Apoplexy של השחלה הוא חירום גינקולוגית, אשר מלווה על ידי הפרה של השלמות של רקמות בלוטת המין. הבה נבחן את הפתולוגיה ביתר פירוט, לזהות את הגורמים, סוגי וסימנים של applexy השחלות, שיטות ושיטות הטיפול.
אפוקסי השחלות - גורם
קרע השחלה, הגורמים אשר שונים, מתרחשת כ 1-3% של נשים עם פתולוגיה גניקולוגית. רוב ההפרות להשפיע על בנות 20-35 שנים. זאת בשל העובדה כי aplicxy של השחלה הוא עורר לעתים קרובות על ידי שינויים פיזיולוגיים, מחזורי, אשר מלווה על ידי עלייה באספקת הדם לאיברי המין של האגן הקטן. Apopolxy של השחלה השמאלית נפוץ פחות, בשל פחות אספקת הדם.
אז, ב -90% מהנשים עם הפתולוגיה זו, ההפרעה נמצאת באמצע המחזור או במחצית השנייה. מיד בשלב זה יש עלייה החדירות של כלי הדם, מילוי אותם עם דם בכמות גדולה יותר. כתוצאה מכך, הלחץ על רקמת השחלות עולה, אשר לא יכול לעמוד בעומס, נהרסים. בנוסף, ישנם גורמים מנחים:
- הפרעות נוירואנדוקריניות;
- מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה, מלווה בשינויים טרשניים בשחלות;
- קיפאון באגן;
- דליות ורידים ;
- פעילות גופנית עודפת באמצע המחזור;
- חריגות של המיקום של איברי המין;
- גידולים באגן הקטן;
- שיבוש מערכת קרישת הדם;
- בדיקות נרתיקיות;
- טראומה בטנית;
- יחסי מין אלימים.
Ovarian apoplexy - צורות
לאחר שקלה את הסיבות לקרע השחלות אצל נשים, נציין כי המחלה יש כמה סוגים. לכן, בהתאם לביטויים הקליניים, מובחנות הצורות הבאות של פתולוגיה כגון הקרע של השחלה:
- כואב - מלווה בתסמונת כאב, בחילות והקאות, חום;
- אנמי - מזכיר תופעות של קרע צינור המתרחשת עם הריון חוץ רחמי, הסימפטום העיקרי הוא דימום.
בנוסף, קיים סיווג של אפופלקס השחלות במונחים של איבוד דם. זה נעשה שימוש ישיר אוסף של אלגוריתם של טיפול רפואי. הרופאים בחרו:
- מתון - נפח הדם ששוחרר מאיברים איברי המין אינו עולה על 100-150 מ"ל;
- ממוצע - אובדן דם בתוך גבולות של 150-500 מ"ל;
- כבד - נפח הדם האבוד עולה על 0.5 ליטר.
Apoplexy של השחלה - טופס כואב
אפופלקס של השחלה הנכונה, כואבת צורה, מאופיין בכאב חזק, חודר, אשר מלווה בחילה. תמונה של בטן חריפה - המתח של השרירים של העיתונות הבטן, הפחתת לחץ העורקים, החיוורון של העור, כאב פגיון, גורם לשגיאה אבחנה. לעתים קרובות, המנתחים טועים עבור appendicitis. היעדר דימום חיצוני אינו מאפשר לאישה לזהות באופן עצמאי את ההפרעה ולבקש טיפול רפואי.
צורה Hemorrhagic של applexy השחלות
בגלל המוזרויות של אספקת הדם, רשת דם צפופה, אפוקסי של השחלה הנכונה נפוץ יותר. צורה Hemorrhagic (אנמית) מלווה דימום חמור מן איברי המין. לעתים קרובות הוא פנימי - הדם הוא שפך לתוך חלל הבטן. התסמין האופייני מתפתח:
- חולשה
- החיוור של העור;
- סחרחורת;
- מצב התעלפות;
- ירידה חדה בלחץ הדם;
- קצב לב מוגבר;
- יובש בפה של הממברנות הריריות;
- הקאה;
- תדירות מוגברת של מנטוריציה;
- דחף תכופים להגנה.
אפלופסי של השחלה - סימפטומים
כאשר קרע השחלות מתפתח, הסימפטומים כל כך בולט כי קשה לפספס את תחילת התהליך הפתולוגי. נשים מבחינות בכאב פתאומי וחד בבטן התחתונה. זה תוצאה של גירוי של הקולטנים של רקמת השחלות, את ההשפעה של הדם על הצפק. זה מוביל לעווית של המבנה השרירי של הבטן התחתונה. הכאב יש לוקליזציה ברורה, עולה בצד של בלוטת פגום. נשים הערה:
- חולשה קשה;
- סחרחורת;
- הקאה;
- בחילה;
- אובדן הכרה.
עם צורה כואבת של פתולוגיה, דימום לחלל הבטן נעדר. הדם מופרש ברקמת הזקיק, הגוף הצהוב. במקרה זה, התמונה הקלינית של צורות דימומיות קלות וכואבות דומה. כאשר בוחנים אישה בכיסא גינקולוגי, הרחם יש ממדים נורמליים, השחלה אינה מוגדלת מאוד וכואבת. קמרונות הנרתיק להעמיק, להיות חופשי.
אבחנה בשחלות - אבחנה
בעזרת אולטרסאונד של איברי האגן, אי אפשר לדמיין שינויים כאלה. הרופא מגלה רק גוש דם בחלל הקדמי. באופן ישיר זהו אפופלקס של השחלה על אולטרסאונד. לצורך אבחון דיפרנציאלי, נדרשת בדיקה של האישה בכיסא. בנוסף, כדי לקבוע את השימוש הפרה:
- הקמת המוגלובין;
- נקב של הקמרון הנרתיק האחורי;
- לפרוסקופיה.
סימנים אופייניים להפרה הם כאבים חריפים, בלתי נסבלים באמצע או במחצית השנייה של המחזור החודשי. חודשי לאחר השחלה של השחלה יכול להיות נעקרו או נעדר. מיד הכאבים הופכים לעתים אינדיקציות לבדיקה מקיפה של מערכת הרבייה. אבחון מוקדם ומתן סיוע חירום מיידי להוציא את הסיכון של סיבוכים, לקצר את משך תקופת ההחלמה.
טיפול בשחלות - טיפול
עם פתולוגיה כזו כמו קרע השחלות, הטיפול כרוך במתן טיפול חירום רפואי. דימום חמור עלול להוביל למוות. טיפול שמרני מתבצע באופן בלעדי במקרים מתונים, כאשר סימנים של דימום פנימי נעדרים. עם העלייה בסימפטומים, הגידול בהיקף הדם לאיבוד, התערבות כירורגית נדרשת. האלגוריתם של פעולות רפואיות קשור באופן ישיר לביטויים, חומרת הסימפטומים, למרחבי התבוסה של רקמות הרחם.
קרע בשחלות - טיפול ללא ניתוח
טיפול שמרני בשחלות השחלות אפשרי עם מידה לא מבוטלת של נגע של הבלוטה. שיטה זו של טיפול משמש אם נפח הדם האבוד של המטופל אינו עולה על 150 מ"ל. בעשותם כך, הם משתמשים:
- קרח על קרקעית הבטן;
- ההכנות להרדמה (Etamsilate);
- antispasmodics - Papaverina hydrochloride, אבל-Shpa;
- ויטמינים - תיאמין, pyridoxia, cyanocobalamin.
בשלב ההתאוששות, לאחר חיסול התקופה החריפה, ניתנת פיזיותרפיה להחלמה מהירה:
- אלקטרופורזה עם סידן כלורי;
- טיפול במיקרוגל;
- זרמי ברנאר ;
- דיאתרמי.
הטיפול השמרני מתבצע באופן בלעדי בבית החולים, תחת פיקוח מתמיד של רופאים. עם התפתחות התקפה חוזרת של כאב, הידרדרות במצב, חוסר יציבות של פרמטרים המודינמיים, עלייה בנפח הדם שנצבר בחלל של הצפק, applexy השחלות דורש התערבות כירורגית. זה מתבצע על ידי lararoscopy, אשר מאיצה את תקופת ההחלמה.
אפלופסי של השחלה - ניתוח
שיטה זו של טיפול היא השיטה העיקרית עבור apoplexy. במהלך הניתוח, הרופאים בוחנים את אזור הנגע, מוציאים דם מחלל הבטן ומכסים את השחלה. עם הנגע נרחב של הבלוטה, מתעוררת השאלה כיצד להסיר אותו. כאשר קרע של השחלה מתפתח, המבצע הוא חובה בתנאים הבאים:
- בחלל הבטן יותר מ 150 מ"ל של דם שנצבר, אשר כפוף אולטרסאונד;
- טיפול שמרני מתוחכם לא הביא את התוצאה הצפויה תוך 2-3 ימים;
- יש צורך באבחנה דיפרנציאלית של פתולוגיה גניקולוגית וניתוחית חריפה.
קרע בשחלות - תוצאות
לאחר השחרור של השחלה, עם טיפול רפואי בטרם עת, הסיבוכים הבאים אפשריים:
- הלם דימומי ;
- דבק באגן קטן;
- הקרע החוזר ונשנה של הבלוטה;
- אי פוריות משנית;
- קטלנית.
האם אני יכולה להיכנס להריון אחרי השד השחלות שלי?
הריון לאחר apocalxy של השחלה אפשרי. אם הברזל לא הוסר במהלך הטיפול, לאישה יש סיכוי להפוך לאם. עם זאת, תפיסה אפשרית עם 1 בלוטת עבודה. דאגה רבה של רופאים בעת תכנון הריון נגרמת על ידי קוצים באגן קטן. תצורות אלה למנוע תהליכים ביוץ נורמלי. כדי לנרמל אותם, חולים רבים נאלצים להשתמש בסמים הורמונליים, תרופות נוגדות דלקת. הריון הופך בלתי אפשרי כאשר הן בלוטות מוסרים במהלך טיפול כירורגי.