השופכה, או אחרת השופכה, הוא האיבר של מערכת השתן בצורה של צינור שדרכו השתן מופרש מתוך שלפוחית השתן.
אורך השופכה אצל נשים הוא הרבה פחות מזה של גברים. לשופכה הנשית יש קוטר של עד סנטימטר וחצי ואורך של עד ארבעה סנטימטרים.
איפה השופכה בנשים ובמבנה שלה
שלפוחית השתן יש פתח פנימי של השופכה. נוסף על כך עובר הערוץ דרך הסרעפת האורגניטלית ומסתיים בפתיח חיצוני הממוקם על סף הנרתיק, בעל צורה מעוגלת ומוקף בקצוות גליליים קשים. המשטח האחורי של השופכה מתחבר לקיר הנרתיק ומקביל לה.
הצמצם החיצוני של השופכה הוא הצטמצם, בעוד השופכה הפנימית היא צרה, התרחבה, בצורת משפך. אורכו של כל השופכה נמצא סביב בלוטות השופכה המייצרת ריר.
אורתרה חופפת לשני שרירים: חיצונית ופנימית, שתפקידה לשמור על שתן.
השופכה מוקפת ברקמת חיבור, בעלת צפיפות שונה בחלקים שונים של איבר זה. הקיר של השופכה מיוצג על ידי הקרום הרירי ואת ממברנות השרירים. הקרום הרירי מכוסה בכמה שכבות של אפיתל, והממברנה השרירית מורכבת מסיבי אלסטי, מעגל ושכבה חיצונית של שרירים חלקים.
מיקרופלורה של השופכה בנשים
אצל אישה מבוגרת בריאה, המיקרופלורה של השופכה מיוצגת בעיקר על ידי לקטובצילי, כמו גם על ידי סטפילוקוקסי אפידרמיס. ב השופכה הנשית, bifidobacteria (עד 10%) ו peptostreptococci (עד 5%) עשויים להיות נוכחים. קבוצה זו של מיקרואורגניזמים נקראת גם צומח דודרליין.
בהתאם לגיל האישה, הנורמה של הפרמטרים של microflora השופכה משתנה.
מחלות של השופכה אצל נשים
מחלות של השופכה אצל נשים עשויות להיות קשורות:
- עם חריגות של השופכה: היעדר הקיר האחורי (hypospadias), היעדר הקיר הקדמי (epispadia). הם מטופלים רק על ידי ניתוח פלסטי.
- עם תהליך של דלקת בתעלה. דלקת של השופכה נקרא אחרת urethritis והוא בא לידי ביטוי אצל נשים עם אי נוחות, שריפה וחתכים בשופכה. בדרך כלל דלקת השתן, המתרחשת בצורה חריפה, משולב עם אנדוצרוויקיטיס קולפיטיס. מחלה זו מטופלת עם כימותרפיה ואנטיביוטיקה, כמו גם אינפוזיה של פתרונות מרפא לתוך השופכה.
- עם הצניחה של השופכה, שהיא בליטה של התעלה הרירית החוצה. אצל נשים, מחלה זו מתרחשת לרוב בגיל מבוגר, וניתן לשלב אותה עם השמטת הנרתיק. הסיבה לכך היא פגיעה בשרירי יום האגן ובפריניאום עם עבודה גופנית ממושכת, לידה, לידה ממושכת, שיעול ממושך, ומתח עם עצירות. אם קירות התעלה נופלים באופן משמעותי, כריתה מעגלית של קיר השופכה נופל משמש לטיפול במחלה זו.
- עם פוליפים - תצורות גידולים קטנים, אשר מטופלים, ככלל, על ידי שיטות כירורגיות.
- עם פיברומות, אנגיומות, מיומות.
- עם קנדילומות מחודדות, אשר בדרך כלל משפיעות על הצמצם החיצוני של השופכה וגם מוסרים כירורגי.
- עם ציסטות parurethral, אשר בלוטות מלאות נוזלים ממוקם ליד החלק החיצוני של השופכה, ונראים כמו בליטה של הקיר הקדמי של הנרתיק. לפעמים אלה ציסטות להפוך דלקת לגרום לכאב חום. סוג זה של ציסטה מטופל על ידי הסרת אותם תחת הרדמה מקומית.