ברונכיטיס היא מחלה דלקתית שבה הממברנות הריריות של קירות הסימפונות מעורבים בתהליך הפתולוגי. אם ברונכיטיס חסימתית מאובחנת, משמעות הדבר היא כי דלקת מלווה תסמונת חסימת הסימפונות , כלומר, צמצום של לומן של הסמפונות הוא ציין, אשר מונע את המעבר של האוויר.
מנגנון חסימת הסימפונות
ברונצ'י הם איבר זוג של מערכת הנשימה, שנראה באופן אנטומי כמו פיצול של קנה הנשימה לשני חלקים, שממנו מסתעפים משני סניפים (עץ הסימפונות). ענפי הסימפונות הקטנים ביותר מחוברים לקורסים השוליים, שבקצותיהם ממוקמים האלבולי - תצורות בועה של הריאות, שדרכן מתבצע חילופי הגז. הפונקציה העיקרית של צינורות הסימפונות היא להחזיק באוויר במהלך השראה עם טיהור סימולטני, לחות וחימום, כמו גם הסרת אותו במהלך exhalation.
על רקע תהליכים דלקתיים המתפתחים בברונצ'י בהשפעת גורמים מעצבנים, קיימת ירידה בחסינות המקומית, מערכת ההגנה של הסמפונות מפסיקה להתמודד עם תפקידיה. ברקמות של הרירית, שינויים מבניים קשורים עם היפרטרופיה של הבלוטות המייצרות את ההפרשה הסימפונית ואת השינוי של תאים של אפיתל ciliated המוליכים ליחה לתוך תאי הגביע לייצר ריר. כתוצאה מכך, נוצר מה שנקרא "משולש פתוגנטי":
- הפרשת ברונכי מוגברת;
- הידרדרות של פליטת כיח מהם;
- עיכוב וצבירת הפרשות דלקתיות.
תהליכים אלה מובילים להשיק מנגנונים של חסימת הסימפונות, שונים מאלה המתרחשים עם דלקת לא חסימתית. מומחים מציינים כי חסימת הסימפונות מתפתחת באמצעות מנגנונים הפיכים ובלתי הפיכים. הראשונים הם:
- צמצום של לומן של הסמפונות עקב התכווצות שרירים חדה (ברונכוספזם);
- דלקת המשפיעה על נפיחות של רירית ובצמחי ברונצ'י;
- מילוי העץ הסימפוני עם המוני ריר עבים, מסננים.
בעתיד, מנגנונים אלה מוחלפים על ידי בלתי הפיך:
- היצרות של הסמפונות, מלווה על ידי יתר של רקמות החיבור לומן שלה;
- ירידה חדה של זרימת האוויר העולה מן הענפים הקטנים של הסמפונות;
- הצטמקות של קיר קרום של הסמפונות גדול קנה הנשימה עם בליטה לתוך לומן של דרכי הנשימה.
גורם ברונכיטיס חסימתית
בחולים מבוגרים, ברונכיטיס חסימתית מתפתחת לעיתים קרובות בהשפעת הגורמים הבאים:
- טבק, שבו דרכי הנשימה מצטברות חומרים שרדים המשבשים את תהליך הטיהור, ודלקת של ריריות ריריות עקב גירוי עשן;
- תנאי עבודה מזיקים הקשורים לשאיפת אויר, המכילים אבק, תרכובות כימיות;
- מחלות נשימה תכופות, היחלשות מנגנוני ההגנה של מערכת הנשימה;
- גורם גנטי - הפרה של ייצור חלבון α1 antitrypsin, המוביל להרס של הריאות.
ישנן כמה מעלות של ירידה לומן של הסמפונות:
- חסימה קלה - אינה גורמת להידרדרות משמעותית בדחיפות האוויר ובשינויים הקשורים.
- חסימה מתונה של הסמפונות - כאשר לומן של הסמפונות נחסם על ידי פחות מ 50%.
- דרגה חמורה של חסימה - הפטנט של לומן הסימפונות מופחת באופן משמעותי, מה שגורם לירידה בחמצן בדם והידרדרות בעבודתם של כל האיברים והמערכות.
ברונכיטיס חסימתית חריפה
דלקת סימפונות ברונכיטיס בצורה חריפה מתפתחת לעיתים קרובות בילדות כאשר נגועים פתוגנים ויראליים, עם זיהום בקטריאלי או כתוצאה של תגובות אלרגיות. מחלת המחלה היא ילדים עם חסינות מוחלשת, בעלי רקע אלרגי מוגבה, נטייה גנטית. ככלל, ענפים קטנים ובינוניים מושפעים, וחסימה של ברונכי גדול הוא נדיר.
ברונכיטיס חסימתית כרונית
בתהליך כרוני יש תקופות של רמיסיה והחרפה, המאופיינות בגילויים. חשיפה זו צורה של המחלה בעיקר גברים, כמו ההסתברות לפעולה עליהם גורמים מעוררים מזיקים (עישון, סיכונים תעסוקתיים) הוא גבוה יותר. במקרה זה, ייתכן שיש חסימה של הסמפונות הקטנות, וירידה ב לומן של ברונכי גדול ובינוני, ולפעמים דלקת של רקמות מכתשיים.
דלקת סימפונות ברונכיטיס - סימפטומים
ברונכיטיס חריפה עם חסימה, אשר משך הזמן שלה אינו עולה על שלושה שבועות, מלווה בתמונה קלינית:
- טמפרטורת הגוף מוגברת;
- שיעול יבש או לא פרודוקטיבי (לעתים קרובות פרצופימי, גרוע בלילה ובבוקר);
- עלייה בתדירות של תנועות נשימה עד 18 פעמים בדקה;
- את הופעת צפצופים צפצופים בנשיפה, אשר ניתן להבחין בהם על ידי הסובבים אפילו מרחוק, אשר מוגבר במצב נוטה.
ברונכיטיס חסימתית כרונית חוזרת, המאובחנת עם הישנות המחלה שלוש פעמים או יותר בשנה, מתבטאת בסימפטומים הבאים:
- כאבי ראש תכופים;
- עייפות חמורה;
- מזיע;
- קוצר נשימה;
- שיעול "חולי", שקשה להפריד בין כיח, לפעמים חום צהבהב, עם תערובת של דם;
- צפצופים, שריקה בעת הנשימה;
- תיאבון ירוד.
תקופות החמרה, ביסודו של דבר, תואמות את העונה הקרה ונצפות על רקע של זיהום וירוסים חריפים או היפותרמיה. במקרה זה, טמפרטורת הגוף יכולה לגדול, הוא הופך להיות חזק יותר הופך שיעול מתמיד יותר כואב, יש קושי ניכר בנשימה. משך ההישנות הוא בערך 2-3 שבועות.
שיעול עם ברונכיטיס חסימתית
הפרשת שפע של כיח צמיגה, מצטבר בברונצ'י, מעורר שיעול אובססיבי עם ברונכיטיס חסימתית, אשר מוגבר במצב נוטה. התקפי הבעה ממושכים נצפים בלילה ומיד לאחר התעוררות הבוקר. הפרשת הסימפונות חלשה, היא יכולה לרכוש אופי ססגוני, ובמקרה זה היא נחשבת להישנות המחלה. שיעול הוא תמיד מלווה קוצר נשימה. חסימה דיסטלי של הסמפונות, אשר יכול להוביל לחוסר ריאתי, הוא מלווה שיעול עמוק ו blanching של העור.
טמפרטורה עם ברונכיטיס חסימתית
לעתים קרובות, חולים החושדים מחלה, מודאגים אם יש טמפרטורה עם ברונכיטיס חסימתית. כדאי לדעת כי עם הפתולוגיה הזאת הטמפרטורה לא עולה לעתים קרובות לעתים רחוקות מגיע סימני גבוה (לעתים קרובות לא גבוה מ 38 ° C). מצב החום הוא אופייני יותר לצורה החריפה של המחלה, וברונכיטיס חסימתית כרונית ברוב המקרים מתרחשת על רקע טמפרטורות רגילות.
ברונכיטיס חסימתית - טיפול
כדי לקבוע כיצד לטפל ברונכיטיס חסימתית, הרופא קובע מספר הליכי אבחון, המאפשרים לזהות את הגורם הפתולוגי ואת מידת חומרתו. נהלים אלה כוללים:
- השמיעה וכלי הקשה של הריאות;
- רדיוגרפיה (כולל עם מבוא בינוני ניגודיות);
- ספירוגרפיה ;
- ניתוח מיקרוסקופי ובקטריולוגי של כיח;
- בדיקת דם (כללי, ביוכימיה);
- בדיקות חיסוניות וכן הלאה.
במקרים חמורים אשפוז מבוצע בבית חולים. ברונכיטיס חריפה חריפה עם חסימה, במיוחד מלווה חום, בהכרח דורשים מנוחה במיטה. לאחר הקלה על המצב, מומלץ לחולים לצאת לטיולים רגליים באוויר הצח, במיוחד בבקרים. בנוסף, המטופלים צריכים לעקוב אחר ההמלצות הבאות:
- סירוב לעישון (גידור מעישון פסיבי).
- משקה חם בשפע (הנורמה הרגילה של שתייה יש להגדיל 1.5-2 פעמים).
- תזונה בריאה עם הרחקה של מזון קשה, לעכל, מטוגן.
- האוויר בחדר שבו החולה נשאר חייב להיות נקי, לח.
שיטות רפואיות עיקריות:
- טיפול תרופתי;
- טיפולים פיזיותרפיים (כלי הקשה ורטט, אלקטרופורזה, שאיפה);
- נשימה, תרגילי ניקוז.
ברונכיטיס חסימתית - עזרה ראשונה
אנשים אשר פיתחו ברונכיטיס חסימתית, טיפול חירום יכול להיות נדרש בכל עת, כי ההתקפה של חנק יכול להתפתח במהירות באופן בלתי צפוי. התסמינים המצביעים על מצב מסוכן הם: יציבה מאולצת היושבת על קצה כיסא עם רגליים נפרדות, שיעול יבש אינטנסיבי עם צפצופים ושריקות, שפתיים כחולות ואף, דפיקות לב. במקרה זה, אתה צריך להתקשר אמבולנס.
לפני הגעתם של רופאים, אתה צריך:
- לספק את המטופל עם זרימת אוויר.
- הסר בגדים המגבילה נשימה.
- החל משאף- Aerosol עם ברונכודילטור, אם הוא מונה בעבר רופא.
- השתמש בשיטה של הקלה על עווית של ברונכי, המורכב לנשום גז פחמן עשיר - לנשוף ולשאוף את האוויר, לחיצה חזקה על הכובע לאדם.
ברונכיטיס חסימתית - תרופות לטיפול
חולים עם אבחנה של "ברונכיטיס חסימתית" סמים עשויים להיות שנקבעו כדלקמן:
- ברונכודילטים ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mucolytics (אמברוקסול, טריפסין, אצטילציסטאין);
- אנטיביוטיקה לברונכיטיס חסימתית (Azithromycin, Cefuroxime, Clarithromycin);
- glucocorticosteroids (Prednisolone, Fluticasone);
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, פרצטמול, נימסוליד).
שאיפה עם ברונכיטיס חסימתית
כאשר הטיפול של חסימת הסימפונות נדרש, אחד נתיבי הממשל המועדף הוא שאיפה על ידי nebulizers. החומרים הפעילים של הסוכנים המשומשים מועברים תוך זמן קצר למיקוד הפתולוגי, המאפשרים להסיר התכווצות, להפחית דלקת ולסלק ליחה. אנו מפרטים את התרופות הנפוצות לשאיפה:
- ברודואלי ;
- Atrovent;
- Berotek;
- ונטולין;
- Lazolvan;
- Budesonid ואחרים.
ברונכיטיס חסימתית - שיטות טיפול עממיות
טיפול ברונכיטיס חסימתית עם תרופות עממיות מקובל לאחר הסכמה עם הרופא המטפל, ומתכונים עממיים יכולים להיות רק עזרי טיפול בסיסי. לעתים קרובות, המרפאים ממליצים לקחת מרקים של עשבי תיבול שונים דמי שמפעילים אפקט expectorant ו אנטי דלקתית (אמא, האם החורגת, שורש ליקוריץ, טימין).
מתכון יעיל המבוסס על בצל
המצרכים:
- בצל - 500 גרם;
- סוכר - 400 גרם;
- מותק - 50 גרם;
- מים - 1 ליטר.
הכנה ושימוש
- מקלפים וקוצצים את הבצלים.
- מערבבים עם סוכר, מותק, מוסיפים מים.
- מרתיחים על אש נמוכה במשך שלוש שעות, מגניב, ניקוז.
- קח כף 4-6 פעמים ביום.
ברונכיטיס חסימתית - סיבוכים
סיבוכים ברונכיטיס חסימתית כרונית לעיתים קרובות יש את הדברים הבאים:
- אמפיזמה של הריאות ;
- אי-ספיקת נשימה;
- לב ריאתי ;
- bronchiectasis;
- לחץ דם משני של העורקים הריאתיים.