Epidural הרדמה עם ניתוח קיסרי משמש כבסיס של סוג של הרדמה. סוג זה של הרדמה אזורית היא יעילה ביותר, יש תופעות לוואי קטנות. חשבו על כך ביתר פירוט, תוך הדגשת האינדיקציות, תכונות ההתנהגות והתוויות.
Epidural הרדמה - אינדיקציות
Epidural הרדמה עם ניתוח קיסרי מתבצע על הרצון של האישה בעבודה. אמהות עתידיות רבות אשר נקבעו סעיף מתוכנן מעדיפים ישירות סוג זה של הרדמה. בהרדמה כזו, האישה נשארת בהכרה, שומעת את הצעקה הראשונה של התינוק שלה, אבל לא מרגישה כלום. ישנם גם גורמים בנוכחות של הרדמה epidural חובה לניתוח קיסרי. ביניהם:
- נוכחות של רעלת הריון ;
- לחץ דם גבוה;
- מחלת כבד וכבד;
- מבוטא מבוטא;
- סוכרת;
- התוויות נגד הרדמה כללית;
- פעילות יתר בעבודה;
- התנאים הפתולוגיים של הרחם.
איך זה ניתוח קיסרי עם הרדמה epidural?
נשים, המתכוננות לניתוח, מתעניינים לעיתים קרובות ברופאים, כמו גם ניתוח קיסרי עם הרדמה האפידורלית. לפני תחילת הניתוח, האישה ההרה מתיישבת על הספה, או שוכבת על צדה. האזור של עמוד השדרה שבו המחט מוכנס מטופל בזהירות עם חיטוי. לאחר תחילת ההרדמה, הרופאים לבצע חתך בבטן התחתונה, קצת מעל אזור הערווה. על הפצע כירורגי, ממוקמים מרחיבים, פתיחת גישה לעובר.
לאחר פתיחה נאה של שלפוחית השתן, הרופאים מתחילים לחלץ את הפרי בחוץ. לאחר סיום מוצלח של שלב זה, התינוק הוא לחתוך את חבל הטבור ואת מהדק מוחל. לאמא ניתנת אוקסיטוצין, להפרדת הלידה. לאחר מכן, התפירה מתבצעת. במקום התפר כעבור כמה חודשים יש צלקת, שהיא כמעט בלתי נראית, לא גורם אי נוחות אמא.
כיצד מתבצעת הרדמה באפידורל בניתוח קיסרי?
Epidural הרדמה בניתוח קיסרי הוא הציג לעתים קרובות בתנוחת הישיבה. במקרה זה, החולה מוצע לנקוט עמדה: רגליים להתמוסס בברכיים, לשים את הקרסוליים על המיטה, לכופף את הגב, להטות את החלק הצוואר. אלטרנטיבי הוא המיקום של אישה שוכבת על צדה (לעתים קרובות יותר מימין). עם זאת, בפועל הרפואי מראה כי קל יותר לנהל הרדמה בתנוחת הישיבה של המטופל.
הרדמה, בעזרת מחט מיוחדת, מוכנס לתוך החלל שבין הקיר של תעלת השדרה לבין הקליפה הקשה של חוט השדרה (חלל האפידורל). צינור מיוחד, דק סטרילי (קטטר) מוכנס דרך המחט, אשר נותר להזרקה של הרדמה. הרדמה באפידורל, עם ניתוח קיסרי, כוללת מינון התרופה: הגדלת הריכוז או הפסקת אספקתו.
האם זה כואב לעשות anpidhesia epidural עם ניתוח קיסרי?
הליך זה, כמו הרדמה epidural, הוא כמעט ללא כאב עבור המטופל עצמה. לפני לנקב, הרופאים לבצע הרדמה מקומית. אי נוחות קלה, כאב קל בהריון יכול להרגיש רק בזמן ניקוב. בשאר הנוהל לא גורם לכאב, הוא נסבל לחלוטין על ידי נשים במצב. חוויותיה של אם לעתיד, בנוגע לכאב של מניפולציה כזו, כהרדמה אפידורלית בניתוח קיסרי, אינן מבוססות.
כמה זמן ניתוח קיסרי האחרון עבור הרדמה epidural?
ניתוח קיסרי תחת הרדמה epidural נמשך לא יותר מחצי שעה. יחד עם זאת, בממוצע, מרגע ההנהלה להפקת העובר החוצה מן הבטן, זה לוקח 10-15 דקות. את שאר הזמן הוא בילה על suturing הפצע לאחר הניתוח. במקביל, אישה מנוהלת הורמון להסרת הלידה של השליה. כדי למנוע הידבקות, אמא ניתנת תרופות אנטיבקטריאליות.
ניתוח קיסרי תחת הרדמה אפידורלית
עם ביצוע נכון של הרדמה, אישה לא מרגיש שום דבר במהלך המבצע. תחושות בניתוח קיסרי תחת הרדמה אפידורלית קשורות עם תחילת הפעולה של ההרדמה. לאחר ההזרקה, האישה ההרה מתחילה להבחין בחום, בתחושת הכובד ברגליה. לאחר זמן מה, האם לעתיד לא לגמרי מרגיש את החלק התחתון של תא המטען - כל דבר מתחת לאתר ההזרקה. קהות קלה מתפשטת בכל הגוף. תופעה זו יכולה להיות מלווה עקצוץ קל, תחושה של צמרמורת, אשר נעלמת לאחר הרדמה מלאה.
כמה הרדמה אפידורלית לאחר ניתוח קיסרי?
Epidural הרדמה עם ניתוח קיסרי הוא כ 2 שעות. מיד לאחר מכן, רופאים אוסרים על אישה לקום לאחר הניתוח. עם סוג זה של הרדמה, זרימת הדם בגפיים התחתונות מאטה. בגלל זה, אם אתה מנסה לקום, יש חולשה ברגליים שלך - יש סבירות גבוהה של נפילה. בנוסף, לעתים קרובות לאחר הניתוח יש כאבי ראש, סחרחורת, אשר להחמיר את הרווחה של אמא.
Epidural הרדמה ניתוח קיסרי - התוצאות
התוצאות לאחר הרדמה האפידורלית בניתוח קיסרי קשורות לעיתים קרובות עם אי ציות להתוויות נגד ההתנהגות שלה או עם הפרה של האלגוריתם של הרדמה. במקרה זה ניתן לציין סיבוכים, הן מצד האם והן התינוק. בצע את ההשלכות של הרדמה epidural עבור נשים partorient (במהלך הלידה):
- טראומה של הקונכייה הקשה של חוט השדרה;
- ירידה בקצב הלב;
- הופעת בחילה והקאות;
- תגובה אלרגית להרדמה.
הפרעות יכולות להתפתח בתקופה שלאחר המוות:
- כאב בגב ובראש;
- הפרת הנקה ;
- רגישות מופחתת של הרגליים;
- הפרעה של CNS.
הרדמה אפידורלית בעלת תפקוד נמוך עם ניתוח קיסרי עלולה להשפיע גם על מצבו של התינוק:
- ירידה בקצב הלב (ברדיקרדיה);
- הפרת תהליך הנשימה;
- הפרה של רפלקס מציצה;
- דיסאוריינטציה;
- אנצפלופתיה.
כאבי גב לאחר הרדמה epidural עם ניתוח קיסרי
Epidural הרדמה עם ניתוח קיסרי, ההשלכות של אשר נקראים לעיל, הופך לעתים קרובות כאבי גב של אישה לאחר לידתו של הילד. יכולות להיות לכך סיבות רבות. מסוכן הוא אפידוריט - תהליך דלקתי בחלל האפידורלי. סיבוך זה מתפתח בגלל המיקום הממושך של הקטטר בגב או כאשר חלק ממנו נשאר. בנוסף, הכאב עלול להחמיר לאחר הניתוח עקב שבר השדרה זמין.
סיבות אחרות לכאב באזור האחורי קשורות ישירות להתנהגות לא נכונה של הליך כמו הרדמה באפידורל בניתוח קיסרי, תגובת הגוף להרדמה. בשל חוסר ניסיון רב, הרופא עלול לפגוע במזרן עם קליפה קשה, שם שורשי העצבים ממוקמים. בנפרד, יש צורך להבחין בכאב רפאים, אשר קשורה ישירות למצב הפסיכולוגי של המטופל.
כאבי ראש לאחר הרדמה epidural עם ניתוח קיסרי
לספר על ההשלכות והסיבוכים של הרדמה epidural בניתוח קיסרי, יש צורך להבחין וכאבי ראש תכופים לאחר הניתוח. המראה שלהם קשורה עם ההשפעה של מרכיב הרדמה על הגוף. תגובה זו נצפתה ב -50% מהחולים שעברו כאבים באפידורל. משך הרגשות הכואבים - מכמה שעות ועד מספר שבועות. כאב ראש יכול להיגרם על ידי שינוי בלחץ תוך גולגולתי, בגלל זרימת הנוזל השדרה אל החלל האפידורלי (עם נזק לקרום המוח).
מצבים כאלה דורשים התערבות כירורגית. הניתוח מורכב מנקב חוזר ויניקה של הנוזל בעזרת מנגנון מיוחד. לאחר מניפולציה, תיקון דם ממוקם על אתר לנקב. הדם של החולה נלקח מן הווריד מוזרק במקום לנקב. כתוצאה מכך, זרם של נוזל מוחי חסום. הקלה על בריאות נשים הערות כבר למחרת לאחר ההליך.
Epidural הרדמה עם ניתוח קיסרי - התוויות נגד
זה סוג של הרדמה אזורית לא תמיד ניתן להשתמש. וכל מניפולציה רפואית, איסורים על ביצוע ויש לה הרדמה אפידורלית עם קיסרי, התוויות נגד ליישומן הן:
- סירוב המטופל;
- העדר ציוד מיוחד או מומחה מוסמך;
- דימום חמור;
- התייבשות הגוף;
- שיבוש מערכת קרישת הדם;
- לחץ דם;
- נטילת נוגדי קרישה ;
- פגיעה בעמוד השדרה;
- לחץ תוך גולגולתי גבוה;
- תגובה אלרגית להרדמה;
- הפרעות קצב הלב;
- היפוקסיה עוברית ;
- מומים בעובר.