פרוקינטיקה הן תרופות המשתייכות לקבוצה של ממריצי תנועתיות במערכת העיכול. עובדה מעניינת קשורה אליהם. רשימת התרופות הפרוקינטיות, שיוכרו על ידי כל גסטרואנטרולוגים, לא קיימת. מומחים שונים מגדירים רשימה כזו. מה הם הפרוקינטיקה?
אנטגוניסטים פרוקינטיים של קולטני דופמין
ההשפעה של antagonists prokinetic מבוססת על העובדה שהם מהר להיקשר לרצפטורים D2-dopamine ולהפחית באופן משמעותי את התגובה שלהם האותות הטבעיים של הגוף האנושי. בזכות זה הם עוזרים להפעיל את התפקוד המוטורי של הבטן, כמו גם לעורר פעילות אנטימטיים. רשימה של תרופות prokinetic כאלה כולל:
- ברומופריד;
- דומפרידון;
- Metoclopramide;
- דימטרמיפיד.
לרוב, כולם משמשים לטיפול של דומפרידון דרכי העיכול, למרות העובדה כי הוא prokinetic של הדור השני. זאת בשל העובדה כי אין לו תופעות לוואי משמעותיות.
כמה מומחים מתייחסים לקבוצה זו של אנטגוניסטים ו- Itopride. אבל רשמית זה לא מוכר, שכן יש לו השפעה מעכבת על אצטילכולין. גם בקבוצה זו של prokinetics הם ההכנות של הדור הראשון של Reglan ו Cerukal. וכל בגלל המרכיב הפעיל שלהם הוא metoclopramide. בנסיבות מסוימות, יכול לגרום טכיקרדיה, טינטון, נמנום וסחרחורת.
אנטגוניסטים פרוקינטיים משמשים כאשר:
- achalasia של הוושט ;
- כיב בקיבה או תריסריון;
- חתכים של המעי, המתרחשים לאחר הניתוח;
- גזים;
- טיפול במחלת ריפלוקס גסטרוסקופאגל;
- דיספפסיה תפקודית;
- דיסנוזה קשה של צינורות המרה.
במקרים נדירים, תרופות המופיעות בקבוצה זו ניתנות לרישום למחלות כליות וכבד, הקאות ובחילות הנגרמות על ידי מחלות זיהומיות או עם הקרנות. הם משמשים לעתים קרובות כדי למנוע הקאות לפני אנדוסקופיה או מחקרים radiopaque שונים.
פרוקינטיקה - ממריצים של פריסטליס פנימי
הפרוקינטיקה הידועה ביותר של קבוצה זו היא ההכנות הנושאות את שמותיהם של Coordax ו- Mozapride. הם דומים מאוד בשיטת הפעולה. הם שונים זה מזה כי Mozapride יש כמעט שום השפעה על פעילות ערוץ אשלגן, וזה מקטין באופן משמעותי את הסיכון של הפרעות בקצב הלב.
קבוצה זו כוללת גם תרופות כגון:
- Aceclidine;
- קרולי;
- פיסיוטיגמין;
- Pyromostigmine ברומיד;
- גלאנטמין;
- Neostigmine מונוספולאט.
פרוקינטיקה - אגוניסטים של קולטני מוטילין
תרופות פרוקינטיות כוללות גם תרופות המחייבות קולטנים של מוטילין (הורמון המסייע להגביר את הלחץ בשלפוחית הוושט התחתונה, אשר תורמת לריקון). אלה כוללים:
- Azithromycin;
- קלריתרומיצין;
- אטילמוטין;
- אריתרומיצין.
תרופות אלה להוביל התכווצויות peristaltic חזק למדי. כתוצאה מכך, הבטן מנקה מאוכל נוזלי או מוצק. כמו כן, זמן המעבר של המעי הדק יורד במידה ניכרת, אפילו בפאתולוגיות מסוימות, למשל, עם גסטרופרזיס סוכרתית או סקלרודרמה מערכתית מתקדמת.
אם היית מרשם agonists prokinetic עבור קולטן motilin, להיזהר כי יש להם תופעות לוואי. לדוגמה, Erythromycin, שנלקח במשך יותר מחודש, עלול להגביר את הסיכון למוות עקב הפרעות קשות בלב.