פטוזיס של העפעף העליון

במצב נורמלי, הפנים האנושיות הן סימטריות יחסית בצד ימין ובצד שמאל. אם על אחת או שתי העיניים איריס מכוסה יותר מ 1,8-2 מ"מ, ptosis של העפעף העליון (ירידה) מתרחש. פתולוגיה זו נובעת מגורמים שונים שנרכשו, וגם מולדת.

גורם ptosis של העפעף העליון

על מנת לקבוע את מקור התפתחות המחלה, חשוב לדעת את סיווגו.

הפטוזות המולדת, ככלל, דו צדדיות, נובעות מהגורמים הבאים:

1. Blepharophimosis. הוא מאופיין על ידי פתולוגיה גנטית, אשר מלווה פער העין קצר באופן חריג, כמו גם השרירים מפותח של העפעף העליון. ראוי לציין כי עפעף התחתון הוא התברר לעתים קרובות.
2. תפקוד שגוי של גרעין העצב oculomotor. כתוצאה מכך, העפעף הוא תמיד נמוך יותר ממה שהוא צריך להיות.
3. ירושה של הגן הדומיננטי האוטוסומלי, אשר מעורר תת-פיתוח של רקמת שריר להרים את העפעף העליון.
4. תסמונת פלפאברומדיבולארית. המחלה מתאפיינת בחיבור העצב הטריגמינלי עם השריר, האחראי לעליית העפעף. במצב שלווה הוא מושמט, אבל בזמן הלעיסה הוא עולה. ככלל, תסמונת זו מלווה באמבליופיה ובפזילה.

נפוצה יותר היא צורה נרכשת של המחלה. הסיבות שלה:

1. Myasthenia gravis (עייפות של שרירים). השמטת העפעף נצפתה בעומסים חזותיים, החומרה משתנה עם התקדמות הפתולוגיה.
2. קיצור מכני של המאה. זה קורה בגלל תהליכים סרטניים, הצטלקות רקמות.
3. תופעות לוואי של סוגים מסוימים של ניתוחים פלסטיים קוסמטולוגיה, למשל, ptosis של העפעף העליון לאחר דיספורט או בוטוקס . מופיע כתוצאה של נקודות שנבחרו באופן שגוי עבור הזרקת, עולה על המינון המומלץ, הזרקת התרופה קרוב מדי לגבות.
4. הפרדת גיד השריר המוטורי של העפעף מהצלחת שאליה הוא מחובר. בדרך כלל משפיע על אנשים בגיל מתקדם או אלה שיש להם פגיעה בעין סרוס.
5. שיתוק של עצב oculomotor, הנובע aneurysms תוך גולגולתי, סוכרת, גידולים.

בנוסף, המחלה המתוארת יכולה להיות:

• מלא - עפעף לחלוטין סוגר את התלמיד;
• לא שלם - קו הריסים ממוקם באמצע התלמיד;
• פטוזה חלקית של העפעף העליון - התלמיד מכוסה בשליש.

כמו כן, סיווג זה מאפיין את שלב הפתולוגיה, המתאר חדות ראייה. עם דרגה חמורה (ptosis מלאה), היכולת לראות באופן תקין יורדת בהדרגה.

כיצד לטפל ptosis של העפעף העליון?

השיטה היעילה היחידה לטיפול היא תיקון כירורגי. חיסול שמרני של פטוזיס של העפעף העליון מתבצע רק במקרה של גורמים נוירוגניים של המחלה. היא מורכבת משחזור תפקודים עצביים עם שימוש ב- UHF ובגלוותרפיה, קיבוע מכני.

התערבות כירורגית טקטיקות של הניהול שלה תלויים בצורת פתולוגיה.

טיפול של ptosis של העפעף העליון על ידי המבצע

אם המחלה מולדת, הנוהל מורכב קיצור (plication) של השריר, אשר מעלה את העפעף העליון. לפעמים הוא תפור לשריר חזיתית, כאשר הפטוזיס הושלם. הפצע הוא חתום עם התפר רציפה קוסמטי.

מחלה נרכשת כרוכה קיצור לא השריר עצמו, אבל aponeurosis שלו, לאחר מכן הוא sutured לסחוס התחתון של העפעף (צלחת tarsal). עם צורות קלות של פטוזיס, הניתוח הזה יכול להתבצע בו זמנית עם blepharoplasty . לאחר התערבות כירורגית החולה משוחזר במהירות - תוך 7-10 ימים.