Warfarin הוא התרופה העתיקה ביותר של הקבוצה של נוגדי קרישה , עם מנת יתר להיות רעל הדורש ניטור מתמיד של מחוונים דם. עד כה, ישנם אנלוגים מודרניים של Warfarin עם פחות תופעות לוואי, ביניהם המעניינים ביותר הם אלה שניתן לנקוט ללא ניטור קבוע של INR (אינדיקטור המאפיין את קרישה של הדם).
מודרנית Warfarin אנלוגים
Warfarex
טבליות המכילות 1.3 או 5 מ"ג של חומר פעיל (סודיום warfarin). הוחל ב:
- תרומבואמבוליזם של הריאות;
- פקקת ורידים עמוקים;
- התקף לב;
- תותבות של שסתומי לב.
מרוואן
טבליות המכילות 3 מ"ג של warfarin נתרן. הוחל ב:
- פקקת;
- אוטם ומניעת סיבוכים לאחר התקף לב;
- מחלות לב אחרות, לרבות תותבות שסתומים;
- טיפול ומניעת שבץ והתקפות איסכמיות.
שתי התרופות, למעשה, הן Warfarin אותו נבדלים רק התוכן של חומרים עזר. ניטור INR ואמצעי זהירות אחרים בעת השימוש בהם הם חובה.
מה עוד יכול להחליף את Warfarin?
כאן נבחן את ההכנות עם חומרים פעילים אחרים ואת סוג הפעולה שהם נוגדי קרישה, ולכן ניתן להשתמש בהם במקום Warfarin.
פראדאקסא
התרופה היא מעכב ישיר של thrombin ו, מחייב אותו, מונע היווצרות של תרומבי. התרופה משמשת:
- בטיפול ובמניעת פקקת הגפיים;
- במניעת שבץ , thromboembolism מערכתית;
- כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים בפרפור פרוזדורים.
Xarelto (rivaroxaban)
מעכב ישיר של גורם Xa (גורם קרישה, שהוא activator prothrombin). התרופה מונעת היווצרות מולקולות חדשות של טרומבין ואינה משפיעה על אלו שכבר נמצאים במחזור הדם. משמש למניעה:
- thromboembolism לאחר ניתוח אורתופדי על הגפיים התחתונות;
- שבץ וטרומבואמבוליזם סיסטמי בחולים עם פרפור פרוזדורי.
מה עדיף - Pradaksa, Xarelto או Warfarin?
יתרון ברור של Pradax, כמו Xarelto, הוא כי תרופות אלה אינן דורשות שליטה INR, וכאשר נלקח, פחות הסיכון של תופעות לוואי. עם זאת, תרופות אלה
בעת בחירה בין Xarelto ו Pradaksa, כדאי לשקול כי Xarelto הוא נלקח רק פעם ביום, ו Pradaksa עשוי לדרוש מספר טכניקות. בנוסף, הוא האמין כי Xarelto הוא לא כל כך טראומטי משפיע על דרכי העיכול.
מאז כל התרופות האלה משפיעים על אינדיקטורים חיוניים, זה תלוי הרופא כדי לקבוע בדיוק מה warfarin הוא להיות מוחלף והאם האנלוגים שלה מקובלים.