את gallbladder הוא חלק חשוב של מערכת העיכול. הוא צובר מרה לעיכול מזון, מגן על הגוף מפני ההשפעה המרגיעה של חומר זה ומציג כמות מופרזת של זה. מחלות מסוימות של כיס המרה יכול להוביל להפרה של הפונקציונליות של איבר זה, וכתוצאה מכך יש להסיר את האיבר.
מתי יש צורך להסיר את כיס המרה?
אינדיקציה ישירה להיפטר כיס המרה היא היווצרות של אבנים. כאשר cholecystectomy נקבעה, אינדיקציה של אשר ינתן להלן, זה אומר שהאיבר השתבש, הוא חדל למלא את תפקידיו. אם הפעולה נחוצה בנוכחות אבנים, כדי לפתור את הרופא בכל מקרה בודד, אבל עם מחלה כזו, מנתחים נוטים להסיר את האיבר. ריסוק וניסיון להסיר אבנים לא מוביל לתוצאות הרצויות, כי כיס המרה יוצר צורות חדשות תוך זמן קצר.
הסרה עם הניתוח של כיס המרה מצוין במקרים הבאים:
- גנגרנה של כיס המרה.
- כולסטרול (כולסטרול על הקירות של שלפוחית השתן);
- חדירה לתוך צינורות המרה של האבן;
- לעצור את האיבר על רקע של cholecystitis כרונית;
- פוליפים גדולים בכיס המרה .
- גידולים בשלפוחית השתן;
- חסימת מעיים שנגרמה על ידי אבן אשר עברה לתוך המעי מהכיס המרה דרך פיסטולה.
שיטות להסרת כיס המרה
הסרת כיס המרה מתייחס התערבויות כירורגיות נפוצות. בתארו את כריתת כיס מרה, את סוגי ההשלכות של הניתוח, מנתחים לשים לב למטופל כי האפקטיביות שלה תלוי במיומנות של המנתח, את הבריאות הכללית של המטופל ואת ההתנהגות שלו בתקופה שלאחר הניתוח. ישנם שלושה סוגים של cholecystectomy:
- פתוח קלאסית - השיטה העתיקה ביותר של הסרת כיס המרה;
- פתיחה פולשנית מינימלית - הניתוח הראשון בוצע לפני כ -45 שנה;
- לפרוסקופיה - הפך זמין בשל ההתקדמות הטכנולוגית הרפואית.
כריתת כיס מרה לפרוסקופית
אם יש צורך להסיר את gallbladder, lararoscopy היא האפשרות הטובה ביותר. לפרוסקופיה, בהשוואה לסוגים אחרים של כריתת כיס מרה, יש התוויות נגד מינימליות, טראומה חלשה, התוצאות הפחותות ותקופת ההתאוששות. Laparoscopy אינו מבוצע בנוכחות דלקת, הידבקות וכמה תכונות פיזיולוגיות.
ניתוח לפרוסקופי מבוצע באמצעות מכשיר laparascopic. זה מאפשר לך להציג את התמונה של איברים פנימיים. הניתוח מתחיל במספר נקבים של דופן הבטן, שם מניפולטורים ומצלמה. עם כניסתה של דו תחמוצת הפחמן לתוך חלל, להעלות את דופן הבטן ולשפר את הגישה כיס המרה. האיבר מנותק תחילה מהכבד, ולאחר מכן מוסר דרך נקב.
פתיחת כריתת כיס מרה
פעולה זו כדי להסיר את bile מסייע לקבל גישה רחבה יותר את חלל הבטן לביצוע מניפולציות הקשורות הנדרשים: הפעלה איברים סמוכים, חוקר את צינורות המרה, ביצוע אולטרסאונד או cholangiography. בשביל זה, חתך לאורך Kocher נעשה על הקיר הבטן הקדמי. לכריתת כיס מרה פתוחה יש חסרונות כאלה:
- גדול scars גדול;
- תקופת התאוששות ארוכה;
- סיבוכים יותר בהשוואה לפרוסקופיה.
החיים לאחר הסרת כיס המרה
לאחר הניתוח, זה לוקח בערך 4 חודשים להסתגל לתנאים השתנו של החיים. העומס הגדול ביותר בתקופה זו הוא צינוריות המרה והכבד, אשר חייב לפצות על היעדר האורגן. בתקופה זו חשוב לדבוק דיאטה, לא לעסוק עצמית תרופות. על הרופא להיערך על ידי הרופא, על רקע העדרה של בועה כרונית.
לאחר הניתוח כדי להסיר את כיס המרה, במשך זמן מה החולה יחוו בעיות עם שרפרף, אשר יתאושש כמו הגוף מתאים. לאחר 4-6 חודשים אדם יכול לנהל חיים מוכרים, אבל באותו זמן הוא יצטרך לדבוק הרגלי תזונה עד סוף ימיו. סטייה מהתזונה תוביל לתחושות לא נעימות במערכת העיכול, בעיות עם הצואה, כאבים באזור האפיגסטרי.
הסרת המרפאה - לאחר הניתוח
ניתוח כריתת כיס מרה מבצע פעולות התערבות כירורגיות פשוטות. לאחר הסרת כיס המרה, החולה מוחזק ביחידה לטיפול נמרץ במשך מספר שעות תחת פיקוחו של הצוות הרפואי. לאחר 5 שעות, המטופל מציע לטפס בעדינות, ואחרי 6-7 שעות אתה יכול לאכול קצת. למחרת המטופל צריך להתחיל לנוע קצת. לאחר מספר ימים, המטופל מוסר מהניקוז, ובשל היעדר סיבוכים משוחרר ביום השלישי. כל הזמן הזה ואת 3 החודשים הבאים החולה הוא על דיאטה דיאטה.
טיפול לאחר הסרת כיס המרה
תרופות לאחר הסרת כיס המרה הוא ממוזער. בימים הראשונים, רופאים יכולים לרשום תרופות לכאב אם החולה חווה כאב חמור. עם עווית של דרכי המרה, spasmolytics ניתן מרשם באופן זמני. כדי לשפר את המאפיינים של מרה, תרופות עם חומצה ursodeoxycholic משמשים:
- Hepatosan;
- אורסוסאן ;
- Enterosan;
- אורסופלק.
אכילה לאחר הסרת כיס המרה
תזונה נכונה לאחר הסרת כיס המרה משפיעה על משך תקופת ההחלמה ומשפרת את רווחתו של המטופל. חולים אשר נותרו ללא כיס צריך לדעת מה ניתן לאכול לאחר הסרת כיס המרה, ולאכול שברים 6 פעמים ביום. זה ימריץ את היווצרות של bile ולמנוע תהליכים עומדים. חצי שעה לפני הארוחות, חשוב לשתות כוס מים, במשך כל היום כדאי לשתות לפחות 2 ליטר מים נקיים.
המזון צריך להיות חם, כדי לא לגרות את מערכת העיכול. הדיאטה לאחר הסרת האבן עולה יותר כי אתה לא יכול לאכול. התפריט לאחר הסרת כיס המרה צריך להיות מאוזן ומכילים מספר מינימלי של מוצרים כאלה:
- מזון שומני ומשומר;
- לחם ומוצרי חמאה;
- ממתקים וקונדיטוריה;
- תפוחי אדמה;
- מקרוני;
- משקאות חריפים.
המנה היומית יכולה להכיל מנות כאלה:
- ארוחת בוקר: חביתה חבילה, חלב על חלב, תה.
- ארוחת הבוקר השנייה: מנה של גבינת קוטג ', מרק של דלעת.
- צהריים: מרק שמנת בתוספת תוספת של דגנים, חתיכת עוף מבושל או עגל, מחית גזר, ריבה פירות.
- חטיף: תפוח אפוי, עם גבינת קוטג 'ודבש.
- ארוחת ערב: דייסה נוזלית, פירה, דגים מבושלים, תה.
- ארוחה אחרונה: פרי ג'לי, קפיר.
הסרת כיס המרה - תוצאות
הדרך שבה מבצע מבצע, הגוף בכל מקרה חוויות הלחץ צריך זמן לבנות מחדש את התהליך הפיזיולוגי. אם המטופל נעשה cholecystectomy, סיבוכים יהיה מובהק בתקופה שלאחר הניתוח הראשונית. המטופל ירגיש כאב חד וכואב, צרבת, כבד בבטן, יהיו לו בעיות עם הצואה. בהדרגה, רגשות אלה יקטן.
ההתאוששות הדרגתית עשויה להיות קשורה למערכת העיכול:
- דלקת הלבלב ;
- גסטריטיס;
- צהבת;
- תפקוד לקוי של הספינקטר של אודי;
- רפלוקס.
על הבעיות לאחר הניתוח כדי להסיר את כיס המרה ואת הצורך טיפול רפואי דחוף מצביעים על תסמינים כאלה:
- טמפרטורה גבוהה;
- כאב חמור;
- סקלרה צהובה של העיניים;
- עור איסטרי.