דלקת כיבית חריפה - גורם וטיפול של תרופות, דיאטה, שיטת כירורגית

במהירות ובמהירות לפתח דלקת של כיס המרה נקרא cholecystitis חריפה. המחלה, אשר התעוררה לראשונה, מסתיימת עם החלמה מלאה עם טיפול הולם. כאשר ההתקפים חוזרים, המחלה הכרונית של המחלה מאובחנת. עם הגיל, את האפשרות של מקבל cholecystitis מגביר, יותר pathogens מושפעים על ידי נשים מאשר גברים. באזור הסיכון - נשים בהריון, נטילת תרופות הורמונליות ואנשים שמנים.

דלקת כרונית חריפה - גורם

דלקת חריפה של כיס המרה מאופיינת על ידי תנועה לקויה בגוף של המרה בגלל המצור של יצוא שלה. ברוב המקרים, התפתחות הפתולוגיה משולבת עם נוכחות של אבנים (עד 95% ממחלות), וב -60% מהחולים יש זיהום חיידקי: E. coli, cocci, salmonella bile. גורמים מעוררים שונים יכולים לגרום cholecystitis, הגורמים למחלה נקראים כדלקמן:

• זיהום, צומח חיידקי מרה;
• טרשת של קירות שלפוחית ​​השתן או ניוון;
• שרירי האורגן והזרימה הבאה של מרה;
• שינוי הקירות של שלפוחית ​​השתן עקב הגיל;
• מיץ לבלב בשלפוחית ​​השתן, יציקת אנזימים בלבלב;
• תת תזונה - שומן, מזון חריף ומזון מוגזם;
• חסימה של צינור המרה או נזק לקירות על ידי תצורות מוצקות.

דלקת כיס מרה

בהתאם לנוכחותם של אבנים - דלקת מחושבת - דלקתית של כיס המרה מחולקת לחישובית (עם אבנים) ולא מחושבת. הפתולוגיה השנייה היא נדירה יותר. ככלל, bolekamenny cholecystitis יש צורה כרונית, ואם חריפה, היא קשורה עם כניסתו של הפתוגן ישירות לתוך כיס המרה במהלך תהליכים דלקתיים במעי. הפתולוגיה נגרמת על ידי גורמים כגון:

• זיהום טפילי של האורגן;
• נוכחות של חיידקים;
• מחלה ויראלית;
• E. coli ;
• staphylococcus, enterococcus;
• פרוטאוס.

דלקת כיבית כרונית

בגלל חוסר האיזון הכימי בגוף בשלפוחית ​​השתן ובצינורות שלה, תצורות מוצקות נוצרות אבנים. הם פוגעים בצינורות המרה, גורמים לכאב, אי נוחות, דלקות ומעוררות cholecystitis חריפה. הסיבות של cholelithiasis, המוביל הפתולוגיה של שלפוחית ​​השתן:

• עודף משקל;
• סיבוכים מ הרזיה מהירה;
• קבלת גלולות למניעת הריון;
• סוכרת ;
• זקנה;
• צריכת סמים המורידים את רמת הכולסטרול בדם, וכו '.

דלקת המעי הגס חריפה - סימפטומים

ככלל, cholecystitis חריפה באה לידי ביטוי לאחר לקיחת מזון מזיק, חווה מתח או נטילת אלכוהול. האורגניזם מגיב בחדות לגורמים שליליים. לחץ מופחת, קוליק, הקאות, נפיחות וסימנים אחרים, הוא מדווח כי דלקת של כיס המרה החלה, הסימפטומים של אשר קשה להתעלם. חומרת הסימפטומים תלויה בשלב המחלה. סימנים ספציפיים של cholecystitis חריפה, להבדיל אותו ממחלות אחרות ולעזור לאבחן פתולוגיה:

1. אם אתה לוחץ על האזור בין הרגליים של השריר sternocleidomomastoid, הכאב מופיע.
2. במישוש עמוק, החולה אינו מסוגל לשאוף.
3. במהלך המישוש של האזור התת-קרקעי הימני, כאבי שאיפה.
4. יש מתח מגן של שרירי הבטן.
5. קדרות ברגע של הקשה על קצה הקשת של קשת הקשתות מצד ימין (מיקום שלפוחית ​​השתן).

תלונות לדלקת כרונית חריפה

כאשר מתרחש מצב פתולוגי, החולה מרגיש לא טוב. בין תסמינים לא נוח מתלונן על: מרירות בפה, בחילות, הקאות עם תערובת של מרה, שלאחריו אין הקלה. צואה נוזלית אפשרית עם cholecystitis חריפה, את המראה של צהבת ואת הגידול הבא של כיס המרה, עלייה בטמפרטורת הגוף (עד 40 מעלות). אבל התלונה החשובה ביותר ואת הסימנים העיקריים של cholecystitis חריפה אינם חולפים כאב.

אופי ולוקליזציה של הכאב ב cholecystitis חריפה

המחלה מתחילה בהתקפה חדה. כאבים עם cholecystitis חריפה להתרחש, ככלל, באזור hypochondrium ימין, יכול להופיע epigastrium. תחושות לא נעימות במשך זמן רב אינן עוברות, מקרינות כלפי מעלה את עצם השכמה ואת הכתף הימנית, הצוואר, אזור הסגלגל, חזרה. כאב שאוב עם התקפים:

• להתעורר בלילה או בבוקר;
• להתחזק, אך להפסיק לאחר זמן מה (30-60 דקות);
• ההתקפה קשה לאדם, הוא נאלץ לנקוט עמדה לא נוחה, למשוך את רגליו אל בטנו ולנסות לחמם את המקום הדלקת.

מהי הסכנה של cholecystitis?

ההתקפה של cholecystitis חריפה בדרך כלל נמשך כמה ימים, אבל זיהומים אלח דם יכול לגרום לסיבוכים. לפעמים במהלך ההתפתחות של המחלה נקבים את הקיר של שלפוחית ​​השתן מתרחשת. כתוצאה מכך, יש דלקת או fesula vesicourous נוצר. אבחנה של הפתולוגיה, המבוצעת בזמן הלא נכון, היעדר טיפול נכון מגבירה את הסיכוי כי סיבוכים של cholecystitis חריפה יתפתחו. הנפוצים שבהם הם:

• דלקת הלבלב - דלקת בלבלב;
• Cholangitis - פתולוגיה של צינור המרה;
• מורסה קולינית;
• empyema (suppuration), גנגרנה או ניקוב של כיס המרה;
• פיסטולה מרה;
• דלקת מפרקים דלקתית;
• צהבת.

דלקת חריפה חריפה - אבחנה

חולים שטופלו בכאב חריף לרופא לאחר סימנים ברורים של cholecystitis, ככלל, מאושפזים, ממוקם בבית החולים. זאת בשל הדמיון הקליני של סימפטומים עם appendicitis. בית החולים מבצע אבחנה דיפרנציאלית של cholecystitis חריפה. התוצאה מתקבלת לאחר סדרה של סקרים, הכוללת שיטות מעבדה ושיטות אינסטרומנטליות. אבחון אינו קשה וכולל:

• ניתוח הדם (כללי), חושף נוכחות של דלקת;
• בדיקות דם ביוכימיות;
• אולטראסאונד של חלל הבטן, המאפשר לבחון את כיס המרה, את עוצמת הקול;
• ניתוח שתן;
• סקירה של רדיוגרפיה - בחשד לדלקת הצפק.

דלקת כיבית חריפה - טיפול

אם מאובחנים cholecystitis חריפה חריפה, הטיפול כולל אשפוז חירום מיידי (ב 24-48 שעות הראשונות) פינוי תכולת הקיבה. לשם כך, צינור nasogastric משמש. המטופל מוצג מנוחה קפדנית במיטה. במשך כמה ימים הוא מסרב מזון, נוזלים מוזרקים לתוך הגוף תוך ורידי. יחד עם זאת, תרופות הוא prescribed. לאחר מכן, החולה מועבר לתזונה כאחת השיטות העיקריות של הטיפול. משטר דיאטה הנכון מקדם יצוא טוב של המרה.

דלקת כרונית חריפה היא מצב חירום

דלקת חריפה חריפה, הסימפטומים והטיפול בהם נקבעים בעזרתו של רופא, יש לראות בבית החולים. אבל לא כולם פונים לטיפול רפואי בסימן הראשון לפתולוגיה, ומעדיפים להישאר בבית בימים הראשונים. זה טומן בחובו סיבוכים. טיפול טרום רפואי עבור cholecystitis חריפה חשוב לספק בזהירות. החולה לא צריך לחמם את המקום מודלק, לקחת אמבטיה חמה, לשתות משככי כאבים לבד. סיוע חירום צריך להיות מכוון לספק לאדם שקט נפשי לפני בואם של רופאים. זה הכרחי:

• כדי לספק לו עמדה אופקית;
• להגן מפני מתח (רגשית ופיזית);
• כדי להפחית את השכיחות של בחילה, לתת תמצית של מנטה;
• לשים את הקור hypochondrium ימין, אבל לא יותר מ 15 דקות.

דלקת חריפה חריפה - המלצות קליניות

דלקת כרונית חריפה היא פתולוגיה רצינית, אך אם היא מזוהה בזמן, טיפול שמרני אפשרי. כאשר דלקת של כיס המרה מאובחנת אצל ילדים, טיפול שאינו תרופתי משמש בדרך כלל. זה כולל דיאטה, תרגילים פיזיים מיוחדים, להישאר בבית הבראה לשיקום הגוף. שימושי במיוחד להישאר באתרי הנופש של מים מינרליים. במקרים קשים הטיפול כולל נטילת תרופות, אולי התערבות כירורגית. הטיפול מתבצע ברמת אשפוז.

דלקת כיבית חריפה - סמים

השימוש בסמים בטיפול בפתולוגיה מוצג במקרים שונים - כאשר המחלה נמצאת בשלב מוקדם, למשל, אבנים נמצאות בשלפוחית ​​השתן, אך אינן גורמות לאי נוחות רבה, וכאשר מתרחשות סיבוכים. הטיפול הנוסף תלוי בחומרת הדלקת ובמצב הכללי של המטופל. בעזרת תרופות, הרופאים מנסים להסיר את דלקת, לנרמל את הרכב מרה ולהבטיח את זרם נורמלי. טיפול תרופתי מרמז:

1. תרופות Spasmolytic ביום הראשון של ההתקפה כדי להקל על הכאב (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
2. אנטיביוטיקה לדלקת כיס מרה (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). הם יכולים להיות מוחלפים על ידי sulfanilamide אם הראשון אינו נסבל על ידי המטופל (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). יש להם השפעה אנטי מיקרוביאלית.
3. דטוקסיפיקציה של הגוף עם סמים. במהלך השהות הראשונה בבית החולים, אמצעי אינפוזיה מוצגים (פלזמה, Dextran, הפתרון של רינגר, Reopoliglyukin).
4. Cholagogue, צמח וסינתטי (Ursoliv, Ursosan, Febihol, עלי סרפד, שורשים bondock, תמצית ארטישוק).
5. Kupirovanie הסימפטומים של הפתולוגיה. ליתיטריפסי בעת גילוי אבנים בשלפוחית ​​השתן (המסתם).

דלקת כרונית חריפה היא ניתוח

על פי כמה אינדיקציות, דלקת של כיס המרה הוא טיפול כירורגי. התפתחות הסיבוכים מרמזת על התערבות חירום, והניתוח מבוצע כאשר הטיפול המוצע אינו יעיל. בלוק חריפה cholecystitis חריפה לחלוטין לשכוח את זה יכול רק להסיר את כיס המרה. הניתוח מבוצע על ידי השיטה המסורתית הפתוחה והלרוסקופית. ככלל, אם דלקת cholecystitis חריפה מאובחנת, אחד הזנים של הפתולוגיה המובילה נמק, החולה מיד לשים על השולחן למנתח.

ב cholecystitis חריפה

במהלך הטיפול ובעתיד, חולה עם cholecystitis צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. הדיאטה במקרה זה היא לא רק מניעת התפתחות המחלה, אלא גם שיטה מוצלחת של טיפול. במחלה קשה, דיאטה עם דלקת חריפה של כיס המרה גורמת לרעב מלא (בימים הראשונים לאחר הפיגוע). מותר לשתות רק מיצים, מרק של דלעת, תה בלי סוכר. לאחר מכן, החולה עובר לדיאטה מספר 5 - מזון אנטי דלקתי. ההמלצות הן כדלקמן:

1. פחמימות מוגבלים 200 גרם ליום. זה אומר לקחת פחמימות פשוטות: ריבות, סוכר, דבש, ריבה.
2. כמות החלבון מצטמצם ל 80 גרם שומן זהה.
3. התוכן הקלורי של המנה היומית הוא כ 1600 קק"ל. נוזלים נצרכים עד 2.5 ליטר.
4. העיקרון של תזונה השבר הוא ציין.
5. מזון צריך להיות מוכן ללא מלח.
6. כל המוצרים מוגשים בצורה מגוררת: בצורה של purees, מרקים, soufflé.

ברשימת החומרים האסורים:

• קטניות;
• כרוב;
• מוצרים מלוחים;
• פטריות, לרבות מרקים;
• פירות חמוצים ופירות יער;
• נקניקיות;
• תבשיל;
• גבינת קוטג ';
• קקאו.

הבסיס לתזונה הוא:

• בשר רזה ועוף;
• דגים לזוג;
• מרקים צמחוניים;
• קרקרים;
• מוצרי חלב מותססים;
• שיבולת שועל, אורז, דייסת חיטה;
• ירקות;
• נשיקות;
• פירות יבשים.

מאת מתוק ניתן להשתמש:

• מותק;
• סוכר;
• מרשמלו;
• ריבה;
• מוסיפים ממתיקים למשקאות.

כדי להמשיך לא להפריע cholecystitis חריפה, עליך לדבוק דיאטה רציונלית לאחר הטיפול. ברוב המקרים, עם שמירה על דיאטה טיפול רפואי שמרני, אפשר להשיג הפוגה. נטילת תרופות (משככי כאבים, choleretic) עם דלקת של כיס המרה צריך להיות נשלט על ידי רופא.