אנדומטריוזיס מתייחס למחלה שפירה המאופיינת על ידי התפשטות רקמת רירית הרחם מעבר למיקום הרגיל שלה ברחם. אנדומטריוזיס יש תלות הורמונלית, ואת מוקדים לעבור שינויים מחזוריים חודשיים בשלבים של המחזור החודשי.
דלקת באנדומטריוזיס של גניטאל ואקסטראגניטל
במקום הפצה של מוקדים של אנדומטריום, אנדומטריוזיס מחולק איברי המין ו extragenital. הצורה הגניטלית של המחלה שכיחה ביותר והיא מהווה יותר מ -90% מהמקרים, האנדומטריוזיס האקסטגניטי הוא נפוץ פחות.
בתורו, אנדומטריוזיס גניטלי הוא זרימה פנימית (Adenomyosis - התפשטות של אנדומטריום מהשכבה הרירית בדופן השריר של הרחם) וחיצוני, הכולל צורות כאלה:
- אנדומטריוזיס של צוואר הרחם;
- אנדומטריוזיס של הנרתיק;
- אנדומטריוזיס של השחלות;
- אנדומטריוזיס צינורי;
- אנדומטריוזיס retrocervical .
גורם לאנדומטריוזיס באברי המין
גורמי הסיכון להתפרצות רירית הרחם הם תורשה, הפרעות הורמונליות, הופעה מוקדמת מדי או מאוחרת מדי של המחזור החודשי, הלידה המאוחרת, עבודה מסובכת והפלה, השמנת יתר, עייפות ממושכת של ההתקן תוך הרחם. תאים רירית הרחם מחוץ לרחם הם גם להקל על ידי מניפולציות רפואיות בתוך הרחם, פעולות גינקולוגיות.
תסמינים של אנדומטריוזיס באברי המין
אנדומטריוזיס מתחיל ומתפתח בהדרגה, עם עלייה בחומרת הסימפטומים. בתחילת המחלה, תסמונת הכאב עשויה להיעדר, ולאחר מכן לרכוש אופי בולט יותר. הייחודיות של הכאב באנדומטריוזיס באיברי המין היא התלות במחזור החודשי. הכאב מתגבר ערב המחזור החודשי ובמהלכם, ואז שוכך. ניתן להרגיש את הקדרות בזמנים אחרים, בייחוד עם מעשים מיניים, מאחר והאנדומטריוזיס גורם לפוקסי דלקת ואדבק בנגעים.
אנדומטריוזיס באברי המין ברוב המקרים מלווה בהפרות של המחזור החודשי ומוביל לביטויים כאלה כמו דימום , טרשת נפץ, הפרשות דמים בין-דתיים. תסמונת קדם וסתית הופך בולט.
נשים בגיל הפוריות עם אנדומטריוזיס איברי המין, ככלל, יש קושי עם תפיסה נושאת הריון. אנדומטריוזיס מאופיין על ידי פוריות, הריונות ectopic, הפלות, בעיות עם השליה.
טיפול באנדומטריוזיס באברי המין
בקורס האנדומטריוזיס האסימפטומטי, הצורך לשמור על אפשרות הריון לאישה, הטיפול מתבצע באופן שמרני. קודם כל, זה הורמונותרפיה שמטרתה לעצור את התקדמות המחלה ו לדכא את המוקדים. כמו אמצעים נלווים, מרגיע סוכנים, ויטמינים ו immunomodulators, resorptive סמים, פיזיותרפיה, hirudotherapy משמשים.
ניתוח כירורגי של אנדומטריוזיס גניטלי מורכב בביצוע פעולת שימור איברים (lararoscopic או laparotomic) כדי להסיר מוקדי אנדומטריוזיס או, אם זה בלתי אפשרי, הסרת מלאה של הרחם עם נספחים.
היעיל ביותר הוא טיפול משולב, כאשר בעזרת תרופות הורמונליות גיל המעבר מלאכותי נקרא, אשר נגד כריתה כירורגית של גידולים endometriotic עם שלאחר הטיפול ההורמונלי שלאחר הניתוח מבוצעת.