תסמונת Myofascial היא מצב כואב, כי לעתים קרובות מתרחשת בפועל הרפואי. רוב החולים הסובלים מתסמונת זו הם נשים בגיל העמידה. לאור העובדה כי לוקליזציה של תחושות אי נוחות ומקורן עשוי להיות שונה, לא תמיד ניתן לקבוע את האבחנה הנכונה בבת אחת.
תסמונת Myofascial - מה זה?
תסמונת הכאב Myofascial קשורה הפרעה של המנגנון השרירי ואת הקרומים המכסים את השרירים (fascia), תחת השפעת גורמים שונים. מצב זה אינו נחשב מחלה נפרדת, ועל פי הסיווג הבינלאומי של מחלות שייך לקבוצה של פתולוגיות של רקמות רכות periarticular. לעתים קרובות, כאשר התלונות מתרחשות תסמונת myofascial, האבחנה היא " מיאלגיה ".
לעתים קרובות, התופעה הפתולוגית הנדונה מתבטאת בשרירי השלד (עמוד השדרה, צוואר הרחם, החזה וכו '), אך היא יכולה גם להשפיע על שרירי הגפיים, הפנים, הבטן. הייחודיות שלו היא נוכחות של נקודות ההדק, שהן גושים כואבים קטנים בעובי רקמת השריר, אשר נבדלים בטון מוגבר, גם כאשר שאר השרירים רגועים. חותמות אלה מוכרות על ידי בדיקת המישוש.
נקודות ההדק יכול להיות במצב פעיל וכאב חזק כאשר לחצה, או במצב פסיבי, גרימת כאב קל רק עם המתח של השריר כולו. גורמים פעילים מונעים מתיחות מופרזת של רקמת השריר המושפעת ומרעיתים זמנית את התכווצויותיו למשך תקופה של השפעה של גורמים שליליים המעצבנים סיבי עצב.
תסמונת Myofascial - גורם
ללא קשר ללוקליזציה של תסמונת מיופאסיאלית, צוואר הרחם, מותני, פנים או אחר, הפתולוגיה היא נוירולוגית בטבע, כי כל השרירים בגוף שלנו נשלטים על ידי מערכת העצבים המרכזית. אותות הדופק מועברים מהמוח לשרירים ובכיוון ההפוך, מה שמסייע להפחתה נכונה ורגילה של סיבי השריר.
אם יש כמה הפרעות בעבודה של מערכת העצבים הקשורים גורמים פתולוגיים שונים, הדחפים להיות כאוטי או לא ניתן לבצע בדרך כלל. לכן, כמה שרירים מפסיקים לציית למוח, מתמשכים זמן רב בעמדה אחת, ללא קשר לרצונו של האדם ואת הצרכים של הגוף שלו. בשל מצב רגוע ממושך, הפונקציות המוטוריות הנחוצות אינן מבוצעות, ועם תסמונת כאבים ממושכת (התכווצות) מתרחשת.
הסיבות לכך עשויות להיות הפתולוגיות הבאות הגורמות לאדם לנקוט עמדה מוטעית כפויה של הגוף או תחתן הן לוחצות ופוגעות בסיבי העצבים:
- osteochondrosis של עמוד השדרה ואת הסיבוכים שלה;
- שינויים דיסטרופיים או דלקתיים במפרקים;
- פגמים של עמוד השדרה, מבנים עצם ( עקמת , רגל שטוחה , קיצור איברים, אסימטריה של עצמות האגן וכו ');
- תסמונת אדמונית במחלות מסוימות;
- מחלות של איברים פנימיים הממוקמים באגן החזה, הבטן, האגן הקטן;
- מחלות ראומטיות;
- סמים משכרים של הגוף;
- השפעות מכניות על העצבים (למשל, עקב פציעות, מאמץ גופני) וכו '.
בנוסף, אנו יכולים לזהות מספר גורמי סיכון שבהם הסיכוי לפתח תסמונת מיופאסיאלית גדל:
- נעל נעליים לא נוחות, סחיטה בגדים ואביזרים;
- העדר ניידות;
- עודף משקל ;
- רגישות ללחץ;
- עבודה גופנית כבדה, הכשרה אינטנסיבית;
- היפותרמיה;
- הפרת יציבה וכו '.
התסמונת המיופאסקית של עמוד השדרה הלומבוסראלי
אם יש תסמונת myofascial של אזור המותניים ואת העצה, הסיבה היא לעתים קרובות עומס דינמי מוגזם (למשל, הרמת משקולות, jerks) ו מתח סטטי ממושך (עבודה ארוכה במחשב, נסיעה מאחורי ההגה). בנוסף, הגורמים הסיבתיים יכולים להיות דיסקים hernias, osteomyelitis, מחלות של מערכת העיכול, גידולים סרטניים עם גרורות באזור זה.
תסמונת Myofascial של עמוד השדרה הצוואר
תסמונת צוואר הרחם Myofascial מאופיין על ידי היווצרות נקודות ההדק בשרירי הצוואר לאורך עמוד השדרה לאורך שפת שריר הטרפז הממוקם באזור האחורי של הצוואר ובגב העליון. במקרה זה, עוויתות יכולות להתרחש בחלק החיצוני ובאזור המסלול של הראש, ועם התקדמות הפתולוגיה, מתווספות הפרעות גנטיות.
תסמונת החזה המיופאציאלית
עם הופעת מוקדים מכאיבים ברקמות השריר של החזה הקדמי, בשריר החזה הקטן, תסמונת עמוד השדרה המיופאסיאלי באזור החזה יכולה להיות מאובחנת. זה יכול להיגרם הן על ידי מחלות של עמוד השדרה, מקומי באזור זה, ואת המחלות של איברים של חלל בית החזה, כולל כולל כאבי תת מחטאים, אשר נותנים את הכתפיים ואת הידיים.
תסמונת הפנים המיופאסקית
כאשר תסמונת כאבי הפנים של myofascial מזוהה, נקודות ההדק ניתן למצוא באזור שרירי הלעיסה, ברקמות השריר של אזור משותף temporomibibular, את התהליכים pterygoid של העצם הספנואידית. הפרעות שרירים במקרה זה נגרמות לעיתים קרובות על ידי הרגלי התנהגות מזיקים מתמשכת: תמיכת כף היד של הסנטר, התקעות הלסת במצבי לחץ, הארכת הלסת התחתונה לצד או קדימה.
תסמונת האגן המיופאסקית
אצל נשים, יש לעיתים קרובות תסמונת רצפת האגן המיופאסיאלית עם נזק אפשרי לשרירים הבאים: בצורת אגס, מגרד פנימי, שרירים מרימים את פי הטבעת, שרירי עורק שטחיים. גורם יכול להיות פציעות שונות של אזור האגן, העקמומיות של עמוד השדרה, אורכים שונים של הגפיים התחתונות, היפותרמיה, לבוש בגדים הדוקים.
תסמונת Myofascial - סימפטומים
הביטוי העיקרי של התסמונת המדוברת הוא כאב בקבוצת השריר המושפעת, שיש לה אופי מושך וכואב שאינו עובר במנוחה, אשר עולה עם עומס והפעלה של המניעים. כאשר אתה נוגע בנקודות ההדק, הכאב הופך להיות חריף, מכאיב. מאופיין על ידי נוכחות של אזור של כאב משתקף, שבו יש משיכה, תחושות כאב עמום. בנוסף, הסימפטומים של תסמונת הכאב myofascial יכול להיות כדלקמן:
- הפרות של רגישות העור;
- הסומק או האדמומיות של העור על השרירים המושפעים;
- תחושה של "זחילה";
- הגבלת התנועה באזור הנגוע;
- עוויתות.
תסמונת Myofascial - אבחון
התסמונת המיופאסקית מאובחנת על ידי נוירולוג, תוך התחשבות בתלונות המטופל ובנוכחות הקריטריונים הבאים:
- נוכחות של אטמים כואבים בעובי השרירים;
- נוכחות של מתן כאב, עורר על ידי לחיצה על טריגרים;
- קשר קבוע בין כאבי שרירים לבין overstrain פיזי, עומס יתר עצבי, היפותרמיה.
בעת ביצוע אבחון, קודם כל, יש צורך להוציא תופעות דלקתיות שורש דחיסה ופאתולוגיה בעמוד השדרה (כאשר יש חשד של תסמונת myophascial vertebrogenic). ראוי לציין כי לא החומרה ולא טכניקות המעבדה בתסמונת זו חושפים כל הפרעות פתולוגיות ברקמת השריר, אפילו עם החמרה.
תסמונת Myofascial - טיפול
חולים שאובחנו עם תסמונת הכאב myofascial לקבל טיפול מקיף, כולל תרופות ושיטות שאינם תרופות. לא תרופתי הם:
- אקופונקטורה היא טכניקה לא קונבנציונלית שבה נוצר אפקט על טריגרים, לעתים קרובות עם נקודות דיקור, על מנת לשפר את אספקת הדם ולהשיג הרפיה של סיבי שריר;
- טיפולים אולטרה-סאונד, טיפול באולטרא-סאונד, תרמו-מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, קריאואנגלגיה וכו ';
- עיסוי וטיפול ידני;
- פעילות גופנית - כדי לחזק את רקמת השריר, לשפר את זרימת הדם בהם, לתקן יציבה לא נכונה.
כדי לרפא תסמונת myofascial, חשוב לקחת בחשבון את הסיבות להתפתחות במהלך הטיפול. במקביל לחיסול תופעות אי נוחות לעיסוק במחלה הבסיסית. בנוסף, מטופלים מקבלים עצות על הישיבה הנכונה ליד השולחן, הארגון הרציונלי של מקום העבודה, הנורמות של הפעילות הגופנית.
תסמונת Myofascial - סמים
אם התסמונת myofascial מאובחנת, הטיפול בבית כולל בהכרח נטילת תרופות כדי להקל על הכאב (השפעות מקומיות מערכתית). אלה הם ההכנות מן הקבוצות הבאות:
- שרירים מרגיעים (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
בנוסף, עם כאבים אינטנסיביים על בסיס אשפוז, חסימות עם נובוקאין או לידוקאין ניתן prescribed. אם יש גורמים מעוררים פסיכו-אמוציונליים, תרופות הרגעה נקבעות (ולריאן, ברבובן, נובופסיט). כדי לשפר את trophism של רקמות, ויטמין B ומגנזיום נקבעים לעתים קרובות.
תסמונת Myofascial - עיסוי
תפקיד חשוב בטיפול במצב פתולוגי זה ניתן לאורך המסלול, המאפשר להפעיל תהליכים מטבוליים ברקמות, לחסל את מתח השרירים, להרחיב את נפח התנועות. טיפול ידני של תסמונות כאב myofascial יכול להתבצע רק על ידי אנשי מקצוע מנוסים. במהלך ההליכים, נקודות הכאב מושפעות ישירות.
אפקט טוב נותן כזה אפקט ידני כמו הרפיה פוסט איזומטרי של השרירים, מתיחה חלקה צעד חכם של סיבי השריר בכיוון נתון מסוים. המטופל לוקח עמדות שונות במהלך ההליך - ישיבה, שוכב על צדו, על הגב, וכו '. במקרה זה, יש תגובה לטווח קצר של רקמת שריר עם עלייה נוספת של משרעת של מתיחה והרפיה.