פתולוגיה שבה הלב, מכל סיבה שהיא, מפסיק לשאוב דם בכוח רגיל, נקרא אי ספיקת לב כרונית (CHF) - הוא נפוץ במיוחד בקרב חולים קשישים. מכיוון שהלב, כמו משאבה פגומה, אינו יכול עוד לשאוב דם באופן מלא, כל האיברים בגוף וברקמות מתחילים לחוות גירעונות בחמצן ובחומרים מזינים.
תסמינים של אי ספיקת לב כרונית
כאשר CHF מאופיין בתלונות על:
- קוצר נשימה ;
- דופק תכופים;
- כאב היפוכונדריה ימין;
- עייפות חמורה;
- ציאנוזה של השפתיים, האצבעות, בהונות;
- בצקת (בעיקר בגפיים תחתונות).
הרופאים אימצו את הסיווג הבא של אי ספיקת לב כרונית, והדגימו את חומרת הפתולוגיה:
- I FC (מעמד תפקודי) - המטופל מוביל אורח חיים רגיל, לא מגביל את פעילותו הגופנית; אינו חווה קוצר נשימה וסחרחורת תחת עומסים רגילים.
- II - החולה מרגיש אי נוחות במהלך מאמץ גופני נורמלי (פעימות לב מהירות, חולשה, קוצר נשימה), שבגינה הוא חייב להגביל אותם; במנוחה, אדם מרגיש בנוח.
- III FC - החולה הוא בעיקר במצב של מנוחה, tk. אפילו עומסים קטנים המאפיינים את התסמונת של סימפטומים אי ספיקת לב כרונית.
- IV FC - גם במנוחה מתחיל המטופל להרגיש חולשה. העומס הקל ביותר רק מגביר את אי הנוחות.
אבחון של אי ספיקת לב כרונית
באופן כללי, CHF הוא תוצאה של הזנחה של טיפול בהפרעות לב. זה קורה, ככלל, על רקע של מחלה איסכמית (לעתים קרובות יותר אצל גברים), לחץ דם עורקי (לעתים קרובות יותר אצל נשים), מחלות לב, שריר הלב, קרדיומיופתיה , סוכרת, התעללות באלכוהול.
אנשים מבוגרים מסרבים לבקר את הרופא, תופסים חוסר לב וכלי דם כרוניים כשלב בלתי נמנע של ההזדקנות שלהם. למעשה, החשד הראשון של CHF צריך להיות מופנית אל הקרדיולוג.
הרופא יחקור את האנמנסיס, יקבע א.ק.ג ואקוקרדיוגרמה, כמו גם רנטגן של איברים פנימיים ובדיקת דם, שתן. המשימה העיקרית של האבחון היא לזהות את מחלת הלב שגרמה לכישלון, ולהתחיל לטפל בה.
טיפול באי ספיקת לב כרונית
הטיפול עבור CHF נועד:
- צמצום או ביטול הביטויים של הפתולוגיה שגורמים אי נוחות למטופל;
- הגנה על כלי הדם, הכליות, המוח, הלב (שנקרא איברים היעד);
- גידול בתוחלת החיים של אדם הסובל מ - CHF;
- ירידה במספר האשפוזים.
הטיפול הרפואי בפתולוגיה מסווג כדלקמן:
- טיפול בסיסי - מעכבי ACE, משתנים, חוסמי בטא, גליקוזידים לבביים;
- טיפול נוסף - חוסמי תעלות סידן, אנטגוניסטים אלדוסטרון ורצפטורים של אנגיוטנסין II;
- טיפול עזר - Vasodilators הפריפריה, antaggregants, antarrhythmics, סטרואידים, נוגדי קרישה ישירה, סטטינים.
תזונה לאי ספיקת לב כרונית
בנוסף לתרופות רושמים טיפול לא תרופתי ב- CHF, שמשמעותו דיאטה. המטופלים מומלץ לשתות לפחות 750 גרם של נוזלים, ולהפחית את כמות המלח בתזונה ל -1.2-1.8 גרם, במקרים חמורים (IV FK) מותר לצרוך עד 1 גרם מלח ביום.
עם אי ספיקת לב כרונית, המטופל מקבל המלצות לגבי פעילות גופנית. שימושי בהקשר זה הוא אופני כושר או הליכה במשך 20 דקות ביום עם שליטה על רווחה.