אצל אנשים מסוימים, האמייל בעל צבע אחיד ומבנה הטרוגני, מכוסה כתמים, צ'יפס ופגמים אחרים. מחלה זו נקראת פלואורוזיס, יש לה קורס כרוני. הפתולוגיה אופיינית רק לאזורים מסוימים, ולכן ניתן למנוע זאת בזמן.
פלואורוזיס - סיווג
ישנם 5 סוגים של המחלה בבדיקה, אשר נבדלים סימפטום וחומרת הקורס. הראשון 3 צורות של זרימת פלואורוזיס בקלות לא לעורר אובדן של רקמת שיניים, סוגים אחרים להוביל להפסד חלקי שלה. הסיווג כולל את הווריאציות הבאות של המחלה:
- מקווקו;
- מנומר;
- mellovid-mottled;
- חמקמק;
- הרסנית.
הצורה המתנפצת של פלואורוזיס
סוג הפתולוגיה המוצג מובחן על ידי הזרם הקל ביותר, רק לעתים נדירות הוא מבחין בשלביו המוקדמים. הצורה המתנפצת של פלואורוזיס מאופיינת בהופעת השיניים, בעיקר החותכות העליונות, של רצועות גיר קטנות. בהתחלה הם כמעט בלתי ניתנים להבחנה, אבל בסופו של דבר להתמזג למקום. אם אתה מסתכל על זה, אתה יכול למצוא שבץ אורכי ברור. כזה fluorosis של שיניים ניתן לרפא עם טיפול בזמן הנכון. סוג זה של מחלה אינו גורם סיבוכים והרס של אמייל.
צורה מנוקדת של פלואורוזיס
סוג זה של מחלה מלווה המראה של תכלילים אור בולט על פני מספר שיניים, במיוחד את החותכות העליונות והתחתונות. בהדרגה תיאר פלואורוזיס אמייל, כתמים קטנים להתמזג אחד עם השני, ויצרו תצורות גדולות. לפעמים הם משנים את הצבע מ לבן לצהוב או חום בהיר. הייחודיות של סוג המחלה המוצג - אמייל באזור נקודה הוא חלק מאוד מבריק.
צורה פלואורוזית מנוקדת
הסוג הפתולוגי הנחשב מאופיין בגילויים שונים, אשר נראים לעין חזותית וגורמים לאי-נוחות פסיכולוגית. חשוב להתחיל מיד בטיפול כזה פלואורוזיס - טופס melovid- מנומר מלווה על ידי היווצרות על כל השיניים של מוגדרים היטב לבן, צהוב או חום כתמים עם משטח דהוי. ללא טיפול בזמן, האמייל נהרס. זה פלואורוזיס שיניים במקרים מסוימים הוא בשילוב עם דילול באזורים מסוימים. זה נראה כמו שקעים רדודים של כ 0.1-0.2 מ"מ לעומק עם קוטר של 1-1.5 מ"מ.
צורה מחלחלת של פלואורוזיס
עם סוג זה של המחלה, האמייל יש גוון צהבהב או חום בולט. על רקע הפיגמנטציה, אזורים עם פגמים גדולים נראים בבירור. מחלות פלואורוזיס של הטופס המתואר מוביל להופעת שחיקה נרחבת ועמוקה. אם אתה לא לוקח כל אמצעי רפואי, האמייל נמחק במהירות, וכבר dentin נהרס. לפעמים התקדמות הפתולוגיה מסתיימת באובדן שטחים גדולים של השיניים.
צורה הרסנית של פלואורוזיס
הסוג המוצג של המחלה נחשב לאופציה הקשה ביותר. פלואורוזיס הרסני כרוני גורם פיגמנטציה חזקה של האמייל, אשר רוכש צבע צהוב מלוכלך או חום כהה. על פני השטח שלה, ראיתי מיד שבבים מרובים, שחיקה, כתמים ופגמים אחרים. פלואורוזיס הורס של שיניים במקביל מעורר את הרס הרקמה שלהם. הגוף מנסה לפצות על תהליך זה על ידי בידוד dentin החלפה, אבל זה לא מספיק. שיניים להפוך שביר, לעתים קרובות להישבר תחת לחץ נמוך.
הגורם לפלואורוזיס
הפתולוגיה המתוארת מתחילה להתפתח עוד לפני התפרצות השיניים הקבועות . פלואורוזיס אנדמי משפיע על אנשים החיים באזורים עם רמות גבוהות של פלואוריד במים. הריכוז האופטימלי של חומר זה הוא 1 מ"ג / ליטר, מקסימום - 1.5 מ"ג / ליטר. אם ילד משתמש במים עם כמות גבוהה יותר של פלואור במשך יותר משלוש שנים רצופות, המחלה של פלואורוזיס כבר פוגעת בשיני הקבע שלו, גם אם הם עדיין לא גדלו. לעתים רחוקות מאוד המחלה משפיעה על אמייל חלב.
אדם מבוגר שעבר לאזור עם תוכן פלואוריד מוגזם במים אינו חשוף לפלואורוזיס. הסיכון של נזק אמייל קבוע קיים רק אם הריכוז של הכימיקל שצוין גבוה מ -6 mg / l. הסיכוי לחלות בפלואורוזיס תלוי ברמת הפלואוריד במים. מספר האוכלוסיות שנפגעו באזורים אנדמיים לפי ריכוז האלמנט:
- פחות מ 1 מ"ג / ליטר - 10-12%;
- 1-1.5 מ"ג / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- יותר מ 2 מ"ג / ליטר - יותר מ -50%.
פלואורוזיס - סימפטומים
קל להבחין בהתקדמות התקדמות הפתולוגיה אפילו בשלבים המוקדמים. הפלואורוזיס של השיניים וחומרת התמונה הקלינית שלה תלויים בחומרת המחלה. ככל שנפגעו יותר פני השטח של מבנים העצם, כך קל יותר לאבחן את המחלה. סימנים חיצוניים של פלואורוזיס כוללים פגמים באמייל על שיניים סימטריות, בעיקר קדמיות:
- להקות;
- כתמים;
- שבץ;
- כתמים;
- שחיקה;
- חלולים;
- צ'יפס ואחרים.
שלבי פלואורוזיס
ברפואת שיניים, המחלה המדוברת מסווגת ל -5 דרגות חומרה:
- קל מאוד. הביטוי של פלואורוזיס הוא חסר משמעות כמעט בלתי נתפס. צבע האמייל כמעט ולא השתנה.
- קל. על שיניים בודדות, יש כתמים לבנים נדירים לבן או פסים קצרים. השטח הכולל של הנגע הוא עד 25% מכלל האמייל.
- מתון. שבץ, כתמים ותכלילים קטנים נראים בבירור חזותית. שטח כתר השן ניזוק בכ -50%.
- ממוצע. בנוסף לבן פגמים דהוי (melovid), יש כתמים צהובים וחומים, לפעמים גדול. בשל דילול של אמייל וחשיפה של דנטין, רגישות עששת ו זיהומים אחרים של חלל הפה הוא ציין.
- כבד. יותר מ -70% של כתרי השן ניזוקו. פיגמנטציה של האמייל בולטת מאוד, יש צבע צהוב או חום לא אופייני. ליקויים פני השטח במהירות להעמיק ולהפוך סחף נרחב. אמייל נמחק ו דהוי, השיניים הם מעוותים מאוד הרס לעתים קרובות. אם פלואורוזיס בשלב זה מתקדם, סיבוכים להתעורר. בעיה נפוצה היא אובדן שיניים ופגיעה בעצמות השלד.
פלואורוזיס - אבחון
כדי לזהות נזק אמייל על רקע עודף של פלואוריד בגוף יכול לא רק רופא השיניים, אלא גם רופא הילדים המטפל. סימפטומטולוגיה של המחלה ואת אוסף של anamnesis לעזור לחשוף את זה ללא ספק. אבחון דיפרנציאלי של פלואורוזיס הכרחי כאשר חשודים עששת בכתם. כדי להבחין בין פתולוגיות אלה הוא פשוט מאוד על ידי תכונות ספציפיות.
פלואורוזיס משפיע על משטחי שיווי המשקל והלשון של השיניים, המאופיינים במספר נגעים של האמייל. עששת localizes באזורים מגע ו צוואר הרחם, נראה כמו כתמים לבנים בודדים של גודל קטן. תכונה נוספת של פלואורוזיס - הופעה מיד לאחר התפרצות של השיניים הקבועות. עששת מתרחשת על מבנים העצם של השד.
פלואורוזיס של השיניים - טיפול
הטיפול בנזק לאמאיל מתפתח תוך התחשבות בצורת ובמהלך התהליך הפתולוגי. אם פלואורוזיס שחיקה או הרסנית מאובחנת, הטיפול כרוך בשיקום הצורה והצבע של חלק הכתר של השיניים בעזרת:
- מבנים אורטופדיים ( חזיתות );
- חומרי מילוי מרוכבים;
- תיקון סיכות עם כתרים מלאכותיים.
הפלואורוזיס המקווקו, המלוטש והמוכתם של משטח השן מלווה בשינויים רק בגוון האמייל, ובמקרים רבים יש נזקים קלים למעיל הדק. כדי לטפל בצורות כאלה של פתולוגיה, יש מספיק הלבנה המקומית remineralization, אשר נערכים על ידי כמה קורסים רצופים במשרד רופא השיניים.
משחה עם פלואורוזיס
היגיינה אישית חשובה ביותר בטיפול במחלה זו. אחת הדרכים העזריות לטיפול בפלואורוזיס היא השימוש המתמיד במשחות שיניים מיוחדות. מוצרים אלה לא צריכים להכיל פלואוריד, רצוי כי הם מכילים סידן לעיכול בקלות, הלבנת רכיבים וחומרים המונעים את התפתחות עששת . משחת שיניים מומלצת לשיניים הנגועות בפלואורוזיס:
- נשיא ייחודי. מכיל pantothenate, lactate וסידן גליצרופוספט - תרכובות לחזק ולשחזר אמייל. גם בהרכב יש פאפאין, מתמוסס רובד, ו xylitol, אשר מאט את היווצרותו, ונטרל את הסביבה החומצית בחלל הפה.
- SPLAT מקסימלי, Biocalcium. שני משחות יש papain ו polydon, אשר תורמים להסרה רכה אך יעילה של השלט. סידן מוצג בצורה של hydroxyapatite ו לקטט - צורות לעיכול בקלות. SPLAT מקסימום בנוסף מכיל קומפלקס של אנזימים, ציטרט אבץ תמצית ליקוריץ, המספקים טיפול אוראלי מקיף.
- אספה. ב להדביק אין דבר מיותר - סידן hydroxyapatite, papain ו אשלגן ציטראט. המוצר מסייע לשפר את מצב האמייל, מונע היווצרות של רובד ומקטין את הרגישות של השיניים.
- ROCS מרכיב פעיל הוא סידן גליצרופוספט, אשר מתעכל בקלות ומשולב באזורים פגומים של האמייל. כדי למנוע היווצרות של רובד היווצרות של עששת הדבק כלל bromelain ו xylitol.
- פנינים חדשות. האפשרות הזולה ביותר עבור פלואורוזיס. בסוכן זה אין אנזימים כי אקונומיקה ולהסיר את החומרים רובד, אבל יש ביותר "ידידותי" תרכובת סידן - ציטראט.
הלבנת שיניים עם פלואורוזיס
הסר פגמים גלויים מן האמייל רק במרפאה של רופא השיניים. הלבנה מקצועית עם פלואורוזיס מבוצעת באחת משלוש דרכים:
- הלייזר. ראשית, השיניים מכוסות בג'ל המבוסס על מי חמצן. כדי להראות את הצבע הרגיל של האמייל, הם מואר על ידי קרן לייזר.
- באמצעים כימיים. כמו הלבנה סוכנים, פתרונות של מי חמצן ומימן, חומצות אנאורגניות (הידרוכלורית, זרחנית) משמשים. מיד לאחר ההליך, השיניים הם remineralized עם סידן gluconate או Remodent, ציפוי פלואור לכה.
- שלפובקוי. השכבה העליונה של האמייל מוסר באמצעות הדבק שוחקים מיוחד מבוסס על carborundum, חומצה הידרוכלורית וג 'ל סיליקון. לאחר שחיקה, הכתר מטופל מכוסה perhydrol והוא מוקרן עם מנורת קוורץ. בסוף המניפולציה, רמינרליזציה מבוצעת.
עבור מושב אחד של כל ההליכים המפורטים, לא ניתן יהיה להלבין את השיניים. בביקורים הבאים אצל רופא השיניים, ההכנות הפעילות ישמשו רק באזורים האפלים ביותר של האמייל, אבל כדי להשיג את התוצאות הרצויות, 3-20 מניפולציות נדרשים (כמות תלוי במידת הפלואורוזיס ואת צבע הפגמים). טיפול חוזר צריך להיעשות לאחר 6-8 חודשים, במהלכו רופאי שיניים ממליצים לקחת גליצריופטים ותכשירים סידן בפנים, להקפיד על הכללים של היגיינת הפה האישית.
מניעת פלואורוזיס השן
אמצעי מניעה יכולים להיות אינדיווידואליים וקולקטיביים. במקרה הראשון, מניעת הפלואורוזיס כוללת:
- הגבלת השימוש במוצרים עם פלואוריד (תרד, דגים, שמן בעלי חיים);
- בקרת איכות ומי השתייה;
- העשרה של דיאטה עם ויטמינים C, D, gluconate סידן;
- יישום של משחת שיניים ללא פלואוריד;
- שימוש קבוע במוצרי חלב.
זה חשוב במיוחד כדי למנוע מחלות בתינוקות באזורים אנדמיים. הורים לא צריכים להציג מוקדם לפתות, רצוי להימנע הנוסחה חלב מלאכותי. מומלץ לתת מים גם מבקבוקים, או להחליף אותו עם חלב, מיצים. ככל שהילד גדל, הרופאים מייעצים כל קיץ לקחת אותו משם במשך 2-3 חודשים למקום בטוח (במונחים של ריכוז פלואוריד).
פעילות קולקטיבית כדי למנוע פלואורוזיס שיניים באוכלוסייה, עוסקת השלטון המקומי. מניעה דורשת:
- החלפת מקור המים לצרכנים;
- הפחתת כמות הפלואוריד על ידי סינון מיוחד;
- ערבוב מים ממקורות שונים (לדוגמה, בארות ומעיינות).