הזעקת הלב

פוננדוסקופ וסטטוסקופ הם תכונות חיוניות של רופא, אבל רבים מאיתנו אפילו לא מנחשים עד כמה הם חשובים! הקשבה לחזה של המטופל מאפשרת לנו לקבוע לא רק זיהומים בדרכי הנשימה וברונכיטיס, אלא גם תפקוד לקוי של הלב. הזעקה של הלב היא אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון אי ספיקת לב, מומים בלב, טכיקרדיה, אנגינה pectoris ומחלות אחרות.

הקשבה נקודות עם טכניקה של הזעה של הלב

כדי לשמוע את קצב פעימות הלב, את הטון, את קולם של שסתום הלב ואת החדרים, ההליך צריך להיעשות בשתיקה מוחלטת. בנוסף, חשוב לקבוע במדויק את נקודות ההאזנה. שינוי של כמה סנטימטרים יכול לגרום לשגיאה באבחון. אז, יש 5 נקודות בסיסיות של הזעקה של הלב:

1. הנקודה הראשונה היא באזור הדחף האפיטי של הלב. אתה יכול לקבוע את המקום בעזרת מישוש. אם אתה לא יכול להרגיש את הדחיפה, הרופא מחשב את הגבול העליון של קהות הלב בעזרת כלי הקשה על חזהו של המטופל. הפוננדוסקופ צריך להיות מותקן בדיוק בקצה החירשות באזור ההלם.
2. הנקודה השנייה היא בקצה הימני של עצם החזה בחלל השני intercostal. זה גם הכי קל לקבוע על ידי מגע. לרוב, הרופא בודק את השטח ביד שמאל, ומסר את הפוננדוסקופ לקיר החזה.
3. הנקודה השלישית היא פשוטה למדי להגדיר, היא ממוקמת במרחב intercostal השני סימטרי לנקודה השנייה, אבל לא בקצה הימני של עצם החזה, אבל בצד שמאל.
4. הנקודה הרביעית לא תמיד נגישה בקלות. הוא נמצא בשוליים הימניים של שליש התחתון של עצם החזה בבסיס התהליך הצ'יפואידי.
5. הנקודה החמישית, האחרונה, הנכנסת למכלול החובה, נמצאת בחלל השלישי בין הקצה השמאלי של עצם החזה. זה, כמו הקודמים, ניתן להגדיר על ידי שיטת הקשה אצל חולים עם בצקת קשה והשמנת יתר, או על ידי מישוש.

אם ההמולה של הלב הראתה נורמה, המחקר מסתיים. אחרת, החולה הוא הקשיב בנוסף, שוכב בצד שמאל, או באמצעות מאמץ פיזי.

מהו הבסיס להשמיכת הלב?

בלב המתודולוגיה טמונה היכולת של הלב לייצר צלילים אופייניים במהלך הניתוח. זה - מה שנקרא גווני לב, השמיעה מאפשרת לך לקבוע אפילו את הסטיות הקלה ביותר בשמיעה. אצל ילדים, ישנם שלושה גוונים, אנשים מעל גיל 20 בדרך כלל לשמוע 2 גוונים. כדי לשמוע אותם, הרופא מציע כי המטופל לנשום פנימה והחוצה לעצור את נשימתו. הצליל הראשון, אותו הוא מתקן, ויהיה הטון הראשון של הלב. השני, בהתאמה, השני. בנקודות שונות של הקשבה הם יכולים להיות קולניים שונים כוח, על בסיס נתונים אלה ואבחון נעשה. זה קורה כי השמיעה מזהה קולות לב. משמעות הדבר היא כי הטון לא נשמע נקי, דחיפות לא קצבי, טבע, יש קולות זרים. כל זה - עדות להפרות שונות של הלב וכלי הדם.

אבל כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא צריך לתאר במדויק את הרעש. לשם כך מתבצעות הפעולות הבאות:

1. לקבוע איזה שלב (סיסטולי, או דיאסטולי) יש רעש.
2. בחר את הנקודה של האזנה הטובה ביותר שלו כדי לגלות את לוקליזציה.
3. לקבוע את אזור ההקשבה הטוב ביותר מחוץ לנקודות העיקריות של ההטיה.
4. ביצוע מחקר קול במצב אנכי, אופקי, בתנוחה שוכב בצד ימין.
5. ציין את מידת הקול של הרעש, גוון שלו, משך ושינויים בדינמיקה.

כל הנתונים האלה דורשים ניתוח, ולאחר מכן פסק דין סופי יכול להיעשות.