הכבד של הכבד

מורסה בכבד היא הצטברות מקומית של מוגלה בעובי של parenchyma הכבד הנגרמת על ידי חשיפה microogenora פתוגניים או טפילים. המורסה במקרה זה היא תמיד משנית, כלומר, היא מתרחשת על רקע של נזק קיים לגוף, בעיקר בגלל זיהום על ידי זרם הדם. מחלה זו קשה מאוד, ולכן היא מטופלת באופן בלעדי בסביבת בית החולים, ובהיעדר טיפול רפואי בזמן יכול להוביל למוות.

גורם לבריחת כבד

ברפואה, אבצס הכבד מחולק בדרך כלל לפיוגני ולאמבי.

מורסה בכבד פיוגני

צורה זו של המחלה שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 35 שנים. המקור הנפוץ ביותר של זיהום במקרה זה הן מחלות של דרכי המרה (cholangitis או cholecystitis חריפה). הגורם השני השכיח ביותר הוא זיהומים intraperitoneal שונים:

• קוליטיס כיבית;
• מחלת קרוהן ;
• ניקוב מעיים;
• דלקת.

ניתן גם להעביר את הזיהום ממקורות זיהום קרובים או עם אלח דם כללי. במקרה האחרון, Staphylococcus aureus ו streptococcus hemolytic נמצאים לעתים קרובות. בנוסף, ניתן לפתח מורסה עם פגיעה בכבד ואת הופעת של heatoma, אשר לאחר מכן הופך דלקתי, ואם הכבד מושפע תולעים. תבוסות יכולות להיות יחיד או מרובות.

מורסה בכבד אמבי

מורסה זו מתפתחת עקב פעילות פתוגנית של אמבה (Intamaeba histolytica), אשר מוכנס לתוך הכבד מן פי הטבעת, והוא סיבוך של amoebiasis אקוטי או כרונית של המעי. צורה זו של המחלה היא נצפתה לעתים קרובות יותר אנשים צעירים, ככלל, גורם להיווצרות אחת ארסית.

תסמינים של מורסה בכבד

הסימפטומים של מחלה זו הם לעתים קרובות לא אופייני, כלומר, התמונה הקלינית הכוללת יכולה דומה כל מחלות קשות של איברים פנימיים:

• דלקת ריאות;
• פלוריסי;
• מחלות לב, וכו '

בדרך כלל, ללא קשר לסוג המחלה, מורסה בכבד מלווה בחום ובכאב חמור בהיפוכונדריה הנכונה. עם התפתחות המחלה, הכבד מגדיל את גודל, הוא כואב על מישוש, ספירות דם עלייה במספר לויקוציטים, כמו גם נטייה לאנמיה .

חולים עם חולשה כללית, חוסר תיאבון, לעיתים קרובות בחילות והקאות. יותר ממחצית המקרים בימים הראשונים מסומנים על ידי sclera sclera רירית, אשר בסופו של דבר נעלמת. בחולים עם טופס אמבי, שלשול עם עקבות של דם יכול להתרחש גם.

טיפול בכבד בכבד

מורסה בכבד היא מחלה חמורה ביותר עם סיכון גבוה למוות, אשר ניתן לטפל רק בסביבת בית החולים, כפי שהוא מרמז על התערבות כירורגית חובה.

הטיפול הוא תמיד מורכב וקבוע על ידי הרופא, בהתאם לגורמים שגרמו למחלה.

האופטימלי ביותר כיום הוא השימוש בטיפול אנטיביוטי בשילוב עם ניקוז percutaneous של דלקת תחת פיקוח של אולטרסאונד. אם ניקוז של מורסת הכבד אינו יעיל, אז מבצע חלול מבוצע. עם טופס amoebic של המחלה, הניתוח אינו מבוצע עד דלקת מעיים מסולק.

במקרה של מורסה אחת בכבד, עם צעדים ננקטים בזמן, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. משחזרת כ -90% מהחולים, למרות שהטיפול ארוך מאוד. מרובות או בודדות, אבל לא סחוט בבריכות זמן, כמעט תמיד להוביל למוות.