דלקת רירית הרחם לאחר הלידה - מה גורם למחלה וכיצד להתמודד איתה?

דלקת רירית הרחם לאחר הלידה מתייחסת לאותם מחלות גינקולוגיות שהן תוצאה של לידות קודמות. עם זאת, דלקת משפיעה על הקרום הרירי של הרחם, אשר יכול גם לחצות את שכבת השרירים. הבה נבחן את ההפרה ביתר פירוט, הבה נקרא את הסיבות שלה, סימנים ושיטות הטיפול.

דלקת רירית הרחם לאחר הלידה - גורם

דלקת רירית הרחם לאחר הלידה נוצרת באזור שבו השליה בעבר ממוקם. בעת ההפרדה של הצר, כלי הדם הם טראומה. משטח הפצע נוצר, אשר רגישים לפעולה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. עם זאת, זה לא תמיד לקבל נגוע. התפתחות הפתולוגיה מתבטאת בגורמים מעוררים, ובהם:

• הפחתת החסינות המקומית (נוכחות של תהליכים דלקתיים ומזיקים כרוניים במערכת הרבייה);
• עבודה ממושכת;
• אי קיום כללי ההיגיינה האינטימית בתקופה שלאחר הלידה.

לעתים קרובות, תנאי מוקדם להתפתחות של דלקת רירית הרחם לאחר הלידה הוא האטה בתהליך הפירוק (התאוששות) של הרחם, עיכוב של לופ- hews. במקרה זה, מיקרואורגניזמים אופורטוניסטים לפעול כמו פתוגנים שגורמים הפרעה, אשר נמצאים כמות קטנה במערכת האורגניטל. ביניהם:

• סטפילוקוקוס אאורוס;
• סטרפטוקוקוס ;
• וירוסים.

דלקת ריאות לאחר ניתוח קיסרי

פיתוח אנדומטריטיס לאחר ניתוח קיסרי הוא לעתים קרובות עקב ניתוח חירום. אז, עם ניתוח קיסרי, התדירות של אנדומטריטיס אינו עולה על 5%, ובמקרה של ניתוח קיסרי חירום, 22-80%. דלקת רירית הרחם לאחר הלידה, כתוצאה של ניתוח קיסרי, מתרחשת לעיתים קרובות בצורה חמורה. זאת בשל הזיהום של החתך על הרחם ואת ההתפשטות המהירה של דלקת מעבר לממברנה רירית. כתוצאה מכך מתפתחות מחלות נוספות:

• מיומטריום - נזק לשכבת השרירים;
• מטרו -.

בגלל תהליך דלקתי, יש הפרה של תהליכים regenerative בקיר גזור של הרחם. זה יכול להיגרם על ידי חומר תפר. צמצום פעילות התכווצות של הרחם, שבגלל זה יצוא של לוצ'יה קשה ומחמיר את המצב. המחלה מתרחשת ביום 4-5 ומלווה:

• טמפרטורת הגוף 38-39 מעלות;
• צמרמורת;
• גידול במספר התכווצויות הלב - טכיקרדיה.

דלקת רירית הרחם לאחר הפלה

דלקת רירית הרחם לאחר הלידה בנשים יכולה להיות מופעלת על ידי הפלה בעבר. ההתערבות האינסטרומנטלית המשפיעה על חלל הרחם מגבירה את הסבירות להתפתחות ההפרעה. זאת בשל הטראומה הקשה של שכבת רירית הרחם. כתוצאה מכך, הרירית כולה הופך משטח פצע כי הוא רגיש לפעולה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. אי ציות להיגיינה והמלצות רפואיות מוביל להתפתחות של דלקת רירית הרחם.

דלקת רירית הרחם לאחר הלידה - סימפטומים

על מנת לאתר endometritis לאחר הלידה, כל אמא צריכה לדעת את הסימפטומים של המחלה. בהתאם לתמונה הקלינית, מובחנות שלוש צורות של הפרעה, שלכל אחת מהן מאפיינים משלה:

1. צורה קלה. זה מתפתח עבור 5-12 ימים. במקביל, על רקע של רווחה כללית, טמפרטורת הגוף עולה ל 38-39 מעלות. מצב הבריאות אינו סובל הרבה. החולים מדווחים על כאב ברחם, שנמשך 3-7 ימים. כאשר המישוש, רופאים מציינים עלייה קלה בגודל של הרחם. לוצ'יאס טבועות בדם, אפילו שבוע אחרי ההתחלה.
2. צורה כבדה. המחלה נוצרת על 2-4 ימים לאחר לידת התינוק. ב 25% מהמקרים, אנדומטריטיס נוצר על רקע של chorioamnionitis לאחר מסובך הלידה, התערבות כירורגית. עם תצפית ממושכת, דינמית, שיפור ראוי לא נצפו ולאחר כמה ימים, דינמיקה שלילית ניתן לציין. נשים חוששות:

• כאבי ראש;
• חולשה
• כאב בבטן התחתונה;
• הפרעות שינה;
• הטמפרטורה היא 39 מעלות.

3. טופס מרופט. מתחיל ב 3-4 ימים. הטמפרטורה של הגוף אינה עולה על 38 מעלות. ברוב החולים, החום הוא חום ראשון, אבל אחר כך הולך לסכארום. כאב הרחם נמשך 3-5 ימים. על רקע הטיפול, הטמפרטורה מנורמת לאחר 5-10 ימים.

חלצים באנדומטריום

קריאת הסימנים העיקריים של דלקת רירית הרחם לאחר הלידה, יש לומר כי צורות נמחקות אור יכול להתרחש כמעט באופן בלתי מורגש עבור האישה עצמה. עם זאת, endometritis לאחר הלידה הוא תמיד לידי ביטוי על ידי שינוי הפרשות בנרתיק. לאחר הלידה של התינוק, חלל הרחם הוא פונה, ואת האם מתקן את lochia . בדרך כלל יש להם גוון אדום, הם אחידים, ללא קרישי דם וריח לא נעים. עם התפתחות התהליך הדלקתי, התמונה משתנה לחלוטין.

כאשר דלקת המפרקים המוקדמת לאחר הלידה מתפתחת, הלוכיה לעיתים קרובות מקבלת גוון חום. כאשר הם נבדקים, זיהומים של מוגלה ניתן לאתר. מופיעים קרישי דם, אשר נוצרים עקב יצוא מסובך. בהדרגה, הפליטה מתחילה ללבוש ריח לא נעים. המצב דורש התערבות רפואית. כאשר בוחנים אישה בכיסא גינקולוגי, הרופא מאבחן את האטה בהתאוששות הרחם.

אבחון דלקת רירית הרחם לאחר הלידה

כדי לאבחן דלקת רירית הרחם לאחר הלידה, גניקולוג מנוסה צריך להיבדק רק עם מראות. ברוב המקרים, שינויים משפיעים על צוואר הרחם. בנוסף, ניתן לחשוד בהפרה בבדיקה ביולוגית של איברי המין דרך דופן הבטן הקדמית. האבחנה של "דלקת רירית הרחם לאחר הלידה" נעשית על בסיס תוצאות בדיקות מעבדה:

• בדיקת דם;
• ניתוח שתן;
• התרבות החיידקית של פריקה מן הרחם (קובע את סוג הפתוגן);
• אולטראסאונד של האגן הקטן;
• היסטרוסקופיה.

דלקת רירית הרחם - תוצאות

בהעדר טיפול הולם, אי ציות למרשמים רפואיים, קיים סיכון לסיבוכים. במקרים כאלה, התהליך הדלקתי הופך נפוץ ועובר לאיברים סמוכים. במקרה זה, הרופאים להקליט את הסיבוכים הבאים של דלקת רירית הרחם לאחר הלידה:

• pelvioperitonitis - דלקת של הממברנה הסרום הצפק של חלל האגן;
• דלקת הצפק - דלקת של הצפק;
• thrombophlebitis - תהליך דלקתי המשפיע על כלי הדם באגן הקטן;
• אגן האגן - מוקד חושני, בעל קירות משלו;
• אלח דם.

טיפול באנדומטריטיס לאחר הלידה

הטיפול באנדומטריטיס לאחר הלידה מתחיל עם הקמת סוג הפתוגן והגורם למחלה. הבסיס לטיפול הוא תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. במקביל, לרשום תרופות להגביר את ההגנה של הגוף. כדי לשפר את זרימת לוכיה, להשתמש antispasmodics. הקורס נבחר בנפרד, תוך לקיחה בחשבון את מידת הפגיעה וחומרת הסימפטומים שלה.

אנדומטריטיס - טיפול, תרופות

אנטיביוטיקה לאנדומטריום נקבעת תוך התחשבות בהנקה הנמשכת. Semicynthetic פניצילין ו cephalosporins משמשים . בין תרופות אלה יש להקצות:

• Cefuroxime;
• Ceftriaxone;
• Ofloxacin;
• Cefotaxime .

לעתים קרובות למנות משטר משולב, עם ניהול בו זמנית של metronidazole ואנטיביוטיקה של הקבוצה lincomycin. אלה אינם משמשים בהנקה, כשהם חודרים לחלב. במידת הצורך, האישה מפסיקה למשך ההנקה. הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות נעצר 24-48 שעות לאחר שיפור המרפאה.

כאשר אנדומטריטיס נגרמת על ידי נוכחות של רקמות בחלל הרחם לאחר הטיפול, כירורגית כירורגית מבוצעת. הוא כולל:

• שאיפת ואקום;
• היסטרוסקופיה;
• כביסה של חלל הרחם עם חיטוי מקורר (furacilin, דיוקסין 1%).

מומלץ לרחוץ את הספיגה של מוצרי פירוק ותרכובות רעילות. בנוסף, נוהל זה מקטין באופן משמעותי את כמות הפריקה שופעת, משפר את תהליך lochia. מניפולציה מתבצעת לאחר 4-5 ימים, עם משלוח טבעי ואחרי 6-7 ימים עם ניתוח קיסרי. אישה כרגע בבית החולים.

פיזיותרפיה עם אנדומטריום

כאשר המחלה היא דלקת רירית הרחם, נהלים של אופי פיזיותרפי לעזור להקל על הקורס. בין הנפוצים ביותר:

• הפרעה טיפול שוטף עבור Nemuk - כרוך בשימוש זרמים של תדרים נמוכים ובינוניים שנערך באמצעות 4 אלקטרודות;
• זרמים פועמים בתדירות נמוכה - המשמשים לשיקום מוקדם;
• אקופונקטורה - יש השפעה חיובית immunostimulating.

מניעת דלקת רירית הרחם לאחר הלידה

כדי למנוע את המחלה, אנדומטריטיס, מניעה צריכה להתחיל בשלב התכנון של ההריון. מומלץ לרופאים להתכונן מראש לתהליך אחראי זה. מניעת דלקת רירית הרחם כוללת ציות לאמצעים כגון:

• איתור וטיפול במחלות כרוניות של מערכת הרבייה לפני ההתעברות;
• רישום בזמן הריון;
• ביקור קבוע אצל הרופא;
• ניהול רציונלי של עבודה - נטילת התוויות נגד לידה באמצעות כתמי לידה טבעיים, בדיקת הלידה לאחר ניתוק, מתן אנטיביוטיקה לאחר ניתוח קיסרי כדי למנוע זיהום.