האטוניה של שלפוחית השתן (אצל אנשים - בריחת שתן ) מאופיינת בהיחלשות הטונוס של קירות שלפוחית השתן. זוהי הפרעה שכיחה למדי, אך לרוב פתולוגיה זו היא זמנית, ומתחילה להציק לאישה כתוצאה מפעולת גורמים מעוררי התפעלות כגון:
- לידה;
- מתח מועבר;
- דלקת שלפוחית השתן;
- נזק טראומטי של החציץ;
- הפרעות הורמונליות;
- עודף משקל;
- מחלות של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית.
בנוסף, השלפוחית של שלפוחית השתן מתפתחת לעיתים קרובות אצל נשים מבוגרות ונשים בגיל המעבר.
תסמינים של אטוניה של שלפוחית השתן
הסימפטום הקלאסי של הייסורים של שלפוחית השתן הוא בריחת שתן. השקט נמצא בעיקר עם המתח של שרירי הבטן (עם שיעול, התעטשות, אמבולנס, מאמץ פיזי). בהתאם לחומרת הפגיעה של הטון, השתן עלול "לדלוף" מעט או להשתחרר בכמויות משמעותיות.
הדחף להשתין עם ייאוש של שלפוחית השתן יכול להיות נעדר לחלוטין או להרגיש רק על ידי משקל בבטן התחתונה. יש גם התרחשות פתאומית של דחפים, כל כך פתאומית שאישה פשוט אין לה זמן להגיע לשירותים.
סימפטום אופייני של ייאוש של שלפוחית השתן אצל נשים הוא גם הפרעה ישירה של פעולת ההשתנה:
- ההתחלה של השתנה מתעכבת;
- שתן בעקבות זרם חלש, הסילון מתחזקת במהלך הלחץ על הבטן התחתונה;
- אולי תחושה של שלפוחית השתן לא ריקה לחלוטין.
יסודות הטיפול באטוניה של שלפוחית השתן
תכנית הטיפול באטוניה של שלפוחית השתן נקבעת בהתאם לחומרת הפתולוגיה, אי שליטה, גיל האישה, מחלות כרוכות וכו '.
ישנן השיטות הבאות לטיפול באטוניה של שלפוחית השתן:
- חיזוק התעמלות, עבור נשים הידועות יותר בשם תרגילי קגל - תרגילים, נועדו לחזק את שרירי רצפת האגן.
- דיאטה, למעט מוצרים אלה שיש להם השפעה מגרה על שלפוחית השתן. במיוחד: אלכוהול ומוצרי חלב, קפאין ושוקולד, פרי הדר ועגבניות, מגוון של תבלינים ותבלינים.
- טיפול התנהגותי, שעיקרו - בריקבון חובה של שלפוחית השתן בהתאם ללוח זמנים קבוע מראש.
- טיפול תרופתי. בעת הייאוש של שלפוחית השתן, תרופות מקבוצות נקבעות: תרופות נוגדות דיכאון, אנטגוניסטים לסידן, תרופות מיוטרופיות, אנטיכולינרגיות או צירופיהן.
- טיפול סימפטומטי מבוצע באמצעות מכשיר רפואי - הפסק, אשר, אם יש צורך, מוכנס לתוך הנרתיק כדי ליצור לחץ נוסף.
- תהליכים פיזיותרפיים שמטרתם לעורר את תפקוד שלפוחית השתן.
- אם טיפול שמרני באטוניה של שלפוחית השתן אינו מביא את האפקט הרצוי, יש צורך בהתערבות כירורגית. הניתוח אינו מסובך, מטרתו לתקן את המיקום הלא נכון של איברי השתן.
אטוניה של שלפוחית השתן לאחר הלידה
בריחת שתן לאחר הלידה היא נצפתה אמהות צעירות רבות, אבל רק חלק קטן מהם לספר לרופא שלהם על הבעיה. זה לא צריך לדאוג שוב: את השלווה של שלפוחית השתן כי יש להיווצר לאחר הלידה הוא לעתים קרובות זמני וברוב המקרים עובר באופן עצמאי בעוד כמה שבועות (מקסימום כמה חודשים) לאחר לידתו של התינוק.
הטיפול באטוניה של שלפוחית השתן לאחר הלידה, ככלל, אינו נדרש, הדבר היחיד שיסייע לאם הצעירה להחזיר את הטונאוס בשלפוחית השתן שלה הוא התעמלות מיוחדת, שעיקרה המתח והרפיה של שרירי רצפת האגן.
אבל אם בתוך חודשים ספורים לאחר הלידה השלפוחית האטופית מקדירה את חיי האישה - כדאי לפנות לגניקולוג כדי לגלות את הגורם לאי-בריחת שתן ולבחירת הטיפול המתאים. אולי כדי לחסל את האטוניה תצטרך electrostimulation או ניתוח פולשנית מינימלית.