שחיקת צוואר הרחם, על פי תוצאות המחקרים, משפיעה על עד 44% מהנשים בגיל הפוריות. העובדה שחיקה של צוואר הרחם במקרה של קורס דיספונקציונאלי מסוגל להוביל להתפתחות סרטן צוואר הרחם הוכח.
שחיקה היא פגם שטחי באפיתל. בתחילה, כאשר לא ניתן היה לבחון את צוואר הרחם בציוד קולפוסקופי, השחיקה נקראה כל פגם בחלק הנרתיק של צוואר הרחם, המתבטא בהופעת נקודה אדומה ורודה בהירה ורודה בהירה.
כאשר הופיע קולפוסקופ, נמצא כי ברוב המכריע של המקרים הפגם בצוואר הרחם לא היה שחיקה אמיתית, אלא התפשטות רקמת אפיתל גלילי של תעלת צוואר הרחם אל החלק הנרתיק. לכן, ב גינקולוגיה המודרנית, המונח "שחיקה של צוואר הרחם" משמש לעתים רחוקות מאוד, והוא הוחלף על ידי המונח " ectopia צוואר הרחם " או "פסאודו שחיקה".
מהי שחיקת צוואר הרחם?
יש שחיקה אמיתית ושקרית של צוואר הרחם. גודל השחיקה של הצוואר משתנה בין 0.2 סנטימטרים ל -2 ס"מ או יותר.
- השחיקה האמיתית של צוואר הרחם היא פגם שטחי בתאי האפיתל (הדומה לפצע קטן), נוטה לריפוי עצמי לאחר חיסול הגורם הסיבתי. השחיקה האמיתית מוגדרת כתחום של צבע אדום בוהק על החלק הנרתיק של צוואר הרחם.
- שחיקת שווא של צוואר הרחם (pseudo- שחיקה , ectopia) הוא המראה על אפיתל multilayered של החלק הנרתיק של צוואר הרחם של תאים של אפיתל גלילי, בדרך כלל ממוקם רק צוואר הרחם. עם הפתולוגיה הזאת, אין פגם באפיתל עצמו. תאים נורמליים הם "לא במקומם".
ב colposcopy, pseudo- שחיקה מוגדר כתיקון של צורה לא סדירה, צבע אדום בוהק, מכוסה פפילות ארוכות או עגולות (יש מראה "קטיפתי מוזר"). צבע אדום בוהק נרכש על ידי כלי הדם מקרין דרך שכבת אפיתל גלילי. סביב pseudo- שחיקה, ככלל, אזורים של צבע אפור בהיר (אפיתל שטוח רב שכבתי) הם נצפו.
תאים של אפיתל גלילי מרובת שכבות מישוריים הם תצורות נורמלי של צוואר הרחם, אך במספר מקרים פתולוגיים: אזורים שליליים שליל, אזורים לבנים (leukoplakia), מבנים דמויי פסיפס עשוי להופיע. תצורות פתולוגיות הן סימן שלילי ועשויות לעבור ניוון ממאיר.
המראה של השחיקות משתנה בהתאם לגודל הפגם:
- סחף קטן (לא יותר מקוטר 1 ס"מ);
- בינוני (בקוטר 1 עד 2 ס"מ);
- שחיקה גדולה (יותר מ 2 ס"מ).
סיווג הסחף לפי גודל הוא בעל חשיבות קלינית גדולה ביותר, משום שבחירת שיטת הטיפול תלויה בכך. כיבים קטנים של הרירית יכולים לעבור באופן עצמאי, ושחיקה בגודל בינוני וגדול דורשת לעתים קרובות טיפול מורכב, כולל כריתה כירורגית של החלק השחוק של צוואר הרחם.