מחלת מחלות - האם קיים סיכון לחלות בימים אלה?

מחלת המגיפה, שבה התנגשה האנושות לפני יותר מ -1,500 שנה, גרמה מוקדם יותר להתפרצויות גדולות של תחלואה, תוך לקיחת עשרות ומאות מיליוני חיים. ההיסטוריה אינה יודעת יותר דלקת וחסרת רחמים, ועד היום, למרות התפתחות הרפואה, לא היה אפשר להתמודד איתה.

מה זה מגפה?

מגיפה היא מחלה אצל אנשים, שהיא בעלת אופי טבעי מדבק, במקרים רבים היא מסתיימת בתוצאה קטלנית. זוהי פתולוגיה מדבקת מאוד, והרגישות אליה היא אוניברסלית. לאחר המגפה הועבר נרפא, חסינות יציבה לא נוצר, כלומר, קיים סיכון של זיהום חוזר (אבל בפעם השנייה המחלה קצת יותר קל).

המקור המדויק של שם המחלה אינו מבוסס, ואילו המילה "מגיפה" בתרגום מטורקית פירושה "סיבוב, קונוס", מיוונית - "פיר", מלטינית - "פגע, פצע". במקורות מדעיים עתיקים ומודרניים, אפשר למצוא הגדרה כזו כמחלת המגיפה הבובנית. זאת בשל העובדה כי אחד הסימנים להבחין של המחלה הוא bubo - נפיחות עגולה באזור של הצומת הלימפה מודלק. במקרה זה, יש צורות אחרות של זיהום, ללא היווצרות של buboes.

המגפה היא הסוכרת

במשך זמן רב לא היה ברור מה גורם למגפה bobonic, הסוכן התגלה התגלה הקשורים עם המחלה רק בסוף המאה ה XIX. הם התגלו כחיידק שלילי מן המשפחה האנטרובקטרית - שלט (Yersinia pestis). הפתוגן נלמד היטב, תת-מינים אחדים שלו מתגלים ומתקיימים המאפיינים הבאים:

• יכול להיות צורה אחרת - מ filiform כדי כדורית;
• שימור ארוך-טווח של יכולת הקיום של חולים חולים;
• סובלנות טובה של טמפרטורות נמוכות, הקפאה;
• רגישות גבוהה לחומרי חיטוי, אור שמש, תגובה חומצית של הסביבה, טמפרטורות גבוהות;
• מכיל כ -30 מבנים אנטיגנים, מפריש endo ו- exotoxins.

מגפה - דרכים לחדירה של חיידקים לגוף האדם

חשוב לדעת איך המגיפה מועברת מאדם לאדם, כמו גם מן היצורים החיים האחרים. פלגיארום מסתובב במוקדים זיהומיים טבעיים באורגניזמים של נשאי בעלי חיים, הכוללים מכרסמים פראיים (סנאים קרקעיים, גרגירים, חוליות), חולדות אפורות ושחורות, עכברי בית, חתולים, lagiformes, גמלים. המפיצים של פתוגנים הם פרעושים של מינים שונים וכמה סוגים של קרציות דם, אשר נגועים בסוכרת כאשר מזינים את בעלי החיים החולים המכילים מגיפה בדם.

להבדיל את התמסורת של הפתוגן באמצעות פרעושים מן נשאים בעלי חיים לבני אדם מאדם לאדם. אנו מפרטים את הדרכים האפשריות לחדור את המגיפה לגוף האנושי:

1. Transmissible - הזנת הדם לאחר נגיסה של חרק נגוע.
2. צור קשר - על קשר עם אדם שיש לו על העור או רירית microtrauma, עם גופים של חיות נגועות (למשל, בעת חיתוך פגרים, עיבוד עורות).
3. אלמנטארי - דרך הרירית של מערכת העיכול בעת אכילת בשר של בעלי חיים חולים שלא עברו טיפול בחום מספיק, או מוצרים אחרים seeded.
4. מגע עם משק בית - במגע של חולה, ליצור קשר עם הנוזלים הביולוגיים שלו, באמצעות כלים, פריטים היגיינה אישית וכדומה.
5. תרסיס הוא מאדם לאדם דרך הריריות של דרכי הנשימה כאשר שיעול, התעטשות, שיחה קרובה.

מגפה - הסימפטומים בבני אדם

ממקום הקדמה של הפתוגן תלוי באיזה צורה של המחלה יתפתח, עם הנזק של אילו איברים, עם איזה גילויים. הצורות הבסיסיות הבאות של מגפת האדם בולטות:

• בובוני;
• ריאתי;
• ספיגה;
• מעי.

בנוסף, ישנם צורות נדירות כאלה של פתולוגיה כמו עור, הלוע, מאנינגל, אסימפטומטי, נפל. למחלת המגיפה יש תקופת הדגירה של 3 עד 6 ימים, לפעמים 1-2 ימים (עם ריאתי ראשוני או טופס ספיגה) או 7-9 ימים (בחולים מחוסנים או כבר חולה). עבור כל צורות מאופיין על ידי התחלה פתאומית עם סימפטומים חמורים ותסמונת הרעלה, המתבטאת הבאה:

• טמפרטורת גוף גבוהה;
• צמרמורת;
• כאב ראש;
• כאבי שרירים-מפרקים;
• בחילה;
• הקאה;
• חולשה חזקה.

כאשר המחלה מתפתחת, המראה של המטופל משתנה: הפנים הופכים נפוחים, היפרמיים, הלבנים של העיניים מאדימות, השפתיים והלשון מתייבשות, עיגולים כהים מופיעים מתחת לעיניים, הפנים מבטאים פחד, אימה ("מסיכת מגיפה"). בעתיד, המטופל מופרע על ידי התודעה, הדיבור הופך בלתי קריא, תיאום תנועות מופרע, הזיות והזיות מופיעות. בנוסף, נגעים ספציפיים להתפתח, בהתאם בצורת המגיפה.

מגפה בובונית - הסימפטומים

הסטטיסטיקה מראה כי מגיפה bubonic היא סוג הנפוץ ביותר של המחלה המתפתחת ב 80% של אלה נגועים על ידי חדירה הפתוגן דרך ריריות ועור רירי. במקרה זה, הזיהום מתפשט דרך מערכת הלימפה, גרימת נזק לבלוטות הלימפה, במקרים נדירים - נימי או צוואר הרחם. בובו וכתוצאה מכך הם בודדים מרובים, הגודל שלהם יכול לנוע בין 3 ל 10 ס"מ, ועל הפיתוח שלהם הם לעתים קרובות לעבור כמה שלבים:

• הגדלה, התקשות וכאב של בלוטות הלימפה - יומיים לאחר הופעת תסמונת הרעלה (במגיפה הבובנית-צילוםית אצל מטופל עם בובס ממאירים);
• ריכוך של בובו - ביום 4 של המחלה;
• נטייה ספונטנית, היווצרות כיב או אזור נמק - ביום העשירי של המגפה.

מכת ריאות

צורה זו מאובחנת אצל 5-10% מהחולים, כאשר מחלת המגיפה מתפתחת לאחר זיהום אירוני (ראשוני) או כסיבוך של הצורה הבובנית (משנית). זהו מגוון מסוכן ביותר, ואת הסימנים הספציפיים של מגיפה בבני אדם במקרה זה הם ציינו בערך ביום 2-3, לאחר הופעת תסמיני הרעלה חריפה. הסוכן הסיבתי משפיע על קירות האלבולי הריאתי וגורם לתופעות נמקיות. ביטויים מובחנים הם:

• נשימה מהירה, קוצר נשימה;
• שיעול;
• פריקת כיח - בהתחלה קצף, שקוף, ואז - עם ורידים בדם;
• כאב בחזה;
• טכיקרדיה;
• ירידה בלחץ הדם.

צורה ספקטית של מגיפה

הצורה הראשית-ספטית של המגיפה, המתפתחת כאשר כמות גדולה של חיידקים חודרת למחזור הדם, היא נדירה, אך קשה מאוד. סימנים משכרים נראים ברקים במהירות, כאשר הפתוגן מתפשט על כל האיברים. ישנם דימומים רבים בעור וברקמות ריריות, לחמית, דימום מעי וכליות, התפתחות מהירה של הלם זיהומיות זיהומיות . לפעמים צורה זו מתמשכת כמו סיבוך משני של סוגים אחרים של מגיפה, אשר באה לידי ביטוי על ידי היווצרות של buboes משני.

צורה מעיים של המגפה

לא כל המומחים מבחינים בין מגוון המגיפה בנפרד, ומטפלים בו כאחד הביטויים של צורת הספיגה. כאשר המגיפה מפתחת סימנים של המחלה אצל אנשים על רקע שיכרון כללי חום, להלן רשומות:

• כאבי בטן;
• הקאות רבות בדם;
• שלשולים עם שרפרפים מוקוקוטניים;
• טנסמוס - דחף מכאיב לרוקן את המעיים.

מגפה - אבחון

תפקיד משמעותי באבחנה של אבחון מעבדה "מגיפה", שנערך על ידי השיטות הבאות:

• סרולוגי;
• בקטריולוגי;
• מיקרוסקופי.

עבור המחקר לקחת דם, לנקב מן buboes, כיבים נפרדים, ליחה, מופרדים או opharynx, להקיא. כדי לבדוק את נוכחותו של הפתוגן, החומר הנבחר יכול להיות גדל על חומרי הזנה מיוחדים. בנוסף, רנטגן של בלוטות הלימפה והריאות מבוצעת. חשוב לקבוע את העובדה של עקיצת חרקים, קשר עם בעלי חיים חולים או אנשים, אזורי ביקור אנדמיים למגיפה.

מגפה - טיפול

אם יש חשד לפאתולוגיה או לאבחנה, המטופלת מאושפזת בדחיפות בבית חולים מדבק בקופסה מבודדת, שממנה נשללת זרימת אוויר ישירה. טיפול במגיפה בבני אדם מתבסס על פעילויות כאלה:

• קבלת אנטיביוטיקה, בהתאם לצורת המחלה ( Levomycetin , טטרציקלין, סטרפטומיצין);
• טיפול ב- detoxication (אלבומין, Ropoliglyukin, Gemodez);
• שימוש בסמים כדי לשפר את microcircululation ותיקון (Trental, Solcoseryl , פיקאמילון);
• טיפול אנטי-ספירטי וסימפטומטי;
• תחזוקה טיפולית (ויטמינים, תרופות לב);
• plasmapheresis - עם נגע ספטי.

במהלך תקופת החום החולה חייב לקיים מנוחה במיטה. הטיפול באנטיביוטיקה מתבצע במשך 7-14 ימים, ולאחר מכן מוקצים מחקרי בקרה של ביו-חומרים. המטופל משוחרר לאחר החלמה מלאה, כפי שמעידה קבלת תוצאה שלילית משולשת. ההצלחה של הטיפול תלוי במידה רבה על הזמן של גילוי מגפה.

אמצעים למניעת מגיפה בגוף האדם

כדי למנוע את התפשטות הזיהום, נעשות פעולות מניעה לא ספציפיות, כולל:

• ניתוח מידע על שכיחות המגיפה במדינות שונות;
• זיהוי, בידוד וטיפול באנשים עם פתולוגיה חשודה;
• חיטוי של תחבורה המגיעים מאזורים לא מתפקדים ביחס למגיפה.

בנוסף, העבודה מתבצעת באופן קבוע במוקדים הטבעיים של המחלה: בהתחשב במספר מכרסמים בר, לחקור אותם על גילוי חיידקים המגפה, להרוס אנשים נגועים, נלחם פרעושים. בזיהוי של חולה אחד בהתנחלות, נעשות פעולות אנטי-מגיפות כאלו:

• הטלת הסגר עם איסור כניסה ויציאה של אנשים במשך מספר ימים;
• בידוד אנשים עם מגע עם חולי מגפה;
• חיטוי במוקדי המחלה.

אנשים שהיו במגע עם המגיפה החולה, למטרות מניעה, מנוהלים בסרום אנטי-מגיפה בשילוב עם אנטיביוטיקה. חיסון נגד מגיפה לאדם חי חיסון מגיפה הוא לשים במקרים כאלה:

• כאשר מוקדים טבעיים של זיהום או ביציאה הקרובה לאזור מתפקדת;
• בעבודה, הקשורים בחשיפה אפשרית למקורות זיהום;
• כאשר קיימת התפשטות של זיהום בקרב בעלי חיים באזור ההתנחלויות.

מגפה - סטטיסטיקה תחלואה

הודות להתפתחות הרפואה ותחזוקת אמצעי מניעה בין-מדינתיים, המחלה מגיעה רק לעתים נדירות. בימי קדם, כאשר לא הומצאה תרופה לזיהום זה, התמותה הייתה כמעט מאה אחוז. עכשיו הנתונים האלה לא יעלה על 5-10%. יחד עם זאת, כמה אנשים מתו מן המגיפה בעולם בימים האחרונים, לא יכול לדאוג.

מגפה בהיסטוריה של האנושות

המגפה בהיסטוריה של האנושות הותירה עקבות הרסניים. הנפוצה ביותר היא מגיפות כאלה:

• "מגפה יוסטינית" (551-580 ג"ג), אשר החלה במצרים, שממנו מתו למעלה מ -100 מיליון בני אדם;
• המגיפה של "מוות שחור" (המאה ה- XIV) באירופה, שהובאה ממזרח סין, אשר טענה כ -40 מיליון חיים;
• מגפה ברוסיה (1654-1655 GG) - כ -700 אלף מקרי מוות;
• (1720-1722) - 100 אלף איש מתו;
• מגפה של מגיפה (סוף המאה ה XIX) באסיה - יותר מ -5 מיליון בני אדם מתו.

מגיפה בימינו

מגפה בובונית מתרחשת כיום בכל היבשות, למעט אוסטרליה ואנטארקטיקה. בתקופה שבין 2010 ל 2015, יותר מ -3,000 מקרים של המחלה אובחנו, עם תוצאה קטלנית נצפתה ב 584 נגועים. רוב המקרים רשומים מדגסקר (יותר מ -2000). מוקדי מגפה נרשמו במדינות כמו בוליביה, ארה"ב, פרו, קירגיזסטן, קזחסטן, רוסיה ועוד. אנדמיים לאזורי המגפה של רוסיה הם: אלטאי, מזרח אוראל, סטאברופול, טרנסבאיקליה, שפלת הים הכספי.