את cecum מסתיים קטן vermage תוספת. חלק זה של הגוף הוא ראשוני ונקרא דלקת התוספתן, המטרה התפקודית שלו עדיין לא הובהר. הנספח הוא רגיש לתהליכים דלקתיים המתרחשים בכל גיל, כולל תקופת התינוק.
האם יש דלקת תוספתן אצל ילד?
המצב הפתולוגי הנבדק מאובחן בעיקר בילדים, במיוחד 5-15 שנים. חלק מההורים לתינוקות, המתבוננים בסימנים האופייניים למחלה, מטילים ספק אם קיימת דלקת של דלקת התוספתן אצל ילד בן שנה. התשובה לשאלה זו היא חיובית. הנספח הוא לפעמים מודלק גם אצל תינוקות.
דלקת התוספתן בילדים - גורם
עדיין אין רופא יכול לציין את הגורמים המדויקים המעוררים את המחלה המתוארת. לכאורה, הגורמים לדלקת בנספח כוללים התרחשות בו זמנית של שני תנאים:
- חסימת הנספח;
- נוכחות של microflora פתוגני בקאקום.
דלקת תוספתן חריפה אצל ילדים
החסימה של איבר השריר יכולה להתרחש מכמה סיבות. דלקת התוספתן בילדים הופכת את הופעת הבכורה שלה עם:
- גופים זרים בקאקום;
- טפילים טפיליים;
- היפרפלזיה של זקיקי לימפואידים;
- אנומליות מולדות במבנה או במיקום של האורגן;
- אבנים צואה.
דלקת נספח של cecum מתחיל לאחר ההתקשרות של הצומח חיידקי. מצב זה מתבצע על ידי הנסיבות הבאות:
- זיהומים המועברים;
- פעילות נמוכה של המערכת החיסונית;
- דלקתיים באזורים הסמוכים.
דלקת תוספתן כרונית אצל ילדים
תיאורטית, יש צורה עצמאית ומשנית של סוג זה של מצב פתולוגי. רוב הרופאים מכחישים את דלקת כרונית ראשונית של הנספח, כי סוג המחלה החריף תמיד כרוך בהסרת איבר בסיסי. שיטות טיפול שמרניות ומקרים של הקלה שרירותית של התהליך הפתולוגי אינם נוכחים.
לעיתים נדירות יש לילדים דלקת כרונית משנית בנספח - תסמיני המחלה מופיעים מספר חודשים לאחר הניתוח. הסימפטומים של המחלה דומים למצב חריף, אבל פחות בולט, "מטושטשת". לצורך התפתחות של צורה זו של הפתולוגיה, יש צורך גדם מ כריתה של הנספח, על 2 ס"מ אורך.
דלקת התוספתן אצל ילד - סימפטומים
קשה לחשוד במחלה הנחשבת בילדים, במיוחד בגיל צעיר, כאשר התינוק אינו יכול לתאר בבירור את תחושותיו. סימני הדלקת בנספח אצל ילד הם פחות ספציפיים מאשר אצל מבוגר. תהליך דמוי תולעת אצל ילדים הוא לעתים קרובות מקומי לא באזור אופייני, אזור איילק ימין. ייתכן שיש לו הסדרים אחרים:
- retrocecal - מאחורי cecum;
- hepatic - ליד כיס המרה;
- אגן הירך - באזור המותניים.
בגלל ניואנסים כאלה, רוב ההורים אינם יודעים כיצד לקבוע דלקת התוספתן אצל ילד , וכן לחבר את הסימפטומים המתעוררים אצל ילדים עם מחלות בעלות תמונה קלינית דומה. מסיבה זו, חשוב לא לנסות לבצע את האבחון בעצמך ולפנות לשיטות טיפול בבית. במקרה של סימפטומים מדאיגים, אתה צריך מיד לפנות למומחה מוסמך.
הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן אצל ילדים
תמונה קלינית מוקדמת של הפתולוגיה בולטת בהתנהגות וברווחה הכללית של התינוק. התסמינים הראשונים עם appendicitis כוללים:
- אפתיה;
- נמנום;
- עצבנות;
- הידרדרות התיאבון;
- גחמנות;
- הפרעות בצואה;
- בחילה ;
- הקאה;
- התייבשות ;
- טמפרטורת הגוף מוגברת;
- כאב בבטן, גב תחתון.
אצל תינוקות קשה יותר לחשוד בדלקת התוספתן - סימפטומים בתינוקות:
- בכי בלי סיבה מתמשכת;
- תרדמה;
- פונה בצד שמאל;
- חוסר תיאבון;
- הקאה;
- התנגדות למגע;
- מנסה למשוך את רגליו, כפוף בברכיים, אל הבטן.
כאב ב appendicitis
הסימפטום המתואר של המחלה יכול להיות מקומי בחלקים שונים של הגוף, בהתאם למיקום של תוספת vermiform. סימנים של דלקת התוספתן בילדים כוללים בהכרח תסמונת כאב, אשר מורגש באחד האזורים הבאים:
- אַפְּגִיסטְרוֹם;
- סביב הטבור;
- ימין iliac region;
- הבטן התחתונה;
- גב תחתון;
- מעל הפאב או במפשעה;
- ליד הכבד.
לעתים קרובות הילד אינו מסוגל להסביר בדיוק היכן הוא מרגיש כאב, ומצביע על הבטן כולה. תחושות לא נעימות אצל ילדים לפעמים מקרינות לחלקים אחרים של הגוף:
- פריניום;
- חזרה;
- איברי המין;
- קיבה;
- רגל
- ureter;
- פי הטבעת.
טמפרטורה עם דלקת התוספתן
חום אינו נחשב לסימפטום מסוים של דלקת של התהליך הראשוני אצל ילדים. מדידה של טמפרטורת הגוף אינה דרך אמינה כיצד לזהות דלקת התוספתן אצל ילד. התהליך הפתולוגי בגיל צעיר מתקדם במהירות רבה, ולכן המערכת החיסונית לא תמיד מצליחה להגיב אליו בדרך כלל בצורת חום או חום. טמפרטורה רגילה מלווה לעתים קרובות דלקת התוספתן - הסימפטומים בילדים מוגבלים רק על ידי הפרעות כאב והפרעות עיכול. חום מתרחשת בשלבים מאוחרים יותר, כאשר נספח הוא נקרע.
סימנים של דלקת הצפק עם דלקת התוספתן
בשל קשיים ברורים באבחון הפתולוגיה המוצגת, מרבית הילדים נכנסים למרפאה כבר בשלב קשה של המחלה. דלקת הצפק עם דלקת התוספתן בגיל צעיר (2-5 שנים) מתפתחת כמעט באופן מיידי, לפעמים מרגע דלקת לקרע של התהליך הראשוני לוקח רק כמה שעות. תסמינים ספציפיים של מצב זה:
- טמפרטורת גוף גבוהה מאוד, עד 40 מעלות;
- הבטן נפוחה במידה ניכרת;
- החיוור של העור;
- החזקת שרפרף;
- כאב חיתוך אינטנסיבי בכל תחומי הבטן;
- הקאות קשות.
סיבוכים של דלקת התוספתן אצל ילדים
מחלה זו נחקרת היטב על ידי מנתחים ומשתייכת לקבוצה של פתולוגיות עם פרוגנוזה חיובית. הסיבה היחידה appendicitis עלול להיות מסובך היא כי הסימפטומים בילדים היו התעלם או זוהה מאוחר מדי. במקרים כאלה, התהליך הדלקתי מתקדם במהירות רבה ומוביל לתוצאות מסוכנות. דלקת התוספתן אצל ילד יכולה לעורר את הבעיות הבאות:
- אבצס - מורסה בחלל הבטן;
- אלח דם - כניסה לדם של חיידקים פתוגניים, נזק כללי;
- ניקוב נספח - דלקת הצפק;
- חסימת המעי - חסימה ;
- חדירת נפיחות - דלקת מוגבלת של הצפק.
- דבק הדבקה - התפשטות של רקמת חיבור.
כיצד לאבחן דלקת בנספח?
לחץ, לקמט ולהרגיש את הבטן אצל ילדים עם חשד של המחלה המתוארת אסורה בהחלט. דלקת של תהליך cecum צריך להיות מאובחנים על ידי מומחה, ולכן, על הסימפטומים הקלה ביותר של המחלה, חשוב מיד ליצור קשר עם המרפאה. אפשר להניח את הפתולוגיה הזאת על ידי כמה סימנים חזותיים ספציפיים.
כיצד לקבוע את דלקת הנספח אצל ילדים - בדיקות פשוטות:
- Przewalski. קשה או כואב לילד להרים את רגלו הימנית.
- Rizvan. עם שאיפה עמוקה, תחושות לא נעימות באזור האיליאק מתגברות.
- סיטקובסקי. הגדלת הכאב בתנוחת שכיבה בצד שמאל.
- Karavaeva. אי נוחות מוגברת במהלך שיעול.
- זטלר. חיתוך כאב באזור האיליאק, כאשר רגל ימין מתוקנת הוא הניח בתנוחת הישיבה.
בנוסף, דלקת התוספתן מאושרת על ידי הסימפטומים הברורים בילדים המפורטים לעיל. אם לילד יש אחד או יותר מהסימפטומים האלה, חשוב להתקשר מיד לצוות חירום רפואי. ללא טיפול הולם, התהליך הדלקתי יתקדם במהירות, יעורר דלקת צפק וסיבוכים מסוכנים אחרים.
בית החולים משתמש בשיטות אינסטרומנטליות לאבחון דלקת התוספתן בילדים:
- בדיקת אולטרסאונד;
- רדיוגרפיה;
- איריגוסקופיה ;
- מחשב או דימות תהודה מגנטית;
- ניתוח רדיונוקלידים.
כאשר לא ניתן לקבוע אבחנה דיפרנציאלית מדויקת, ורווחת הילד מתדרדרת במהירות, מומלץ לבצע ניתוח לפרוסקופי. זו התערבות כירורגית פולשנית מינימלית מאפשרת לנו לבחון את מצב הנספח עם מצלמה מיקרוסקופית. לעתים קרובות לפרוסקופיה אבחון הופך מניפולציה טיפולית.
כירורגיית דלקת התוספתן
הסרת הנספח נקבעת לאחר קורס קצר של אנטיביוטיקה. תרופות אנטימיקרוביאליות עוזרות לדכא את דלקת התוספתן ולפשט את כריתה, להקל על הסימפטומים של המחלה. התערבות כירורגית יכולה להתבצע בשתי דרכים:
- שיטה פתוחה (קלאסית). בחלק התחתון של הבטן חתך קטן נעשה עם אזמל, שדרכו מוסר את התוספתן מושפע. הפצע הוא sutured, לפעמים ניקוז מותקן בו לשחרר המוני מסתלסל ונוזל עודף. לאחר ביטול לחלוטין את הסימפטומים של זיהום, הצינור מוסר, תחבושות סטריליות עם תרופות מוחלים על החתך ריפוי.
- שיטה לפרוסקופית. המנתח מקבל גישה לנספח באמצעות 2-4 נקבים. אחד מהם מציג מצלמה מיקרוסקופית, אחרים - כלים גמישים מיוחדים. טכניקה זו של ניתוח כואב פחות ומאופיינת תקופת שיקום קצר, אבל זה מתאים רק במקרים פשוטים של דלקת התוספתן אצל ילדים, כאשר אין תסמינים של דלקת הצפק וקרע של התוספת חלה.