבה נכונה תנועות.
ניתוח עבור היצרות של תעלת עמוד השדרה הוא הכרחי כאשר טיפול שמרני לא עובד. במהלך הניתוח, קצות העצבים משוחררים מהתצורות המנוונות, אשר מובילות לכאב ולסחיטה של הרקמה.