Digoxin - אינדיקציות לשימוש

Digoxin הוא סם בשימוש נרחב לטיפול במחלות לב, לעתים קרובות בצורה של טבליות. הוא מופנה לקבוצה פרמקולוגית של גליקוזידים לבביים - תרופות צמחיות, שיש להן אפקט קרדיוטיוני ואנטי-אריתמי.

הרכב כימי ואפקט טיפולי של טבליות Digoxin

המרכיב הפעיל של התרופה Digoxidine הוא חומר digoxidine אותו, מבודדים מן העלים של הצמח, דיגיטיס צמר. רכיבים אחרים של צורת הלוח של התרופה הם:

• סיליקון דו חמצני קולואיד;
• ג'לטין;
• מגנזיום סטארט;
• טלק;
• עמילן מתירס;
• מונוהידראט לקטוז.

כאשר נלקח דרך הפה, התרופה נספג היטב בדרכי העיכול ומזהה את השפעתו כ 2-3 שעות לאחר בליעה. האפקט הטיפולי נמשך לפחות 6 שעות. התרופה מופרשת בעיקר עם שתן.

תחת השפעת החומר הפעיל של התרופה, ההשפעות הבאות נצפות:

• להגדיל את כוחם של התכווצויות שריר הלב (אפקט inotropic חיובי);
• הגדלת נפח ההלם של הדם;
• ירידה בתדירות הצירים של שריר הלב;
• הפחתה של נפח הדיאסטולי הסיסטולי והטרמינלי של הלב;
• ירידה בביקוש חמצן של שריר הלב;
• (על ידי הפחתת קצב הדחפים דרך הצומת האטריבינטריקולרי והארכת תקופת השבירה האפקטיבית);
• אפקט vasodilator (עם גודש על רקע אי ספיקת לב );
• אפקט משתן עדין;
• ירידה בקוצר נשימה;
• ירידה בצקת, וכו '

אינדיקציות לשימוש בתרופה Digoxin

האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה Digoxin הן אבחנות כאלה:

• אי ספיקת לב כרונית של כיתות תפקודית II, III ו- IV (כמרכיב של טיפול תרופתי מורכב);
• צורה טכיקרדית של פרפור פרוזדורים;
• פרפור פרוזדורי פרוקסימלי;
• טכיקרדיה.

תאימות למינון עם השימוש בטבליות Digoxin

לגבי כל התרופות השייכות לקבוצה של גליקוזידים לבביים, המינון של Digoxin נבחר בקפידה על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של גופו של החולה, בחומרתם ובצורה של התהליכים הפתולוגיים, ובפרמטרים האלקטרוקרדיוגרפיים של הלב.

לדוגמה, אחד המשטרי של נטילת התרופה בצורת טבליה כרוך במינויו של Digoxin בסכום של 0.25 מ"ג 4-5 פעמים ביום הראשון של הטיפול, ובימים הבאים - 0.25 מ"ג שלוש פעמים ביום. במקרה זה, הקבלה צריכה להתבצע תחת פיקוח של רופאים.

לאחר האפקט הטיפולי הנדרש (בדרך כלל לאחר 7 עד 10 ימים), המינון מצטמצם, מינונים תחזוקה של התרופה נקבעו לשימוש לטווח ארוך. מינוי זריקות תוך ורידיות, ככלל, נדרש רק במקרה של כשל במחזור הדם.

תופעות לוואי של Digoxin:

• בחילה;
• הקאה;
• הפרעות בצואה;
• חוסר תיאבון;
• כאב ראש;
• סחרחורת;
• הפרעות שינה;
• אי ספיקת לב;
• דימום מוגבר;
• Jching;
• אורטיקריה;
• חולשה כללית;
• עייפות, וכו '

התוויות נגד לשימוש Digoxin:

• שכרות עם גליקוזידים לבביים;
• אוטם שריר אקוטי;
• עקיבה לא יציבה ;
• תסמונת וולף-פרקינסון-לבן;
• בלוק אטריובריקטרי;
• ברדיקרדיה עם ביטויים קליניים משמעותיים;
• מחלת לב ריאומטית חריפה;
• היצרות מיטרלית ועוד.