Hydroonephrosis היא מחלה המאופיינת התרחבות פתולוגית של מערכת האיסוף של הכליות, שממנו יש הפרה של זרימת השתן, עלייה בלחץ הידרוסטטי. בהסבר פשוט, הכליות מורכבות אגן וקליקס, המהווים מערכת איסוף, שבו הצטברות משתן. במקרה שאם נפח הנוזל עולה על הגבול המותר, הקאליקס והאגן ימתחו . המחלה מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים כאחד. נדבר על הידרונפרוזיס של הכליות בתינוקות.
גורם, סוגים ותסמינים של הידרונפרוזיס בתינוקות
באופן כללי, הידרונפרוזיס הוא מולד ונרכש. באשר לילדים, במיוחד ילדים צעירים, יש להם hydronephrosis בדרך כלל מולדת. הגורמים להידרונפרוזיס מולדים בתינוקות הם הפרעות במבנה הכליות או בכלי הדם במהלך התפתחות העובר, דהיינו:
- מיקומו הלא נכון של השופכן;
- צמצום השופכן;
- היווצרות של כלי דם עורקיים נוסף, אשר סוחטת את השופכן, ובכך מונע את זרימת השתן.
Hydroonephrosis הוא חד צדדי, כאשר כליה אחת מושפעת, ואת דו צדדי, שבו זרם השתן מופרע בשני האיברים. מידת ההתפתחות של המחלה נבדלת:
- hydroonephrosis 1 ב יילוד מאופיין הגדלה של האגן, שימור שלמות של parenchyma ושימור של תפקוד הכליות;
- עם hydroonephrosis של 2 מעלות אצל התינוק, יש גידול בגודל הכליות, התרחבות משמעותית של האגן, נזק פרנכימה, ירידה בתפקוד הכליות ל 40%;
- הידרונפרוזיס של התואר השלישי בתינוקות מתבטא באטרופיה של הפרנכימה, עלייה ניכרת בכליות, וירידה בתפקוד הכלייתי לכמעט 80%, או אפילו היעדרות.
סימפטומים של הידרונפרוזיס כליה אצל תינוקות כוללים:
- זיהומים של דם בשתן;
- גידול של לויקוציטים בשתן;
- עלייה בטמפרטורה;
- כאב בעת השתנה.
הידרונפרוזיס של הכליה בילוד: טיפול
הטיפול בפתולוגיה תלוי במידת התפתחותה. בדרגה אחת יש צורך באולטראסאונד רגיל ובבדיקה אצל אורולוג ילדים. ב 2 מעלות של הידרונפרוזיס כליות, הטיפול תלוי בדינמיקה של התפתחות הילד - חיובי או שלילי. אם המצב מחמיר ואת התואר השלישי של המחלה, התערבות כירורגית יש צורך.
הניתוח של כליה הידרונפרוסיס בילוד מתבצע, ככלל, בשיטת אנדוסקופיה, כאשר בסעיף מיוחד אין צורך.