אנמיה ממאירה היא מחלה חמורה הנגרמת על ידי חוסר של ויטמין B12 בגוף. אנמיה זו כוללת מספר שמות, כולל מחלת אדיסון-בירמר, אנמיה ממאירה, אנמיה של חוסר B12 ואנמיה מגלובלסטית.
תסמינים של אנמיה מזיקה
סימפטומים בחולים עם אנמיה מזיקה, ככלל, מתבטאים במפורש ובעקיפין.
סימפטומים מפורשים של מחלת אדיסון-בירמר:
- (אדום בהיר), אשר לאחר מכן הופך "לכה" בגלל דפורמציה של הקולטנים על זה;
- אנמיה, נוכחות של אריתרוציטים פתולוגיים;
- אכילס קיבה - היעדר חומצה הידרוכלורית ואנזימים במיץ הקיבה;
- שיבוש מערכת העצבים;
- היווצרות של megloblasts (תאים גדולים באופן טבעי) במח העצם במקום אריתרוציטים.
תסמינים עקיפים של המחלה:
- תסמינים שכיחים:
- אובדן חיוניות, חולשה, נמנום;
- כאב בפה ובלשון;
- כאב בגפיים העליונות והתחתונים;
- אובדן תיאבון, ירידה במשקל.
- שינוי בהליכה;
- הפרת השתנה;
- הידרדרות ראייה ;
- הפרעות מיניות;
- הזיות;
- הפרעות נפשיות.
אבחנה של אנמיה ממאירה
הביטוי הברור ביותר של אנמיה הוא ציין את הרכב הדם. בכל החולים, ככלל, בסרום יש רמה נמוכה מאוד של ויטמין B12. קליטה של ויטמין הוא נמוך מאוד אפשרי רק עם הקדמה נוספת של גורם פנימי. בנוסף, נלקחים דגימות שתן, שכן לאחר ניתוח השוואתי של הרכב הדם והשתן, האבחנה תהיה מדויקת יותר.
חשיבות רבה ניתנת לחיפוש אחר שורש המחלה. מערכת העיכול נבדקת על כיבים, דלקת הקבה ומחלות אחרות שעלולות להשפיע על ספיגת ויטמין B12.
כמו כן, לצורך טיפול נוסף, יש צורך להוציא מחלות מסוימות שיכולות להביא אותו לשווא. כמו, למשל, אי ספיקת כליות או pielonephritis, שבו ויטמין B12 מוצג באופן מלאכותי עדיין לא מתעכל ואת הטיפול אין שינויים חיוביים.
טיפול באנמיה הממאירה
הטיפול בחולים מתבצע על ידי הקדמה של תרופות כגון Cyanocobalamin או Oxycobalamin. הכספים מוזרקים. ראשית, יש צורך להביא את הרמה של ויטמין B12 לנורמלי, ולאחר מכן את מספר הזריקות פוחת, ואת התרופה מוזרק יש רק השפעה תומכת. חולים עם אנמיה ממאירה יהיה מאוחר יותר יש לפקח על רמת הוויטמין עד סוף החיים מעת לעת לקבל זריקות מניעתיות של התרופה.
לפעמים בניהול המטופלים, רמות הברזל יורדות. זה קורה בדרך כלל לאחר 3-6 חודשים של טיפול ודורש ניהול נוסף של תרופות לשחזר את הרמה.
עם טיפול מוצלח, כל הסימפטומים של המחלה נעלמים בהדרגה. תקופת ההחלמה יכולה להימשך עד 6 חודשים. נרמול רמות ויטמין B12 יכול להתרחש 35 עד 80 ימים לאחר תחילת זריקות.
לעתים רחוקות מאוד בחולים עם אנמיה מזיקה, לאחר הטיפול, מחלות כגון מיקסדמה, סרטן הקיבה או רעילים להתפתח. שיעור המקרים הללו אינו עולה על 5.
זה מאוד חשוב בטיפול לדבוק תזונה נכונה, הכוללת את כל הויטמינים הדרושים וחומרים מזינים. אלכוהול וטבק יש לכלול באופן מוחלט. לא פחות חשוב הוא תמיכה של קרובי משפחה יחס חיובי לקראת ההתאוששות של המטופל. גורמים אלה מקטינים משמעותית את זמן הטיפול.