המיקום האידיאלי של השליה קרוב יותר לתחתית הרחם, לעתים קרובות יותר על הקיר הקדמי שלו, הרבה פחות - על הגב. לא תמיד השליה יכולה לצרף ולהתחיל להתפתח במלואה במקום הזה, אז זה איבר חיוני לתינוק מחובר מן הצד הנגדי קרוב הרחם של הרחם.
בהתאם למקום ההתקשרות, השליה נבדלת:
- מצגת מלאה;
- מצגת מרכזית;
- מצגת לרוחב;
- - מצגת שולית.
המצגת השולית של השליה נקבעת במהלך האולטראסאונד המתוכנן השני, עד שהשליה יכולה לנוע ולעלות למצב הרגיל מהתקלה הקודמת. עם זאת, האבחנה הסופית יכולה להתקרב ללידה. הפתולוגיה זו מכונה מצגת חלקית. במצגת השולית, גרון הרחם נחסם על ידי הקצוות של השליה בכשליש.
אזורית
הסיבות למצגת השולית יכולות להיות מוסתרות בבריאותה של אישה. הסיבה הנפוצה ביותר היא זיהומים בעבר מנוסים של דרכי המין, הפלה, כמו גם סיבוכים בהריון הראשון. בנוסף, את המצגת הוא ציין אצל נשים אשר אובחנו עם fibroids הרחם או יש פתולוגיה מולדת של עיוות הרחם. אנדומטריוזיס יכול גם לגרום התקשרות חריגה של השליה. אחרי הכל, במקרה זה ביצית העובר היה מחובר לאותו חלק של הרחם שבו השכבה הבריאה ביותר של אנדומטריום היה. מיקום שגוי של השליה נרשם לעיתים קרובות יותר אצל נשים עם לידות מרובות.
מהו הצגה שולית מסוכנת של השליה?
במצגת שולי, אישה עלולה לדמם. במקרה זה, דימום מתחיל באופן בלתי צפוי לחלוטין, ללא תחושות לא נעימות וכאבים עבור אישה בהריון. לרוב, תקופת הסיכון מתחילה בשליש השלישי ב 28-32 שבועות של הריון או במהלך הלידה.
עם הצגה שגויה של השליה, כולל קריי, האיום של הפלה הוא הרבה יותר מאובחנים. כמו כן ניתן לראות לחץ דם בהריון - לחץ דם נמוך; ואת הפיתוח של אנמיה לא נשלל. בנוסף, עם מצגת שולית, הילד עשוי להניח עמדה לא נכונה בחלל הרחם, אשר ידרוש התערבות כירורגית.
טיפול מקומי
ככלל, טיפול מסוים לטיפול במצגת שולית אינו בשימוש. הנקודות העיקריות הן מנוחה מלאה או חלקית של האם עצמה. זה לא כולל משקולות הרמה. ממין עם הצגה שולית של השליה, כמו בסוג אחר, עדיף לסרב.
עם זאת, עם מצגת שולית, פיקוח רפואי קבוע אבחון בזמן נדרשים. האינדיקטורים העיקריים שיש לעקוב הם בדיקת דם עבור המוגלובין ו קרישה. אחרי הכל, אם אנמיה מתפתח, אישה תצטרך לרשום תרופות המכילות ברזל. קרישת הדם צריכה להיות נורמלית במקרה של דימום. לחץ דם נמדד גם באופן קבוע. וכמובן, אולטרסאונד, אשר יכול לקבוע באופן מדויק יותר את השינויים במצב השליה.
לידות עם מצגת שליה שולית
ההחלטה על אופן הלידה תתבצע על ידי הרופא המטפל, כמו גם הרופא אשר לוקח את המסירה. לכן, עדיף לפנות למחלקת היולדות לפני תחילת העבודה.
לידות עם הצגה שולית של השליה יכולות להתרחש באופן טבעי, אם אין אינדיקטורים אחרים לביצוע ניתוח קיסרי מתוכנן . עם אבחנה זו, דימום, ככלל, הוא לא מפסיק ועוצר ברגע ראשו של התינוק מכסה את רירית הרחם. עם זאת, תמיד יש סבירות גבוהה להשלמת העבודה באופן תפעולי, אחרי הכל, לעתים קרובות ניתן לקבוע בדיוק עד כמה שליה חסמה את חלל הרחם רק לאחר פתיחת צוואר הרחם עבור 5-6 ס"מ.
ברמה של אבחון מודרני ורפואה, אישה שאובחנה עם שליה אזורית previa אולי לא לדאוג החיים שלה ואת החיים של התינוק שלה.