דיספלסיה צוואר הרחם - סימפטומים וטיפול, כיצד למנוע סרטן?

בין הפתולוגיות הטרום סרטניות של מערכת הרבייה, דיספלזיה של צוואר הרחם לוקחת מקום נפרד. זה קשור לשינוי במבנה של תאים, ולכן קשה לאבחן את המחלה. לעתים קרובות הוא נמצא בשלב מאוחר, אשר כרוך עם התפתחות של סיבוכים.

דיספלסיה צווארית - מה זה?

דיספלסיה צוואר הרחם היא תהליך פתולוגי, מלווה הפרה של התפתחות אפיתל שטוח באזור זה. כתוצאה משינויים אלה, תאים בהדרגה לאבד את המאפיינים שלהם, גרימת שיבושים בתפקוד הרקמות אפיתל. הסיבה לכך היא הפרעה בלמינציה של האפיתל. שינוי זה בגניקולוגיה נקרא hyperplasia.

איתור של דיספלזיה צוואר הרחם אפשרי על ידי מיקרוסקופיה של מדגם רקמה מאתר שונה (דיספלסיה צוואר הרחם). המטופלת עצמה אינה יכולה לחשוד בנוכחותה זמן רב. זה מסביר את האבחנה של hyperplasia בבדיקה עבור מחלות גינקולוגיות במקביל. המראה של תאים לא טיפוסיים ברקמת האפיתל של צוואר הרחם גורם לעתים קרובות בדיקה מעמיקה של המטופל.

מהו דיספלסיה צווארית מסוכן?

הסכנה העיקרית של המחלה היא סיכון גבוה לממאירות - התנוונות לסרטן. דיספלסיה חדה של צוואר הרחם כמעט תמיד הופכת לעוד. ההסתברות לפתח סיבוך כזה תלויה במספר גורמים:

1. שלבי התהליך הפתולוגי - ככל שרמת המחלה גבוהה יותר, כך גדל הסיכון להתנוונות.
2. גיל החולה. כאשר דיספלזיה משפיעה על מערכת הרבייה של נשים צעירות, בנות 25-35, יש קשיים בבחירת שיטת הטיפול. כדי לשמור על תפקוד הרבייה, הרופאים אינם רושמים טיפול כירורגי, והסיכון להתקדמות הפתולוגיה גדל מאוד.
3. מחלות כרוכות של מערכת הרבייה - זיהומים כרוניים ותהליכים דלקתיים ברחם מלווים לעיתים קרובות על ידי שינוי האפיתל של צוואר הרחם, הופכים מנגנון ההדק להתפתחות hyperplasia
4. העיתוי של תחילת התהליך הטיפולי - גילוי מאוחר יותר של דיספלזיה גורם סיכון גבוה של ממאירות.

דיספלסיה צווארית - תואר

המחלה מתפתחת בהדרגה. הרופאים הנוכחי שלו להבחין שלוש מעלות. ההגדרה של כל אחד מהם היא כדלקמן:

• תוצאות ביופסיה ;
• נתונים של בדיקה היסטולוגית (הערכת המבנה, מורפולוגיה של תאים) של רירית צוואר הרחם.

בהתאם לשינויים שנצפו, נהוג להבחין בין שלבי הפתולוגיה הבאים:

• דיספלסיה קלה של צוואר הרחם (תואר ראשון);
• מתונה (תואר שני);
• חמורה (תואר שלישי).

דיספלסיה צוואר הרחם של 1 מעלות

דיספלסיה קלה או דיספלסיה של צוואר הרחם של התואר הראשון מתאפיינת בתהליך מוגבר של כפל של התאים בשכבת הבסיס של האפיתל השטוח. שכבות פני השטח לא משנה את המבנה שלהם: המיקרוסקופ שלהם אינו חושף שינויים פתולוגיים. המבנה לחלוטין מתאים לנורמה, השינויים הטופוגרפיים אינם נרשמים. שינויים נצפים 1/3 של עובי כולו של הרקמה. תואר זה מקובל היטב על הטיפול.

דיספלסיה צוואר הרחם של התואר השני

דיספלסיה צוואר הרחם של התואר השני מלווה בשגשוג של מבנים הסלולר של השכבות הבסיסיות ואת parabasal של אפיתל צוואר הרחם. יש הפרעה של שכבות: בחלקים מסוימים של תאים רקמות של השכבה הסמוכה ניתן לאתר. זה אושר על ידי מיקרוסקופ. עם בדיקה יסודית של האזור הפגוע, הרופאים לתקן את הפסיפס במבנה של השכבה parabasal. בשלב זה של המחלה, 2/3 של אפיתל כולו של צוואר הרחם מעורב בתהליך הפתולוגי.

דיספלסיה צוואר הרחם של התואר השלישי

אינדיקציה לאבחון של דיספלסיה צוואר הרחם של התואר השלישי היא התבוסה של כל השכבות של אפיתל multilayer. כאשר מבצעים אבחנה דיפרנציאלית של התהליך הפתולוגי, ישנם תאים לא טיפוסיים רבים ברקמת האפיתל עצמה. יש להם מבנה שונה, והמבנה שלהם שונה מזה הפיזיולוגי. השכבה השטחית של האפיתל יש מבנה נורמלי. אם אין טיפול הכרחי, הסיכון של התנוונות לסרטן עולה על 90%.

גורם לדיספלסיה צוואר הרחם

הגורמים לדיספלסיה הם לעתים קרובות בשל מספר גורמים. עובדה זו מסבכת את תהליך האבחון ודורשת הרבה ניתוחים. בין הגורמים המעוררים העיקריים:

1. וירוס הפפילומה האנושי. זה גורם סיבתי יכול להשפיע על מערכת הרבייה, גורם הרפס גניטלי . במחלה זו, כתוצאה מהפעילות החיונית של הנגיף, הקרום הרירי של צוואר הרחם מושפע, מה שמוביל לשינוי במבנה התאי שלו.
2. פציעות ברקמות הצוואר. פעולות על מערכת הרבייה, תכופים תכופים, נוכחות של הפלות באנמנזה לעתים קרובות לעורר שינויים במבנה התאי של אפיתל צוואר הרחם. כמו כן, פציעות להפעיל תהליכי התחדשות, שבו חלוקת התא הוא משופר. אם התהליך מלווה על ידי הפרה של המחזור המקומי, את ההסתברות של דיספלסיה עולה.
3. תהליכים דלקתיים כרוניים. דלקת ממושכת מובילה לארגון מחדש של האפיתל, המלווה בהפרה של הגנות הגוף, סיכון מוגבר לדיספלסיה.
4. כשלים הורמונליים. הפרעה של המערכת ההורמונלית עשויה להיות מלווה בסינתזה משופרת של הורמוני מין. תחת השפעתם מתחיל גידול מוגבר של רקמות הרחם, בגלל אשר מפתחת דיספלסיה של צוואר הרחם של תואר קל.
5. תהליכים זיהומיים במערכת הרבייה. מחקרים שנערכו על ידי רופאים הראו עלייה בסיכון לדיספלסיה בנוכחות זיהומים במערכת הרבייה. Trichomoniasis , זיבה, chlamydia הם לעתים קרובות לוויה של המחלה.

דיספלסיה צוואר הרחם - סימפטומים

המחלה אינה מראה את עצמה במשך זמן רב. לעתים קרובות, נשים לומדות על זה במהלך בדיקה מניעתית, בדיקה של המערכת הגינקולוגית לנוכחות של פתולוגיות אחרות. תסמינים של דיספלסיה של צוואר הרחם אינם ספציפיים, ולכן הם יכולים להיות מוקלט במחלות אחרות של טבע גינקולוגי. חשד הרופאים לפתולוגיה כגון דיספלסיה צוואר הרחם עלול להתרחש אם התופעות הבאות מתרחשות:

1. כאב באזור המפשעה, בשליש התחתון של הבטן. מופיעים עם התקדמות של הפתולוגיה יש אופי מגוון: כאב, דוקר, משיכה.
2. פריקה פתולוגית מהנרתיק. לעתים קרובות יותר יש אופי דמים ואינם קשורים עם וסת. כאשר הסוכן המדבק מחובר, יש עלייה בהפרשות, שינוי עקביות שלהם.
3. חיזוק זרימת וסת, הגדלת משך הווסת.
4. העלייה בטמפרטורת הגוף מתרחשת רק כאשר תהליך דלקת צוואר הרחם מחובר.

דיספלסיה צוואר הרחם - אבחון

דיספלסיה צווארית מאובחנת על ידי המחקרים הבאים:

1. מבחן Schiller הוא זיהוי של קטעים של אפיתל שטוח רב שכבתי במדגם דגימות שנדגמו.
2. PAP-test - מיקרוסקופיה של כתם שנלקח צוואר הרחם, עם ההגדרה של המבנה, הטבע ומספר התאים.
3. Colposcopy - בדיקת הקרום הרירי של הצוואר עם מיקרוסקופ עם עלייה גדולה.
4. בדיקת Dajin - איתור הדם של המטופל של שברי DNA של וירוס הפפילומה, אשר לעיתים קרובות גורם דיספלסיה.

עם האבחנה של "דיספלסיה צוואר הרחם", ביופסיה מבוצעת לא רק כדי לקבוע את הגורם הפתולוגי, אלא גם כדי להעריך את מבנה התאים. מניפולציה מתבצעת מכוון: עם קטע שונה של צוואר הרחם, הרופא לוקח דגימה רקמה, אשר microscopized מכן. מטבע הדברים, ניתן לשפוט את שלב התהליך הפתולוגי, את שכיחותו.

דיספלסיה צווארית - טיפול

לפני טיפול דיספלסיה של צוואר הרחם, הרופאים לערוך בדיקה מקיפה של המטופל. מטרתו לקבוע את הגורם, שהפך את מנגנון ההדק להתפתחות המחלה. לאחר אבחון של דיספלסיה צוואר הרחם, רופאים לקבוע כיצד לטפל במחלה בהתחשב בגורמים שהפעילו את הפתולוגיה. האמצעים הרפואיים המיושמים על ידי הרופאים מכוונים:

• האטה התקדמות דיספלסיה;
• הסרת אתרי רקמה שהשתנו;
• חיסול של הישנות.

טיפול של דיספלסיה צוואר הרחם בשיטת גלי רדיו

הטיפול בדיספלסיה של צוואר הרחם על ידי גלי רדיו מבוצע במסגרת אשפוז. ההליך הוכיח להיות atraumatic - תקופת ההחלמה יש משך זמן קצר, היווצרות צלקת לאחר הריפוי אינו נכלל. המהות של הטכניקה היא השימוש בגלי רדיו בתדירות גבוהה (3.8-4 MHz), שבאמצעותם מתבצעת חתך ללא מגע.

במהלך הפגישה הטיפולית, אין התכווצות כואבת של המיאומטריום, ולכן החולה אינו מרגיש כאב. הצורך בהרדמה בהליך זה נעדר. טיפול גלי רדיו לדיספלסיה מצוין כאשר:

1. בעת ביצוע colposcopy על צוואר הרחם, נמצאה כתם של רקמות אפיתל עם התפשטות לתוך אזור צוואר הרחם.
2. דיספלסיה של צוואר הרחם של 2-3 מעלות, אשר כפוף לתוצאות הבדיקה PAP, מתגלה.
3. קיים גידול סרטני המצוי בציטולוגיה.

טיפול של דיספלסיה צווארית עם לייזר

טכניקה חדשה יחסית לטיפול בפאתולוגיה זו, אשר השפעתה ניכרת מיד לאחר ההליך. בשיטה זו של טיפול, הרופא מבצע צרוב של דיספלסיה צוואר הרחם באמצעות קרן לייזר ככלי. לפני המניפולציה, עוצמת הקרינה נבחרת, עומק החדירה נקבע בהתאם למידת המחלה.

ההליך מוקצה לתחילת המחזור החודשי. 5-7 יום הוא הזמן האידיאלי עבור זה. לפני הטיפול האישה עוברת קולופסקופיה, נותן כתם לציטולוגיה. על פי התוצאות של מחקרים אלה, הרופא קובע את היקף הטיפול, קובע את המיקום המדויק של האזור הצוואר מושפע. הצרעת עצמה נמשכת 15-20 דקות. שחזור מלא של רקמות הרחם מתרחשת בתוך 4-6 שבועות. במהלך תקופת ההחלמה, גינקולוגים מייעצים:

1. לא לכלול יחסי מין ב 1-14 ימים הראשונים.
2. לא לקחת אמבטיה חמה, לסרב לבקר בסאונה, אמבטיות, סולריום.
3. להגביל את התרגיל.

דיספלסיה צווארית - טיפול כירורגי

טיפול כירורגי הוא הצביע על דיספלסיה חמורה. החובה היא כתם ראשוני עבור ציטולוגיה, שמטרתה היא להוציא את התהליך האונקולוגי ולקבוע את שלב המחלה. בעת ביצוע טיפול כירורגי, הרופאים משתמשים בטכניקה של הקטנת חלקים של רקמות אפיתל של הצוואר עם מבנה שונה. זה נקרא מנתחים כמו קונסציה של צוואר הרחם (עם דיספלסיה בכיתה 3 היא הדרך העיקרית של הטיפול). במהלך הניתוח, הרופאים מסירים חלק מרקמת הצוואר בצורת חרוט.

דיספלסיה צווארית - פרוגנוזה

הפרוגנוזה לסוג זה של פתולוגיה תלויה ב:

• זמן גילוי מחלות;
• גיל החולה;
• נוכחות של הפרעות במקביל במערכת הרבייה.

לכן, כאשר אישה מאובחנת עם דיספלסיה צוואר הרחם של 1 מעלות, הפרוגנוזה היא חיובית. ההסתברות להתאוששות מלאה היא יותר מ -90%. עם זאת, איתור דיספלסיה בשלב 2 ו 3 rd כרוך ניוון לסרטן. במקרים כאלה, אפילו טיפול כירורגי אינו כולל הישנות, אשר נצפה ב 40-55% מהמקרים של המחלה.

דיספלסיה צוואר הרחם והריון

נוכחותה של פתולוגיה זו אינה מהווה התווית נגד להולדת תינוק כאשר הוא מזוהה לראשונה. ההפרה עצמה אינה משפיעה על תהליכי התפתחות תוך רחמית של התינוק, אינה מפריעה לתפקוד של השליה. יתר על כן, הריון אינו מחמיר את תהליך פתולוגי זה, זה לא מסבך את זה. דיספלזיה שנתגלה של צוואר הרחם בהריון היא אינדיקציה להתבוננות הדינמית של המטופל.

עם דרגה ממוצעת של דיספלסיה, הרופאים רושמים קולפוסקופיה . בדיקה חוזרת מתבצעת לאחר הלידה. כאשר קיים חשד לדיספלסיה קשה, ניתן לבצע ביופסיה ממוקדת - למעט ממאירות. כאשר האבחון הוא אישר, colposcopy חוזר על עצמו כל שלושה חודשים, עד עצם הלידה. לאחר הלידה, התערבות כירורגית היא prescribed.