הסרעפת היא צלחת שרירית המפרידה בין האיברים של חללי בית החזה והבטן. הוושט עובר דרך הצמצם בסרעפת, אשר במצב נורמלי מתאים בדיוק לקוטר שלה. אבל אם הגמישות של רקמת השריר של הסרעפת הוא מופרע, האיברים יכולים לנוע מן הבטן לחלל בית החזה. תופעה זו נקראת שבר של צוהר הוושט של הסרעפת, או בדיבור משותף - שבר של הוושט.
סוגי שבר של הוושט
בהתאם למנגנון היווצרות ותכונות האנטומיה, השבר הסרעפתי מחולק לזכוכית של הוושט, הזוהרת והמעורבת:
- החלקה (היא נודדת, צירית או צירית) שבר של הוושט - הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. עם hernias כאלה, הסוגר התחתון של הוושט (cardia), החלק הבטן של הוושט ואת החלק העליון של הבטן חודרים לתוך חלל בית החזה, ולאחר מכן לחזור למקומם, למשל, עם שינוי המיקום. השרירים הנודדים של הוושט מתחלקים לבדיקות לב, קרדיופונדיות, סך הכל וקיבה בקיבה. במקרים מסוימים, הרניאס כזה לא יכול להיות מסוגל תיקון עצמי, וכתוצאה מכך, להיות קבוע.
- הפרעה של הוושט (הוושט או קבוע) מתרחשת כאשר הקרדיה והוושט התחתון אינם משנים את מיקומם, אך החדירה של קרקעית הבטן אל הצמצם של הסרעפת מתרחשת, והיא ממוקמת ליד החלק העליון של הוושט. שלא כמו הזזה, אלה hernias מופרות לעתים קרובות. סימפטומים של hernias כאלה של הסרעפת של הוושט הם כאב חמור, קושי להעביר מזון דרך הוושט, בחילה, הקאות.
- עם hernias מעורב, המנגנונים של היווצרות של הזזה ו hernias קבועים משולבים.
תסמינים וטיפול בקע של הוושט
במידות קטנות, במיוחד אם זה שבר הזזה, זה לא יכול להתבטא. אחרת, הסימפטומים תלויים בגודל של שבר, סוג שלה, כמו גם את נוכחותם של סיבוכים ומחלות במקביל:
- צרבת . התסמין הנפוץ ביותר, מ בקושי מורגש עד כואב, עד מוגבלות. לרוב מתרחשת לאחר הארוחות ובלילה.
- כאב מאחורי עצם החזה , לעתים רחוקות יותר בהיפוכונדרום ובשליש העליון של הבטן. כמחצית מהחולים נצפים, ולעתים קרובות יותר עם שבר קבוע.
- דיספאגיה היא קושי בהעברת מזון דרך הוושט. הוא ציין כאשר כמעט כל סוג של מזון הוא עבר, והוא בולט במיוחד מזון חם, קר או בכמויות גדולות.
- בליצ'ינג. זה יכול להתרחש הן על ידי האוויר ועל ידי התוכן של הבטן. במקרה האחרון, טעם חומצי או מר ניתן לראות בפה על ידי הליהוק התוכן של הבטן אל הוושט, אשר יכול להיגרם על ידי שבר של הוושט.
- היכו . הוא נצפה לעתים רחוקות, אבל יש לו (עד כמה שבועות) אופי.
במקרה של שבר הזזה, הסימפטומים נצפים רק כאשר תוכן הבטן נזרקים לתוך הוושט. זה יכול להיות צרבת, גיהוק, בחילות.
טיפול של שבר של הוושט יכול להיות שמרני וכירורגי.
התערבות כירורגית יש צורך במקרה של הפרה של שבר, שבר של הוושט, מסובך על ידי כיב פפטי, ובמקרה של hernias גדול במיוחד, יותר מ 1/3 של הבטן.
במקרים אחרים, הטיפול נעשה באופן שמרני. זה, קודם כל, בתזונה הנכונה, אשר מסייע להימנע מילוי יתר של הבטן וזורקים את התוכן החומצי שלו לתוך הוושט. תזונה מומלצת, 5-6 פעמים ביום, במנות קטנות. השימוש בשומן, קלוי, מתוק, תבלינים, משקאות מוגזים, מוצרים המקדמים את היווצרות הגז, בפרט - קטניות מוגבל. בתוך שעה וחצי לאחר הארוחה, לא מומלץ לנקוט עמדה אופקית. כמו כן, יש להימנע מאמצעים פיזיים כבדים, במיוחד אלה הקשורים במדרונות ושינויים פתאומיים במצב הגוף.