Cholangitis הוא דלקת של צינור המרה שנגרם על ידי זיהום שלהם. המחלה מתפתחת, בדרך כלל בשל חדירה של חיידקים או טפילים לתוך צינורות המרה דרך לומן של התריסריון, לימפה או דם. לעתים קרובות, cholangitis, הסימפטומים של אשר דומים מחלות כבד אחרות, מלווה על ידי היווצרות של ציסטות, סרטן ductal או choledocholithiasis (אבנים בצינור המשותף).
גורם וסוגי cholangitis
המחלה כמעט תמיד מתפתחת על רקע קיפאון של מרה, וזה אופייני cholecystitis ו cholelithiasis, אסקריאזיס וגידולים בכבד. ההסתברות של זיהום של צינורות המרה דרך מערכת העיכול עולה במקרה זה.
על פי טבעו של הזרם, רופאים מבחינים:
- אקוטי cholangitis;
- כרונזיטיס כרונית.
בתורו, הצורה החריפה מסווגת ל:
- catarrhal;
- נמק;
- דיפתריה;
- דלקת שלפוחית השתן.
ניתן לבטא את אותה צורה כרונית:
- טמבל;
- מיסוך;
- חוזרת;
- ארוך ספיגה;
- - כולנגיטיס.
סימפטומים של cholangitis
הצורה החריפה של המחלה מתבטאת בהתקף כאב, שדמותו דומה לזו של כאבי כבד. הסימפטום הבא של cholangitis הוא מה שנקרא צהבת מכנית, שבה העור, sclera, ואת רירית להיות צהוב. המטופל מעלה את הטמפרטורה, העור מתחיל לגרד, הלשון מונחת.
בגילוי המישוש מגלה הרופא כי הכבד מוגדל בגודלו, וקצהו מעוגל.
ניתוחים מראים:
- לויקוציטוזה עם משמרת שמאל;
- בילירובין ישיר גדל;
- גידול ב phosphatase אלקליין.
התוכן של ALT ו ACT (אנזימים בכבד) מגביר מעט.
כדי לאבחן cholangitis חריפה מאפשרת אולטראסאונד של הכבד וצינורות.
אם הטיפול לא מתחיל בזמן, הדלקת יכולה להשפיע על הרקמה הסובבת, המאיימת על אלח דם, דלקת הצפק (הקטלניות גבוהה מאוד), כמו גם התפתחות של מורסות ושינויים מתפתחים בכבד.
תסמינים של cholangitis כרונית
הצורה הכרונית יכולה להתפתח מעצמה, אך לעתים קרובות יותר היא תזכורת לדלקת החריפה של צינור המרה. כרוזיטיסטיס כרונית שהוזכרו לעיל, cholelithiasis ופתולוגיות אחרות הקשורות גודש של מרה גם לעורר cholangitis כרונית.
חולים מתלוננים על כאב עמום בכבד (היפוכונדריה ימין), עייפות חמורה. העור itches, יש icterus קלה מצב subfebrile (טמפרטורה 37 - 37.5 מעלות צלזיוס במשך כמה שבועות).
חלק מהמטופלים סובלים מהתקפי כאב חריף בהיפוכונדריה וב epigastrium הנכונים, הנותנים מתחת לשכם, מאחורי עצם החזה ואזור הלב.
צהבת ניכרת כבר מופיעה בשלבים מאוחרים יותר. סיבוכים של המחלה היא הפטיטיס cholangiogenic עם התפתחות שלאחר מכן של שחמת הכבד, לבלב.
דלקת כרונית כרונית
צורה אחת של cholangitis כרונית היא העיקרית sclerosing, הסימפטומים של אשר בדרך כלל דומים לאלה שתוארו לעיל. דלקת זו מלווה על ידי היווצרות של צלקות בדרכי המרה. הרופאים עדיין לא קבע מדויק
התקדמות של cholangitis כזה הוא איטי למדי, ואת הסימנים שלה ואז מופיעים, ואז נעלמים. המטופל מתלונן מעת לעת על כאבי בטן ועייפות חמורה. סקלרה ועור הופכים צהוב, יש גירוד וחום. לעתים קרובות, cholangitis chlorangitis העיקרי מתפתח אצל אנשים עם מחלות מעי דלקתיות כרוניות - הסימפטום העיקרי של זה היא עלייה phosphatase אלקליין שלוש פעמים את הרמה הרגילה, בהעדר סימפטומים אחרים.