כאשר התא מאבד את היכולת להתמחות ומתחיל לחלוק באופן בלתי נשלט, מופיעות תצורות חדשות באזור הלוקליזציה שלו. בכליות הם נדירים, אך נחשבים מסוכנים מאוד. עבור הטיפול הנכון של תצורות כאלה, חשוב לאבחן נכון ובזמן, לקבוע את אופיו של אשכול הסלולר.
גידולי כליה - סיווג
כמעט 90% של גידולים לזיהוי באיבר זה הם ממאירים. סוגי כליה שפירים יכולים להיות מסוכנים לא פחות, משום שהם נוטים לצמיחה מהירה ולהתרחבות. זה גורם לסחיטה ולפגיעה בהמשך כלי הדם, קצות העצבים במערכת השתן, גורם לדימום פנימי וכאב חריף.
גידול נוסף של הכליה מסווג על פי מוצאו - parenchyma או אגן. במקרה הראשון, ידועות התצורות הממאירות הבאות:
- fibroangiosarcoma;
- קרצינומה של תאי כליה;
- lipoangiosarcoma;
- גידול מעורב של וילם;
- myoangiosarcoma.
שפעת parenchymatous שפעת:
- ליפומה;
- אדנומה;
- המנגיומה;
- מיקסומה;
- פיברומה;
- אנגיומיוליפומה;
- מיומה;
- אונקוסיטומה;
- dermoid;
- לימפנגיומה.
גידולים ממאירים הגדלים מן האגן:
- קרצינומה של תאי קשקש;
- סרטן הבלוטות הסרטן;
- סרקומה;
- קרצינומה של תאי המעבר.
- תצורות גידולים שפירים:
- אנגיומה;
- פפילומה;
- ליומיומה.
גידול של הכליה - סימפטומים, סימנים
בתחילת צמיחת הניאופלסמה, התופעות הקליניות נעדרות או כה חסרות משמעות, עד שהן נותרות ללא תשומת לב. הם נצפו כאשר הגידול בכליה מתקדמת וגדלה בגודל - הסימפטומים יכולים להיות לא ספציפיים דומים למחלות אחרות. עם הופעתה של אי נוחות קלה באזור המותני, חשוב מיד להתייעץ עם נפרולוג לאבחון.
גידול בכליה שפיר
הקבוצה המתוארת של גידולים היא לעתים נדירות מלווה על ידי כל הסימנים, בעיקר הם מזוהים בטעות במהלך אולטרסאונד. תמונה קלינית בולטת יכולה להיות נוכחת אם גדל גידול כליה שפיר גדול - סימפטומים:
- לחץ דם ארטריאלי;
- דם בשתן;
- כאבי גב או כאבים עבים בצד אחד, לעיתים קרובות לוותר על הירך או המפשעה;
- varicocele;
- הפרה של זרימת השתן.
לפעמים הגידול בכליה מגיע לגודל כזה שהוא נראה לעין. זה נראה כמו בליטה בולטת מעל פני העור. צבע האפידרמיס על היווצרות שפירים אינו משתנה. כאלה neoplasms הם בקלות וללא כאבים מוחץ עם האצבעות, במיוחד אם אתה קצת להתכופף לכיוון איבר מושפע או לכופף את המותניים.
ניאופלסמה ממאירה של הכליה
כל אלה סימנים של תצורות שפירים יכול להעיד על התפתחות של סרטן. בנוסף, ניתן למצוא את הביטויים הקליניים הבאים:
- עייפות וחולשה;
- ירידה במשקל;
- קוליק הכליות;
- הידרדרות או אובדן תיאבון;
- אנמיה;
- עליית טמפרטורת הגוף ל 37-38 מעלות;
- שיעור שקיעת דם גבוה;
- polycythemia;
- נזק ברור לאיברים הפנימיים (עקב גרורות באשכולות תאים ממאירים).
ללא אבחנה מקצועית, לא ניתן לקבוע איזה גידול בכליה - הסימפטומים והטיפול בפתולוגיה הנדונה תלויים ישירות בטבע הגידול. המחקר והטיפול של כל נוסחאות של מערכת השתן מטופלים על ידי שני רופאים, אורולוג ו nephrologist. בעת גילוי הצטברות ממאירה של תאים לא מתמחים, יש להתייעץ עם אונקורולוג.
גידול באבחון הכליה
אולטראסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת הם המחקרים העיקריים והאינפורמטיביים ביותר לגבי חשד לניאופלזמה. הם מסייעים לזהות אפילו גידול בכליה קטנה בשלבים המוקדמים של הצמיחה. לפעמים מבוצעת גם נפרוסינטיגרפיה - תצוגה גרפית של העוגב באמצעות מצלמת גמא עם הקדמה ראשונית של תכשיר רדיואקטיבי.
אבחון של סרטן הכליה עשוי לכלול את המחקרים הבאים:
- הדמיה תהודה מגנטית עם סוכן ניגוד;
- kavografiya;
- אורטוגרפיה;
- ארטריוגרפיה כלית סלקטיבית;
- לנקב ביופסיה.
תצורות ממאירות גרורות וגורמות להפרעות מערכתיות, ולכן רשימת האבחונים כוללת:
- רדיוגרפיה של הריאות;
- ניתוח של דם ושתן;
- טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת ושל עמוד השדרה.
גידול בכליה - מה לעשות?
הטקטיקה של טיפול בחולים עם בעיה זו תלויה באופי של neoplasms. גידול שפיר בגודל קטן שאינו גורם לתסמינים כלשהם, אינו נוטה לצמיחה והתנוונות, נתון רק להתבוננות ולבחירת אולטרסאונד רגילה. תצורות גדולות להפריע תפקוד תקין של מערכת השתן או מסוגלים לשנות את איכותם יצטרך להסיר כירורגי.
המצב מסובך אם מאבחנים גידול ממאיר של הכליה - הטיפול במקרה זה נבחר בנפרד עבור כל אדם לוקח בחשבון:
- מצב כללי של האורגניזם;
- שלב הסרטן;
- נוכחות ומספר גרורות;
- גודל ומיקום הגידול;
- מחלות כרוניות קיימות;
- מידת הפגיעה באיברים ובאינדיקטורים אחרים.
כימותרפיה קלאסית וחשיפה לקרינה אינם יעילים כנגד סרטן הכליה. הם משמשים רק עבור גידולים unoperable כמו צעדים התומכים באיכות החיים של חולה חשוכת מרפא. בנוסף, מורכב תרופתי הוא prescribed - immunomodulators (אלפא אינטרפרון, interleukin-2 עם 5-fluorouracil) וטיפול הורמונלי (oxyprogesterone).
ניתוח כדי להסיר את הכליה עם גידול
התערבות כירורגית עשויה לכלול כריתה של היווצרות פתולוגית עצמה עם שטחים קטנים של הרקמות הסמוכות או הסרת האיבר כולו. הקריטריון היחיד לבחירת הפעולה אשר יבוצע על הכליה הוא גידול עם המאפיינים שלו. רדיקלי nephrectomy (הסרה מלאה של האורגן עם מבנים סמוכים) מתבצע אם neoplasm יש את אחד המאפיינים הבאים:
- ממאירות;
- גודל גדול מאוד;
- לוקליזציה ליד כלי הדם;
- גרורות מרובות;
- צמיחה מהירה.
ההחלטה הסופית על מינויו של סוג הניתוח נעשית על ידי אונקורולוג. כריתת עצם חד צדדית מובילה לנכותו של אדם, אך במצבים מסוימים התערבות כירורגית פתוחה היא הדרך היחידה להאריך את חיי המטופל ולמנוע נזק נרחב ובלתי הפיך לאיברי המטרה של הסרטן - המוח, עמוד השדרה והריאות.
לפרוסקופיה של גידול בכליה
הניתוח עדין מבוצע על ידי ציוד מיקרוסקופי מיוחד באמצעות נקבים קטנים בקיר הבטן. מומלץ לגידול כליות שפיר בגודל קטן, אם הצטברות הפתולוגית של התאים אינה נוטה להתנוונות לסרטן ולצמיחה. סוג זה של מניפולציה כירורגית מבטיחה את שימור האיבר ואת החזרה המהירה של המטופל לחיים נורמליים. במהלך הניתוח, את הגידול של הכליה ואת שכבה דקה של הרקמות הסובבות מוסרים. זה עוזר למנוע את היווצרות מחדש של מבנים סליל שפיר.
שיקום לאחר הסרת הכליה עם גידול סרטני
בגלל nephrectomy חד צדדית, האיבר השני משויך לוקח על עצמו את כל הנטל של מערכת השתן. המשימה העיקרית של אדם שעבר את ההליך הנ"ל היא לשמור על הפונקציות של כליה בריאה. מומלץ:
- התקשות מים;
- טיולי הליכה יומיים;
- דיכוי של supercoolings;
- הגנה מפני מחלות זיהומיות;
- בדיקות רגילות עם נפרולוג או אורולוג.
דיאטה לאחר הסרת הכליה עם הגידול צריך לכלול מזון לעיכול עם תוכן חלבונים נמוכה. הבסיס לתזונה הוא:
- זנים דלי שומן של דגים ובשר;
- לחם שיפון;
- מוצרי חלב חמוצים;
- פירות וירקות.
כל המאכלים מאודים, מבושלים, מבושלים או אפויים. חשוב לא לכלול לחלוטין:
- מוצרים מעושנים;
- כבוש;
- מזון משומר;
- מזונות מטוגנים ושמנים.
גידול על הכליה - תחזית
האפקטיביות של הטיפול מוערכת תוך חמש שנות הישרדות. אם ניופלסמה הוא זוהה בשלבים המוקדמים, הוא 70-80%. אם ורידים הכליות היו מעורבים בתהליך, המדד יורד ל 40-60%. כאשר בלוטות הלימפה האזורית מושפעים, 5-20%. בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות סרטן, התחזיות הן גרועות יותר, 95% מהחולים מתים בתוך 5 שנים לאחר הפה. לקבלת הערכה נכונה חשוב להתייעץ עם רופא אם כליה ממאירה מזוהה - כמה לחיות עם אבחנה כזו, המומחה יגיב בצורה מדויקת יותר.